לידוקאין
לידוקאין (לידוקאין) הוא נגזרת של אמינו אמיד שתפקידה כמעט זהה לתרופה בנזוקאין. מתחם זה התגלה ב-1946 והחל לשמש למטרות רפואיות ב-1948.
כעת, לידוקאין נכלל ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי (WHO). להלן מידע מלא על לידוקאין, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה לידוקאין?
לידוקאין הוא חומר הרדמה מקומי המשמש להפחתת כאבים. תכשירים מקומיים של לידוקאין משמשים גם לטיפול בכאבי פי הטבעת הנגרמים מטחורים.
הוא גם מעורב לעתים קרובות עם כמויות קטנות של תרופת אדרנלין, כגון אפינפרין, כדי להאריך את השפעתו המקומית ולהפחית דימום.
לידוקאין זמין כתרופה גנרית שנמצאת בדרך כלל כתכשירים פרנטרליים (זריקות) ומשחות. ניתן למרוח תערובת זו ישירות על העור או הריריות כדי להפוך את האזור ללא כאבים.
מהם הפונקציות והיתרונות של לידוקאין?
לידוקאין יש תפקיד כסוכן לחסום תעלות נתרן כך שהוא יכול להפחית את קצב התכווצות הלב. כאשר מוזרק ליד עצב, העצב אינו יכול לשלוח אותות אל המוח או ממנו.
בשימוש להרדמה מקומית או לחסימות עצבים, לידוקאין מתחיל בדרך כלל לפעול תוך דקות ונמשך חצי שעה עד שלוש שעות.
בעולם הבריאות, ללידוקאין יש יתרונות להתגבר על הבעיות הבאות:
הפרעת קצב חדרית
לידוקאין הניתן בזריקה עשוי להינתן כתרופה אלטרנטיבית להפרעות קצב לאמיודרון, פרוקאינאמיד או סוטלול. תרופה זו עשויה להינתן גם לטיפול בהפרעות קצב חדריות חריפות לאחר אוטם שריר הלב או לאחר ניתוח לב.
אם לא ניתן לתת תרופות קו ראשון, במיוחד אמיודרון, בגלל התוויות נגד, ניתן לתת לידוקאין במקום. יש לשקול על ידי ביצוע בדיקות רפואיות תחילה לסימפטומים שאינם חריפים לפני מתן תרופה זו.
הרדמה מקומית או אזורית
לידוקאין יכול להינתן להרדמה מקומית או אזורית בפרוצדורות כירורגיות (כולל ניתוחי פה), הליכים אבחנתיים וטיפוליים והליכים מיילדותיים.
לעיתים, הוא ניתן גם בהליכי שיניים לשיכוך כאבים כאשר לא ניתן להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים אחרים, כגון בנזוקאין. תרופה זו היא גם חלופה ולא הראתה תופעות לוואי מיוחדות.
סטטוס אפילפטיקוס
ללידוקאין יש את התכונה לייצב את קרומי העצבים ולבלום את התנועה של יוני Na הנחוצים להולכת דחפים. תכונות אלו גורמות ללידוקאין להינתן כמוצא אחרון במצבי התקף אם הטיפול העיקרי אינו מגיב.
מותג ומחיר לידוקאין
אתה יכול לקבל תרופה זו לאחר קבלת המלצה מרופא. כמה מותגים של לידוקאין שהסתובבו באינדונזיה הם Extracaine, Lidox, Lignovell, Inacain, Loxyne, Kifacaine, Pehacain ואחרים.
להלן מידע על מספר מותגים של לידוקאין ומחיריהם הזמינים בבתי מרקחת מסוימים:
תרופות גנריות
- הזרקת לידוקאין 2% 20mg/ml. תכשיר הזרקה סטרילי המיוצר על ידי Kimia Farma. תרופה זו נמכרת בדרך כלל במחיר של Rp.2,327/אמפולה.
- הזרקת לידוקאין 2 מ"ל 2% 20 מ"ג/מ"ל. תכשיר להזרקה סטרילי מתוצרת Phapros. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 2,130 רפ'/שפופרת.
- הזרקת לידוקאין 2% 1 מ"ל. תכשיר הזרקה סטרילי המיוצר על ידי חברת Dura וניתן להשיגו במחיר של 2,150 רפ' ליחידה.
רפואת פטנטים
- Colme טיפות אוזניים 8 מ"ל. ההכנה של טיפות אוזניים מכילה כלורמפניקול ולידוקאין HCl. תרופה זו מיוצרת על ידי Interbat וניתן להשיג אותה במחיר של 55,398 Rp.
