מתילפנידאט
מתילפנידאט או מתילפנידאט היא תרופה עצבית בעלת תפקיד דומה לאמפטמין. תרופה זו קיבלה פטנט לראשונה בשנת 1944 וקיבלה אישור לשימוש רפואי בשנת 1955.
להלן מידע למה משמש מתילפנידאט, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
קרא גם: כלורפרומזין
בשביל מה מתילפנידאט?
מתילפנידאט היא תרופה ממריצה למערכת העצבים המרכזית המשמשת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADD), הפרעות קשב וריכוז (ADHD) ונרקולפסיה.
תרופה זו ניתנת בדרך כלל לילדים הסובלים מהפרעת קשב.
תרופה זו זמינה בצורה של טבליות דרך הפה ותרופות הנמרחות דרך פני העור, בדרך כלל בצורה של פלסטרים או תרופות מקומיות (טרנס-דרמליות).
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה מתילפנידאט?
מתילפנידאט (מתילפנידאט הידרוכלוריד) משפיע על כימיקלים במוח ובעצבים התורמים להיפראקטיביות ולשליטה בדחפים.
לאופן הפעולה של תרופה זו יש תפקיד בשליטה בבקרת הקשב ובשעות השינה של האדם הקשורות למערכת העצבים המרכזית.
בתחום הרפואי, במיוחד הפסיכיאטריה, תרופה זו משמשת לטיפול במצבים הבאים:
1. הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD)
הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה המופיעה בדרך כלל אצל ילדים. הסימפטומים שניתן להבחין הם שהילד לא יכול לשתוק, אוהב להיות מוגזם, קשה לשלוט ברגשות.
ילדים גם מתקשים להתמקד בדברים סביבם ולכן הם נוטים להתעלם.
מתילפנידאט הוא טיפול קו ראשון לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. לתוספת של טיפול התנהגותי יכולות להיות יתרונות נוספים על תוצאות הטיפול.
מינון הטיפול תלוי בתגובת המטופל המטופל. היתרונות לטווח הקצר והעלות-תועלת של מתילפנידאט נטען כי הם הטובים ביותר בהשוואה לתרופות אחרות.
גודל פוטנציאל הטיפול והסיכונים של מתילפנידאט בטיפול ב-ADHD אינם ברורים בשלב זה. עם זאת, בהשוואה לסיכונים של תרופות דומות אחרות (אמפטמין), תרופה זו בטוחה הרבה יותר.
אמנם, ארגון הבריאות העולמי (WHO) לא הוסיף מתילפנידאט לרשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי מכיוון שהיתרונות והסיכונים הפוטנציאליים עדיין אינם מספקים.
לאנשים עם ADHD יש סיכון מוגבר להפרעות שימוש בחומרים ללא טיפול, אך שימוש בתרופות ממריצות מפחית סיכון זה.
מתילפנידאט בשחרור מיידי משמש מדי יום להשגת השפעות של בקרת סימפטומים של ADHD.
הטיפול בהפרעות קשב וריכוז עם מתילפנידאט מכוון לשיפור שיפורים התנהגותיים, פסיכולוגיים, חינוכיים, חברתיים ואחרים.
הטיפול במתילפנידאט מתאים לילדים מעל גיל 6, מתבגרים ומבוגרים העומדים בקריטריונים לטיפול.
2. הפרעת שינה כרונית (נרקולפסיה)
הפרעת שינה כרונית (נרקולפסיה) או המוכרת יותר כהתקפי שינה פתאומיים. הפרעה בריאותית זו מקשה על אדם לישון בלילה, אך קל מאוד לישון במהלך היום.
הם יכולים אפילו לישון בכל מקום במהלך היום, בקלות בגלל ישנוניות כבדה.
נטען כי מתילפנידאט יעיל בהגברת הערנות, הערנות והביצועים המוחיים של הגוף בניהול תגובות.
