קלונאזפאם
קלונאזפם (קלונאזפם) היא נגזרת בנזודיאזפינים מרגיעה בעלת תפקיד דומה לתרופה קלובאזם. תרופה זו קיבלה פטנט לראשונה בשנת 1960 והיא משמשת למטרות רפואיות מאז 1975.
השימוש בו צריך להיות תחת פיקוח מיוחד של רופא, כפי שקורה עם קלוזפין. להלן מידע מלא על clonazepam, היתרונות שלו, המינון, כיצד לקחת אותו, והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה קלונאזפאם?
Clonazepam היא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות התקפים מסוימות, כגון סטטוס אפילפטיקוס אפילפסיה. התרופה יכולה להינתן כתרופה בודדת או בשילוב עם תרופות אחרות.
בנסיבות מסוימות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו כדי להפחית הפרעת פאניקה. לפעמים, קלונאזפאם ניתן גם לטיפול בהפרעת קואורדינציה המכונה אקתיזיה.
בדרך כלל, clonazepam ניתן דרך הפה. עם זאת, לעיתים יש לתת את התרופה לווריד במצבים דחופים, כגון התקפי סטטוס אפילפטיקוס.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה clonazepam?
Clonazepam מתפקד כסוכן להפחתת העברת עצבים על ידי קישור לקולטני GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית). לפיכך, הוא יכול לדכא את שחרור הגלים כך שלא יהיו התקפים.
ההשפעה המקסימלית של התרופה מתחילה בדרך כלל תוך שעה מנטילתה ויכולה להימשך בין 6 ל-12 שעות. בפרט, לקלונזפאם יש יתרונות לטיפול בחלק מהבעיות הבריאותיות הבאות:
הפרעת התקפים
Clonazepam ניתן בדרך כלל כטיפול בתסמונת לנוקס-גאסטאוט, התקפים אקינטיים ומיוקלוניים. הוא ניתן גם כחלופה להתקפי היעדר פשוטים (petit mal) בחולים שאינם מגיבים לסוצ'ינימיד.
Clonazepam היא התרופה המומלצת מהקו הראשון להתקפים חריפים כמו גם בנזודיאזפינים אחרים.
Clonazepam הוכח כיעיל בהקלה על התקפים בילדים. עם זאת, מחקר מצא שתרופה זו אינה יעילה בשליטה בעוויתות תינוקות.
עבור סוג זה של מצב התקף אפילפטיקוס, ייתכן שיהיה צורך בתוספת של פניטואין לשליטה ארוכת טווח. עם זאת, בחולים עם אפילפסיה עמידים לטיפול, ניתן לתת את הבנזודיאזפין קלוראזפט כחלופה.
הפרעת חרדה
ניתן לתת קלונאזפאם לטיפול במטופלים עם הפרעות חרדה עם או בלי אגורפוביה. זה גם יעיל בטיפול בהפרעות חרדה אחרות, כגון פוביה חברתית ואפיזודות של מאניה חריפה.
היעילות של clonazepam בטיפול קצר טווח בהפרעת פאניקה הוכחה בניסויים קליניים מבוקרים. מספר ניסויים ארוכי טווח הגיעו למסקנה שניתן לתת קלונאזפאם למשך עד שלוש שנים.
הפרעות שרירים
ניתן לטפל גם בהפרעות שרירים בתסמונת הרגל חסרת המנוח באמצעות קלונאזפאם. עם זאת, תרופה זו כלולה כאפשרות טיפולית קו שלישי מכיוון שהשימוש בה עדיין במחקר.
תרופה זו ניתנת לעיתים גם לטיפול באקתזיה חריפה וכרונית הנגרמת על ידי תרופות נוירולפטיות, כגון טיפול בסכיזופרניה.
קלונאזפאם במינון נמוך הוא גם יעיל למדי לפגיעה בתנועת עיניים מהירה במהלך השינה.
