זיהוי שיתוק מוחין: מחלות בילדים שהשפעותיהן עד מבוגרים
שיתוק מוחין הוא קבוצה של הפרעות המשפיעות על יכולתו של האדם לנוע ולשמור על שיווי משקל ויציבה.
מחלה זו היא לקות המופיעה לעיתים קרובות בילדות. לפי ה-CDC, זה יכול להתרחש ב-1.5-4 מתוך 1,000 לידות ילדים בעולם.
כדי לברר אם ניתן לרפא שיתוק מוחין, בואו לגלות עוד על שיתוק מוחין במאמר הבא!
הגדרה של שיתוק מוחין
פשוטו כמשמעו, מוֹחִי יכול להתפרש כמשהו שקשור למוח. זמני שִׁתוּק מוגדר כקושי בשימוש בשרירים.
יש אנשים שעדיין מטילים ספק אם ניתן לרפא שיתוק מוחין. שימו לב, למחלה זו יש כמה תסמינים אופייניים הדורשים טיפול ועדיף שתתייעצו מיד עם רופא.
תסמינים של שיתוק מוחין
הבן את הסימפטומים של מחלה נוירולוגית זו לטיפול מוקדם. צילום: Shutterstock.com התסמינים של מחלה זו שונים אצל כל אדם ועוצמתם שונה, נעה בין קלה לחמורה. חלק מהאנשים עם שיתוק מוחין קל עלולים להתקשות בהליכה לישיבה. עם זאת, יש גם כאלה שמתקשים לאחוז.
התסמינים המתרחשים יכולים להיות חמורים יותר או להפוך קלים יותר עם הזמן, ההבדל בתסמינים של שיתוק מוחין קל תלוי גם באיזה חלק במוח מושפע. כמה מהתסמינים הנפוצים של שיתוק מוחין הם כדלקמן:
- איטי להגיע למיומנויות מוטוריות כגון התהפכות, ישיבה ללא סיוע או זחילה
- יש בריאות שרירים שונה, כגון חלש מדי או נוקשה מדי
- עיכוב בהתפתחות השפה וקושי בדיבור
- שרירים נוקשים או עוויתות ורפלקסים מוגזמים
- חוסר תיאום שרירים
- רַעַד
- ריור מוגזם וקשיי בליעה
- קושי בהליכה
- הסתמכו רק על צד אחד של הגוף
- בעיות עצביות כגון התקפים, מוגבלות שכלית או פיגור שכלי, ועיוורון
ילדים רבים נולדים עם שיתוק מוחין קל, אך הם אינם מראים שום חריגות עד חודשים או שנים לאחר מכן. התסמינים מופיעים בדרך כלל לפני שהילד מגיע לגיל 3 או 4 שנים.
לכן, חשוב להורים לפנות מיד לרופא כאשר הם רואים חריגות אלו. אבחון מוקדם וטיפול מוקדם בשיתוק מוחין אצל תינוקות חשוב מאוד.
גורמים לשיתוק מוחין
התפתחות מוחית חריגה או פגיעה במוח המתפתח יכולה להיות הגורם למחלה זו. הנזק משפיע על חלקי המוח השולטים בתנועה, בקואורדינציה וביציבה.
נזק מוחי מתרחש בדרך כלל לפני הלידה, אך הוא יכול להתרחש גם במהלך הלידה או בשנה הראשונה לחיים. במקרים רבים, הגורם המדויק לשיתוק מוחין אצל תינוקות אינו ידוע, כמה סיבות אפשריות כוללות:
- תשניק ילודים, או חוסר חמצן למוח במהלך הלידה
- מוטציות גנטיות הגורמות להתפתחות מוחית לא תקינה
- צהבת קשה אצל תינוקות
- זיהומים במהלך ההריון כגון חצבת גרמנית והרפס סימפלקס
- זיהומים במוח כגון דלקת במוח (דלקת המוח) ודלקת קרום המוח
- דימום תוך גולגולתי או דימום במוח
- פגיעה מוחית הנגרמת כתוצאה מתאונות נהיגה, נפילות או התעללות בילדים
שיתוק מוחין אצל תינוקות
ישנם מספר מצבים שגורמים לאדם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח שיתוק מוחין, במיוחד אצל תינוקות. חלק מהגורמים שיכולים לגרום לתינוק להיות בסיכון גבוה יותר לפתח שיתוק מוחין הם:
- תינוקות שנולדו בטרם עת
- משקל תינוק נמוך
- תְאוּמִים
- הערכה של ציון APGAR נמוך, היא שיטה המשמשת להערכת מצבו הגופני של תינוק בלידה
- תינוקות נולדים בעכוז, או שהרגליים או הישבן יוצאים לפני הראש
- אי התאמה של רזוס (Rh), מתרחשת כאשר סוג הדם Rh של האם אינו תואם לסוג Rh של הדם של התינוק
- חשיפה לחומרים רעילים כגון מתיל כספית במהלך ההריון
סוגי שיתוק מוחין
למחלה זו יש סוגים שונים. לכל סוג יש השפעה שונה על החלק של המוח ולכל סוג יש גם הפרעת תנועה ספציפית.