תרופה זו הראתה יעילות טובה אצל אנשים שאובחנו עם נרקולפסיה. עם זאת, השימוש בתרופות באנשים בריאים לא יכול לתת השפעה כזו.
3. הפרעה דו קוטבית
נטען כי מתילפנידאט עוזר גם בהפרעה דו קוטבית. למרות שזה לא נועד כטיפול העיקרי.
הפרעה דו קוטבית והפרעת ADHD מצביעים על כך שטיפול תרופתי בהפרעות קשב וריכוז יכול להחמיר את תסמיני ההפרעה הדו קוטבית ולהיפך.
מחקר שפורסם באוקטובר 2016 ב-AJP In Advance הראה שמתילפנידאט עלול להגביר את הסיכון לפתח מאניה.
זה מתרחש כאשר מתילפנידאט משמש בחולים עם ADHD וניתן במקביל ללא הרגעה.
מתן תרופה זו בחולים עם הפרעה דו-קוטבית יכולה להיעשות אם התסמינים שאובחנו אצל המטופל אינם קשורים להפרעות קשב וריכוז.
מתילפנידאט הומלץ כחומר נוגד דיכאון יעיל בדיכאון חד קוטבי ודיכאון משני למחלות רפואיות.
מתן אמפטמין הוכח כמפחית התנהגות מאנית, אך הסיכון גבוה עם תלות. השימוש בתרופה זו עשוי להיות בעל סיכון נמוך יותר לתלות מאשר אמפטמין.
4. הפרעת דיכאון מג'ורי
על פי הנחיות האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, אם מטופל עם הפרעת דיכאון מג'ורי אינו מגיב לאחר 4-8 שבועות של טיפול, ייתכן שיהיה צורך בשינוי מינון או מעבר לתרופה חדשה.
השימוש המשולב בתרופות נוגדות דיכאון סטנדרטיות עם חומרים דופמינרגיים ופסיכוסטימולנטים יכול להאיץ ולהגביר תגובה אם ניתנת בשלב מוקדם של הטיפול.
השימוש במתילפנידאט יכול לשמש כטיפול העיקרי בטיפול נוגד דיכאון. השילוב של תרופה דיכאונית עם מתילפנידאט יכול להיות שימושי לחולים הזקוקים לטיפול מהיר בדיכאון.
עם זאת, השימוש בחומרים ממריצים כגון מתילפנידאט במקרים של דיכאון עמיד לטיפול שנוי במחלוקת. תרופה זו יכולה גם לשפר דיכאון בקבוצות מסוימות של שבץ מוחי, סרטן וחולי HIV.
לחומרים ממריצים עשויים להיות פחות תופעות לוואי מאשר נוגדי דיכאון טריציקליים, כגון אמפטמינים.
בחולי סרטן בשלב סופי, מתילפנידאט יכול לשמש כדי להילחם בישנוניות הנגרמת על ידי אופיואידים.
מותגים ומחירים של תרופות מתילפנידאט
תרופה זו מסתובבת באינדונזיה תחת מספר שמות מסחריים שאושרו על ידי BPOM Indonesia.
די קשה למצוא את התרופה הזו מכיוון שכדי לפדות אותה יש להשתמש במרשם רופא וניתן להשיג אותה במספר בתי מרקחת מוסמכים או מתקני בתי מרקחת בבתי חולים.
מספר של מותג מתילפנידאט כפי ש קונצרטה, ריטלין LA, פרוהיפר, ריטלין SR, ו ריטלין.
מחיר טבליות קונצרטה בחוזק 18 מ"ג נמכר בדרך כלל ב-41,500 רפ"ק לרצועה.
כיצד לקחת את התרופה מתילפנידאט?
קח את התרופה לפי המינון ואופן השימוש שניתן על ידי הרופא. שימו לב למינון השתייה בתווית אריזת התרופה, אין להפחית או לחרוג ממינון השתייה.