- Xylocaine 2% ג'ל מזרק 10 גרם. תכשיר ג'ל להרדמה מקומית ומעניק אפקט קהה זמני. תרופה זו מיוצרת על ידי אספן וניתן להשיג אותה במחיר של 86,411 Rp.
- משחת ליפוזין 10 גרם. תכשיר המשחה מכיל בציטרין 6.67 מ"ג, לידוקאין 40 מ"ג, ניומיצין סולפט 5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Pharos ותוכלו להשיג אותה במחיר של 55,540 Rp.
- טיפות אוזניים של אוטופאין 8 מ"ל. הכנת טיפות אוזניים לטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית המכילה פולימיקסין, ניומיצין, פלודרוקורטיזון ולידוקאין. תרופה זו מיוצרת על ידי Interbat וניתן להשיג אותה במחיר של 109,618 Rp./pc.
- Dolones cr 5 מ"ג. תכשירי קרם מקומיים מכילים פרילוקאין ולידוקאין המיוצרים על ידי Sanbe Farma. אתה יכול לקבל תרופה זו במחיר של 71,946 רפ' ליחידה.
- Topsy 5% cr 5gr. תכשירים להרדמה מקומית לפרוצדורות כירורגיות בעור המכילות פרילוקאין ולידוקאין. תרופה זו מיוצרת על ידי Galenium Pharmasia Laboratories ותוכלו להשיג אותה במחיר של 64,951 רפ'/שפופרת.
כיצד להשתמש בלידוקאין?
קראו בקפידה את ההוראות לשימוש בתרופות מקומיות בהתאם להנחיות שניתנו על ידי הרופא שלכם. אל תשתמש יותר מהתרופה מהמומלץ. אם יש משהו שאתה לא מבין, שאל שוב את הרופא או הרוקח.
השתמש בתרופה בזהירות רבה, במיוחד בקביעת המינון ומטרת הטיפול. שימוש לא הולם בתרופות מקומיות עלול להוביל למוות.
בדרך כלל די בתכשירים מקומיים ליישום לפי המינון על האזור הפגוע. תכשירים להזרקה יינתנו בדרך כלל על ידי צוות רפואי לווריד או מתחת לעור.
אסור ליטול תרופות מקומיות דרך הפה, אלא רק לשימוש על העור. אם תרופה זו נכנסת לעיניים, לאף, לפה, לרקטום או לנרתיק, יש לשטוף מיד במים.
השתמש בכמה שפחות תרופות כדי להקהות את העור או להקל על הכאב. היזהר עם פצעים פתוחים או פצעים מגורים. עור פצוע או מגורה יכול לספוג יותר תרופות מקומיות מאשר עור בריא.
אין למרוח את התרופה על אזורים של עור נפוח או פצעי דקירה עמוקים. הימנע משימוש בתרופה על עור אדמומי או שלפוחיות, כגון כוויות קשות או שפשופים. עדיף לא לכסות את העור המטופל בכלום אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת.
לאחר השימוש, אחסן לידוקאין בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ושמש חמה. הרחק תרופות משומשות מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד מכיוון שתרופות אלו מסוכנות.
מה המינון של לידוקאין?
מינון למבוגרים
טיפול חירום בהפרעות קצב חדריות
- מינון רגיל: 300 מ"ג מוזרק לשריר הדלתא.
- ניתן לחזור על המנה לאחר 60-90 דקות במידת הצורך.
הרדמה הניתנת דרך עמוד השדרה
- ללידה רגילה: 50 מ"ג לתמיסת 5% או 9-15 מ"ג לתמיסת 1.5%.
- לניתוח קיסרי: 75 מ"ג להכנת תמיסה 5%.
- פעולות כירורגיות אחרות: 75-100 מ"ג.
פרפור חדרים ללא דופק או טכיקרדיה חדרית
- מינון רגיל: 1-1.5 מ"ג לק"ג משקל גוף וניתן לחזור על עצמו לפי הצורך.
- מינון מקסימלי: 3 מ"ג לק"ג.
הרדמה מקומית
- כתמיסה של 2%: 300 מ"ג גרגר וגורר לכאבי פה וגרון או נבלע במידת הצורך לכאבי הלוע. אין להשתמש בתדירות גבוהה יותר מאשר כל 3 שעות.
- מינון מקסימלי: 2.4 גרם ליום.
- כפתרון של 4%: 40 מ"ג עד 200 מ"ג ליום.
- כתמיסה של 10%: 10-50 מ"ג מרוסס על ממברנות ריריות לצורך טיפולי שיניים.
הרדמה מקומית לעין
- מינון רגיל: יש למרוח 2 טיפות על אזור העיניים בו יבוצע ההליך.