סוגי שיתוק מוחין כוללים:
שיתוק מוחין ספסטי
שיתוק מוחין ספסטי הוא הנפוץ ביותר, מכיוון שהוא מופיע בממוצע של 80% מהאנשים עם שיתוק מוחין. כתוצאה מכך נוצרים שרירים נוקשים ורפלקסים מוגזמים, המקשים על הסובל ללכת.
לכן אנשים רבים עם סוג זה של שיתוק מוחין סובלים מהפרעות הליכה, כמו חציית ברכיים או ביצוע תנועות דמויות מספריים עם הרגליים בזמן הליכה.
חולשת שרירים ושיתוק עלולים להתרחש גם. תסמינים של שיתוק מוחין ספסטי המתרחשים יכולים להשפיע על כל או רק צד אחד של הגוף.
שיתוק מוחין דיסקינטי
אנשים עם שיתוק מוחין אתטואידי או הידוע גם בשם דיסקינטי שיתוק מוחין מתקשים לשלוט בתנועות הגוף שלהם. ההפרעה גורמת לתנועה לא תקינה ולא רצונית של הידיים, הרגליים והידיים.
במקרים מסוימים של שיתוק מוחין אתטואיד, הפרעה זו משפיעה גם על הפנים והלשון. תנועות יכולות להיות מאוד איטיות ומתפתלות או אפילו מהירות ומקומטות.
ההפרעה הנגרמת על ידי שיתוק מוחין אתטואיד מקשה על אדם ללכת, לשבת, לבלוע או אפילו לדבר.
שיתוק מוחין היפוטוני
סוג זה מביא להפחתת בריאות השרירים ולחולשת שרירים. תנועת הידיים והרגליים קלה מדי ונראית כמו בובת סמרטוטים.
לתינוקות עם סוג זה של מחלה יש שליטה גרועה בראשם ומקשים עליהם לנשום.
ככל שהם מתבגרים, הם עשויים להתקשות לשבת זקוף בגלל חולשת השרירים. הם יכולים גם להיתקל בקושי בדיבור, לרפלקסים לקויים וללכת בצורה לא תקינה.
אטקסיה שיתוק מוחין
סוג זה נדיר מאוד. שיתוק מוחין אטקסיה מאופיין בתנועות שרירים מכוונות אך לפעמים הוא נראה לא סדיר, נראה רשלני.
לסובלים מהסוג הזה יש בדרך כלל בעיות בשיווי משקל ובקואורדינציה. הם יכולים להתקשות ללכת ולהפגין תפקודים מוטוריים טובים, כגון אחיזה בחפצים או כתיבה.
שיתוק מוחין מעורב
לחלק מהאנשים יש שילוב של תסמינים מסוגים שונים של שיתוק מוחין. זה ידוע בשם שיתוק מוחין מעורב.
במקרים רבים מסוג זה, הלוקה בד"כ סובל מתערובת של שיתוק מוחין ספסטי ודיסקינטי.
סיווג של שיתוק מוחין
הסיווג של מחלה זו מבוסס על מערכת הנקראת מערכת סיווג תפקוד מוטורי ברוטו (GMFCS).
ארגון הבריאות העולמי (WHO) יחד עם המעקב אחר שיתוק מוחין באירופה פיתחו את GMFCS כסטנדרט עולמי לקביעת היכולות הגופניות של אנשים עם מחלה זו.
GMFCS מתמקד ב:
- יכולת ישיבה
- יכולת תנועה וניידות
- מיפוי עצמאות
- שימוש בטכנולוגיה אדפטיבית
ישנן 5 רמות GMFCS הידועות כעת. ככל שהרמה גבוהה יותר, כך הניידות נמוכה יותר:
שלב 1
ברמה זו מחלה זו עדיין יכולה לגרום לאנשים לצעוד ללא כל מגבלה.
שלב 2
ברמה זו אנשים הסובלים משיתוק מוחין יכולים להגיע רחוק ללא הגבלה, אבל הם לא יכולים לרוץ או לקפוץ.
הם עשויים להזדקק למכשירי עזר כגון הליכון או מקל כדי לנוע בחדר. בחוץ, הם זקוקים גם למכשירי עזר כגון כסאות גלגלים.
רמה 3
ברמה 3, אנשים עם מחלה זו עדיין יכולים לשבת עם מעט עזרה ולעמוד ללא עזרה כלל.
הם צריכים מכשיר עזר כף יד כגון הליכון או מקל כדי לנוע בחדר. בחוץ, הם זקוקים גם למכשירי עזר כגון כסאות גלגלים.
רמה 4
אנשים עם שלב זה של שיתוק מוחין יכולים ללכת עם מכשיר מסייע. הם יכולים לנוע בכוחות עצמם בכיסא גלגלים והם צריכים קצת עזרה בישיבה.
רמה 5
אלה ברמה זו זקוקים לעזרה כדי לשמור על תנוחת הראש והצוואר.