תרופה זו אינה מומלצת לחולים שיש להם היסטוריה של שימוש בסמים או בסמים. פעל תמיד לפי הוראות הרופא שלך לפני שתחליט להשתמש בתרופה זו או עבור כל אדם אחר.
התרופה נלקחת בדרך כלל בבוקר לאחר ארוחת הבוקר. זה נועד כדי שלא תחווה הפרעות שינה. אין להשתמש בתרופה זו לפני השינה.
מותגים מסוימים של מתילפנידאט צריכים להילקח לפחות 30 דקות לפני הארוחה. לתכשירים של תרופות בשחרור מושהה, ניתן ליטול אותה עם או אחרי הארוחות.
יש לבלוע את התרופה בבת אחת עם מים. אין ללעוס או לכתוש תכשירים מצופים בסרט.
בעת השימוש בתרופה זו, עליך לעבור בדיקות סדירות כדי לגלות את התקדמות הטיפול שאתה מקבל. זאת גם כדי למנוע התנגדות אפשרית לטיפול.
אם אתה זקוק לניתוח, ספר לרופא שלך שאתה נוטל מתילפנידאט. ייתכן שיהיה עליך להפסיק את השימוש בתרופה לזמן קצר.
אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ושמש חמה לאחר השימוש.
שים לב תמיד למינון שאתה משתמש. תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות של תלות אם לא משתמשים בה כראוי.
מה המינון של מתילפנידאט?
מינון למבוגרים
נרקולפסיה
- מינון אופייני: 20-30 מ"ג ליום במינונים מחולקים.
- מינון יעיל של טיפול: 10-60 מ"ג ליום.
מינון לילד
הפרעת היפראקטיביות
אוראלי
- מינון ראשוני: 5 מ"ג פעם או פעמיים. ניתן להגדיל את המינון ל-5-10 מ"ג במרווחים שבועיים במידת הצורך.
- מינון מקסימלי: 60 מ"ג ליום ניתן במנות מחולקות.
- הפסק את הטיפול אם תוך חודש אחד מהטיפול אינו מציג את התוצאות הרצויות.
- הערך מחדש את השימוש בסמים ושקול לשנות את המינון או אולי את מותג התרופה.
דרך העור
- מינון ראשוני: 1.1-3.3 מ"ג לשעה
- יש למרוח על אזור הירך פעם אחת ביום בבוקר 2 שעות לפני הצורך בהשפעה ולהסיר לאחר 9 שעות.
- הגדל במרווחים בשבוע לפי הצורך.
- מינון מקסימלי: 3.3 מ"ג לשעה (בשבוע 4).
האם מתילפנידאט בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל תרופה זו בקטגוריית התרופות ג. תרופה זו הראתה סיכון להשפעות שליליות בעובר (טרטוגניות) בחיות ניסוי.
עם זאת, מחקרים מבוקרים בנשים בהריון עדיין אינם מספקים. השימוש בתרופות מבוסס על הגורם שהתועלת של התרופה גדולה מהסיכונים.
הוכח כי תרופה זו נספגת גם בחלב אם, ולכן תרופה זו אינה מיועדת לאמהות מניקות.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של מתילפנידאט?
הסיכון לתופעות לוואי עלול להתרחש אם השימוש בתרופה אינו בהתאם למינון או בגלל תגובת הגוף של המטופל. תופעות הלוואי הבאות של תרופה זו עשויות להתרחש:
- סימנים לתגובה אלרגית: כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- סימנים לבעיות לב כוללים כאבים בחזה, קשיי נשימה, הרגשה שאתה עומד להתעלף.
- תסמינים של הפרעת פסיכוזה מאופיינים בהזיות (לראות או לשמוע דברים שאינם אמיתיים), בעיות התנהגות חדשות, תוקפנות, עוינות, פרנויה.
- סימנים לבעיות בזרימת הדם כוללים חוסר תחושה, כאב, צמרמורות, פצעים בלתי מוסברים או שינויים בצבע העור (חיוור, אדום או כחול) באצבעות הידיים או בהונות הרגליים.