- ניתן לחזור על המנה כדי לשמור על האפקט.
טחורים וגרד
- מינון רגיל: למרוח מקומי או להשתמש במוליך כדי למרוח תרופה דרך פי הטבעת.
- המינון המרבי של הטיפול הוא 6 פעמים ביום.
הרדמה מקומית לשופכה
- המינון המקובל כ-2% ג'ל לנשים הוא 60-100 מ"ג המוחדר לשופכה מספר דקות לפני הבדיקה.
- המינון המקובל כ-2% ג'ל לגברים הוא 100-200 מ"ג לפני צנתור ו-600 מ"ג לפני בדיקת בדיקה או ציסטוסקופיה.
האם לידוקאין בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל לידוקאין בקטגוריית תרופות ההריון ב.
מחקרים הראו שתרופה זו אינה מהווה סיכון לנזק בחיות ניסוי. עם זאת, מחקרים מבוקרים בנשים בהריון עדיין אינם מספקים. מתן תרופה יכול להיעשות תוך בחינה מדוקדקת של הסיכונים והיתרונות של התרופה.
ידוע כי תרופה זו נספגת גם בחלב אם ולכן היא אינה מומלצת לשימוש על ידי אמהות מניקות. יש חשש שהתרופה עלולה להשפיע על תינוק יונק ולכן רצוי להתייעץ עוד עם רופא.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של לידוקאין?
הפסק את הטיפול והתייעץ עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות בעת שימוש בלידוקאין:
- תסמינים של תגובה אלרגית, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- צריבה חמורה, צריבה או גירוי במקום בו הוחל התרופה
- נפיחות או אדמומיות
- סחרחורת פתאומית או נמנום לאחר נטילת התרופה
- בלבול, ראייה מטושטשת, צלצולים באוזניים
- עלייה חריגה בטמפרטורת הגוף
- יתר לחץ דם
- תסיסה
- דאגה
- תרדמת
- הֲזָיָה
- הַרגָשָׁה טוֹבָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- דיכאון נשימתי
- תְפִיסָה
- היפרמיה של הלחמית, שינויים באפיתל הקרנית, דיפלופיה או בעיות ראייה (להרדמה אופטלמית).
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר שימוש בלידוקאין כוללות:
- גירוי קל במקום שבו משתמשים בתרופה
- חוסר תחושה במקום בו התרופה הונחה בטעות
אזהרה ותשומת לב
אתה לא צריך להשתמש בלידוקאין מקומי אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות לכל תרופה קהה.
שימוש בתרופה ללא המלצת רופא, כמו במהלך פרוצדורות קוסמטיות כמו הסרת שיער בלייזר, עלול להוביל למנת יתר קטלנית. מנת יתר מתרחשת גם אצל נשים המטופלות בתרופות מרדימות לפני שעברו ממוגרפיה.
ספר לרופא שלך האם זה בטוח להשתמש בלידוקאין אם יש לך את ההיסטוריה הרפואית הבאה:
- מחלת כבד
- היפובולמיה
- חסימת לב או הפרעות הולכה אחרות
- אי ספיקת לב
- ברדיקרדיה
- דיכאון נשימתי
- אם גם אתה נוטל תרופות לייצוב קצב הלב.
לידוקאין מקומי לא צפוי להזיק לתינוק שטרם נולד. עם זאת, עדיין ספר לרופא שלך אם אתה בהריון. כמו כן, יש להימנע ממריחת התרופה על אזורים שעלולים לבוא במגע עם הפה של תינוקך בזמן ההנקה.
מותגים מסוימים של התרופה לידוקאין מכילים אלכוהול בנזיל ולכן השימוש בו אינו מיועד לילדים מתחת לגיל שנתיים. תרופה זו גם אינה מיועדת לשימוש ביילודים, במיוחד בפגים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
- לידוקאין יכול לשפר באופן תחרותי את ההשפעה החוסמת עצבית-שרירית של סוקסמתוניום.
- תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון לדיכאון שריר הלב כאשר ניתנת עם תרופות אנטי-ריתמיות.
- ניתן להפחית את חילוף החומרים של התרופה בשימוש יחד עם פרופרנולול וסימטידין.
- לידוקאין עלול להגביר את הסיכון להשפעות לב נוספות כאשר ניתן עם פניטואין לווריד. עם זאת, שימוש ארוך טווח ב-phenytoin ובמעוררי אנזימים אחרים עלול להגביר את הצורך במינון של טיפול בלידוקאין.
- לידוקאין יגרום להיפוקלמיה ויש לו השפעה הפוכה בשימוש עם אצאזולמיד, תרופות משתנות ותיאזידים.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