לעתים קרובות הם גם זקוקים לעזרה בישיבה ובעמידה, ועדיין יכולים לשלוט בכיסא הגלגלים באמצעות מכונה.
בדיקה ואבחון של שיתוק מוחין
רופאים יכולים לאבחן מחלה זו על ידי התבוננות בהיסטוריה הרפואית המלאה, ביצוע בדיקות גופניות כולל בדיקות נוירולוגיות מפורטות והערכת התסמינים הקיימים.
במהלך האבחון, ניתן גם לשאול את הרופא אם ניתן לרפא שיתוק מוחין. ובכן, כמה בדיקות נוספות שניתן לעשות כוללות:
- בדיקת אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG).: נעשה כדי לבדוק את הפעילות החשמלית המתרחשת במוח. זה נעשה בדרך כלל אם אדם מראה סימנים של אפילפסיה הגורמת להתקפים
- סריקת MRI: נעשה כדי לייצר תמונה מפורטת של המוח. זה נועד לזהות חריגות או פציעות במוח
- סריקת סי טי: נעשה כדי לייצר תמונה של המוח. שיטה זו יכולה להראות גם נזק למוח
- אולטרסאונד מוח: נעשה כדי לקבל תמונה בסיסית של המוח בעובר צעיר
- בדיקת דם: נעשה כדי לראות אפשרות של מצבים אחרים כגון הפרעות דם
אם הרופא אישר נוכחות של שיתוק מוחין, אזי ניתן להפנות אדם למומחה שיבצע סדרה של בדיקות לבעיות עצביות. המבחן הוא בצורה של:
- אובדן והיחלשות של הראייה כגון ראייה מטושטשת באחת או בשתי העיניים
- חוסר יכולת לשמוע
- שיחה מאוחרת
- נכה נפשית
- הפרעות תנועה
הפרעות עמן מתמודדים אנשים עם שיתוק מוחין
לסובלים ממחלה זו יהיו מספר בעיות כגון:
- קושי בתקשורת, כולל הפרעות דיבור ושפה
- לְהַפְרִישׁ רִיר
- עיוותים בעמוד השדרה כגון עקמת, לורדוזיס וקיפוזיס
- דלקת מפרקים ניוונית או דלקת פרקים
- התכווצויות, המתרחשות כאשר שריר ננעל במצב כואב מאוד
- בריחת שתן
- אוסטאופניה, או ירידה בצפיפות העצם שעלולה לגרום לעצמות להישבר בקלות
- בעיות פה
טיפול וטיפול בחולי שיתוק מוחין
מטרת הטיפול היא למנוע סיבוכים. הטיפול יכול לכלול שימוש במכשירי עזר, טיפול תרופתי עד ניתוח.
ציוד סיוע
חלק מהכלים שיכולים להועיל לאנשים עם מחלה זו הם:
- משקפיים
- עזרי שמיעה
- עזרי הליכה
- תמיכת גוף
- כיסא גלגלים
יַחַס
תרופות נוגדות פרכוסים ומשככי שרירים משמשים בדרך כלל כקו הקדמי לטיפול בשיתוק מוחין. הסוגים האפשריים של תרופות שנקבעו הם:
- דיאזפאם
- דנטרולין
- בקלופן
- טיזאנידין
רופאים יכולים גם להציע טיפול בזריקות בוטולינום טוקסין מסוג A (בוטוקס) או טיפול בקלופן תוך-תיקלי.
פעולה
ניתן לבצע ניתוח אורטופדי כדי להקל על הכאב ולשפר את הניידות. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בניתוח זה כדי להרפות שרירים תפוסים או לתקן עיוותים בעצמות.
rhizotomy סלקטיבי גב (SDR) ניתן להמליץ כמוצא אחרון להפחתת כאב כרוני.
טיפולים אחרים
טיפולים אחרים עבור שיתוק מוחין כוללים:
- טיפול בשיחות
- איך לעשות פיזיותרפיה
- טיפול על ידי מתן עבודות מסוימות
- טיפול עם בילוי
- ייעוץ ופסיכותרפיה
- ייעוץ ושירותים חברתיים
למרות שטיפול בתאי גזע נחקר כטיפול פוטנציאלי למחלה זו, המחקר עדיין בשלביו הראשונים.
האם יש משהו שניתן לעשות כדי למזער את הסיכון לשיתוק מוחין?
לא תמיד ניתן למנוע את רוב הגורמים למחלה זו. עם זאת, אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, תוכלי לנקוט באמצעי זהירות מדודים כדי למזער סיבוכים.
חשוב מאוד לקבל חיסונים נגד מחלות שעלולות לגרום לנזק מוחי של העובר, כמו אדמת. לא פחות חשוב זה שתקבלי טיפול טרום לידתי נכון.
שמור על בריאותך ועל משפחתך עם התייעצות קבועה עם שותפי הרופאים שלנו. הורד את האפליקציה Good Doctor עכשיו, לחץ הקישור הזה, כן!