מותג ומחיר Clonazepam
כדי להיות מסוגל לקבל תרופה זו, אתה צריך המלצה מרופא ולהישאר תחת השגחה רפואית בעת השימוש בה. מספר מותגים של clonazepam שהסתובבו באינדונזיה הם Rivotril ו- Riklona.
תרופה זו אינה ללא מרשם ולכן ייתכן שלא תוכל למצוא אותה בבתי מרקחת מסוימים. אתה יכול להשיג תרופה זו בסוכנות בריאות בבעלות ממשלתית או בבית מרקחת מוסמך.
איך לוקחים קלונאזפאם?
קראו וקחו את התרופה בהתאם להוראות כיצד ליטול אותה והמינון שהונחה על ידי הרופא. לעיתים משנים הרופאים את מינון השתייה כך שיתאים למצבו הקליני של המטופל.
לעולם אל תיקח יותר תרופות, או למשך זמן רב יותר ממה שנרשם. ספר לרופא שלך אם אתה מרגיש דחף מוגבר להשתמש יותר מהתרופה.
לעולם אל תשתף את התרופה הזו עם אף אחד אחר, במיוחד מישהו עם היסטוריה של שימוש בסמים או התמכרות. שימוש לרעה בתרופה clonazepam עלול לגרום למוות. מכירה או מתן סמים לאנשים אחרים היא עבירה על החוק.
קח את התרופה עם כוס מים והקח את הטבליה שלמה. אין למעוך, להמיס או ללעוס ללא הוראת רופא.
אל תפסיק לקחת את התרופה בפתאומיות, גם אם אתה מרגיש בסדר. עצירה פתאומית עלולה להגביר את הסיכון להתקפים ולתסמיני גמילה. פעל לפי הנחיות הרופא שלך להפחתת המינון לפני הפסקת נטילת התרופה.
אתה יכול לאחסן clonazepam בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ואור שמש לאחר השימוש. השתמש בתרופה בזהירות רבה וודא שהיא מאוחסנת במקום שבו אחרים אינם יכולים להגיע אליה.
מה המינון של clonazepam?
מינון למבוגרים
טיפול חירום בהתקפי סטטוס אפילפטיקוס
- מינון רגיל: 1 מ"ג ניתן בהזרקה תוך ורידית או עירוי איטי במשך 2 דקות לפחות וניתן לחזור על עצמו במידת הצורך
- מינון מקסימלי: 10 מ"ג
הפרעת פאניקה
- מינון רגיל: 0.25 מ"ג נלקח פעמיים ביום. המינון גדל לאחר 3 ימים ל-1 מ"ג ליום
- מינון מקסימלי: 4 מ"ג ליום
אֶפִּילֶפּסִיָה
- מינון רגיל: 1 מ"ג נלקח כל לילה במשך 4 ימים. ניתן להגדיל את המינון בהדרגה במשך 2 עד 4 שבועות
- מינון תחזוקה: 4 עד 8 מ"ג ליום
- מינון מקסימלי: 20 מ"ג ליום
מינון לילד
טיפול חירום בהתקפי סטטוס אפילפטיקוס
מינון רגיל: 500mcg ניתן בהזרקה תוך ורידית איטית במשך 2 דקות לפחות או בעירוי
אֶפִּילֶפּסִיָה
מינון לילדים מתחת לגיל 10 או משקל גוף נמוך מ-30 ק"ג.
- מינון רגיל: 0.01-0.03 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. המינון לא יעלה על 0.05 מ"ג לק"ג ליום וניתן ב-2 או 3 מנות מחולקות
- ניתן להעלות את המינון הרגיל ללא יותר מ-0.25-0.5 מ"ג כל יום שלישי עד להשגת שיפור קליני של ההתקפים
- מינון תחזוקה: 0.1-0.2 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום במנות מחולקות 3 פעמים ביום
- מינון מקסימלי: 0.2 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום
מינון קשישים
אֶפִּילֶפּסִיָה
מינון רגיל: 0.5 מ"ג נלקח בלילה למשך 4 ימים
האם clonazepam בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל קלונאזפאם בקטגוריית תרופות ההריון ד.