- התקפים (התקפים)
- עווית שרירים
- שינויים רגשיים בלתי נשלטים
- זקפה של הפין כואבת או נמשכת 4 שעות או יותר (נדיר).
- מתילפנידאט יכול להשפיע על הגדילה אצל ילדים.
תופעות לוואי נפוצות ואפשריות של תרופות:
- הזעה מוגברת
- שינויים במצב הרוח
- מרגיש עצבני או עצבני
- בעיות שינה (נדודי שינה)
- דופק מהיר
- דפיקות לב או דפיקות לב בחזה
- לחץ דם מוגבר
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
- פה יבש
- מַבְחִיל
- כאב בטן
- כְּאֵב רֹאשׁ.
אם מופיעים תסמינים של תופעות לוואי בזמן שאתה נוטל תרופה זו, הפסק את השימוש בה מיד והתייעץ עם הרופא שלך.
קרא גם: Pregabalin
אזהרה ותשומת לב
אין להשתמש במתילפנידאט אם השתמשת במעכבי MAO ב-14 הימים האחרונים. מעכבי MAO כוללים isocarboxazid, linezolid, הזרקת מתילן כחול, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine ואחרים.
אינטראקציות בין תרופות עלולות לגרום להשפעות מזיקות או אפילו למוות. עדיף לשאול את הרופא אילו תרופות כדאי להימנע מלקיחת ביחד.
אסור ליטול תרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיה ל-methylphenidate או לתרופות נוגדות דיכאון אחרות.
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של המחלות הבאות:
- בַּרקִית
- היסטוריה אישית או משפחתית של עוויתות שרירים או תסמונת טורט
- הפרעות חרדה, מתח או תסיסה חמורות (תרופות ממריצות יכולות להחמיר את התסמינים הללו).
- יתר לחץ דם חמור
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- קצב לב לא סדיר
- יתר בלוטת התריס
- התקף לב או כאבים בחזה לאחרונה
- בעיות תורשתיות של אי סבילות לפרוקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או אי ספיקת סוכרוז-איזומלטאז.
תרופות ממריצות גרמו לשבץ מוחי, התקפי לב ומוות פתאומי אצל אנשים מסוימים. ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלה זו.
כדי לוודא שהתרופה בטוחה עבורך לקחת, ספר לרופא שלך אם אתה או מישהו ממשפחתך סבל אי פעם:
- דיכאון, מחלת נפש, הפרעה דו קוטבית, פסיכוזה או נטיות אובדניות.
- טיקים מוטוריים (שרירים מתעוותים) או תסמונת טורט
- בעיות במחזור הדם בידיים או ברגליים
- התקפים או אפילפסיה
- בעיות עם הוושט, הקיבה או המעיים
- בדיקת גלי מוח לא תקינים (EEG)
- היסטוריה של התמכרות לסמים או לאלכוהול.
מתילפנידאט אינו מאושר לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 6 ולנשים מניקות.
אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
הימנע משתיית אלכוהול, במיוחד אם אתה נוטל מתילפנידאט בשחרור איטי. אלכוהול יכול להאיץ את ספיגת הסמים לזרם הדם.
מתילפנידאט יכול להפריע לחשיבה או לתגובות הקשב שלך. היזהר אם אתה נוהג או עושה משהו שדורש ממך להיות ערני.
שאל את הרופא שלך לפני השימוש בתרופות לחומצות קיבה. חלק מהתרופות הללו יכולות לשנות את האופן שבו הגוף סופג מתילפנידאט, ועלולות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
תרופות רבות יכולות לקיים אינטראקציה עם מתילפנידאט. תרופות אלו כוללות תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ומוצרי צמחים. ספר לרופא שלך על כל התרופות שנטלת ב-14 הימים האחרונים.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות רופא טוב בשירות 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!