מחקרים הראו כי תרופה זו מהווה סיכון להשפעות שליליות על העובר האנושי. עם זאת, מתן תרופות לנשים בהריון יכול להיעשות במצבים מיוחדים מסכני חיים.
ידוע כי תרופה זו עוברת גם לחלב אם ולכן היא אינה מומלצת לצריכה על ידי אמהות מניקות. הסיבה לכך היא שהשפעות התרופה ישפיעו על התינוק.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של clonazepam?
הפסק את הטיפול והתקשר לרופא אם מופיעות תופעות הלוואי הבאות לאחר נטילת קלונזפאם:
- תסמינים של תגובה אלרגית ל-clonazepam, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- הנשימה חלשה, איטית או רדודה; קשה להתעורר; או אם אתה מפסיק לנשום.
- תחושות של אימפולסיביות, עצבנות, תוקפנות, חוסר שקט, היפראקטיביות, יותר דיכאון או מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית.
- תסמיני התקף חדשים או גרועים מבעבר
- ישנוניות קשה
- שינויים במצב הרוח או התנהגות חריגה
- סיוט
- הפרעת שינה
- הֲזָיָה
- נטייה למחשבות אובדניות או פגיעה עצמית
- תנועות עיניים חריגות או לא רצוניות
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר נטילת clonazepam כוללות:
- מְנוּמנָם
- סְחַרחַר
- תחושת עייפות או לחוץ
- הפרעת זיכרון
- פגיעה בהליכה או בקואורדינציה
אזהרה ותשומת לב
אתה לא צריך לקחת clonazepam אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופה זו או לבנזודיאזפינים. תרופות בנזודיאזפינים כוללות אלפרזולם, דיאזפאם, לוראזפאם ואחרות.
אתה גם לא צריך לקחת תרופה זו אם יש לך את ההיסטוריה הרפואית הבאה:
- גלאוקומה בזווית צרה
- מחלת כבד קשה
- היסטוריה של תלות באלכוהול
- קשיי נשימה חמורים
כדי לוודא שבטוח עבורך לקחת קלונאזפאם, ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד:
- פגיעה בתפקוד הכליות
- אי תפקודי כבד
- בעיות נשימה
- דיכאון, בעיות במצב רוח, מחשבות אובדניות או נטיות התנהגות
- הפרעת שינה הנקראת תסמונת דום נשימה בשינה
- הפרעת חולשת שרירים הנקראת מיאסטניה גרביס
- פורפיריה (הפרעת אנזים גנטית הגורמת לתסמינים המשפיעים על העור או מערכת העצבים).
ייתכן שיש לך נטייה למחשבות אובדניות בזמן נטילת תרופות להתקפים. הקפד לעבור בדיקות סדירות בזמן השימוש בקלונזפאם. גם משפחה או קרובי משפחה אחרים צריכים להיות במעקב אחר סימפטומים של שינויים במצב הרוח.
אין לתת תרופה זו לילד ללא הדרכה של רופא. Clonazepam אינו מאושר לטיפול בהפרעת פאניקה בילדים מתחת לגיל 18.
השפעת ההרגעה של clonazepam עשויה להימשך זמן רב יותר אצל קשישים. נפילות בשוגג מתרחשות לעיתים קרובות בחולים קשישים שצורכים אותו. הקפד להימנע מנפילות או פציעה בשוגג בזמן שאתה נוטל תרופה זו.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
תרופות מסוימות יכולות לקיים אינטראקציה עם clonazepam. ניתן להפחית, להגביר את ההשפעות של תרופות או להוות סיכונים אחרים כאשר הן נלקחות יחד.
ספר לרופא ולרוקח אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות בזמן נטילת קלונזפאם:
- תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה, כגון פניטואין, חומצה ולפרואית, פנוברביטל, קרבמזפין
- תרופות לטיפול בחומצת קיבה, כגון סימטידין
- תרופות לטיפול בדיכאון, כגון אמיטריפטילין
- תרופות לטיפול בשחפת (שחפת), למשל ריפמפין ואיזונאזיד.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
