Acetazolamide
Acetazolamide (acetazolamide) הוא מעכב אנהידראז פחמני השייך לאותה קבוצה כמו מתאזולמיד. תרופה זו נכללת גם בקבוצת התרופות המשתנות ולכן יש לה מספר יתרונות בהתמודדות עם בעיות אצירת נוזלים.
להלן מידע מלא על היתרונות של acetazolamide, כיצד לקחת אותו, מינון, והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה אצאזולמיד?
Acetazolamide היא תרופה המשמשת לטיפול בגלאוקומה בשילוב עם תרופות אחרות. תרופה זו משמשת גם להפחתת לחץ בעין לפני הניתוח.
בנוסף, Acetazolamide משמש גם לטיפול במצבים אחרים, כולל אפילפסיה ומחלת גבהים (AMS). הוא ניתן גם לטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי, אי ספיקת לב ונפיחות עקב הצטברות נוזלים (בצקת).
Acetazolamide זמין כטבליה דרך הפה הנלקחת דרך הפה. מספר תכשירי הזרקה זמינים גם למקרי חירום מסוימים שבהם השימוש בהם חייב להיות תחת פיקוחו של רופא.
מהם הפונקציות והיתרונות של אצאזולמיד?
לאצטאזולמיד יש תפקיד לדכא פעילות פחמן אנהידרז במערכת העצבים המרכזית. זה יכול גם להוריד את לחץ הפחמן הדו-חמצני במכתשיות הריאות ובכך להגביר את מתח החמצן בעורקים.
הפעילות המעכבת של פחמן אנהידראז יכולה גם להשפיע על הפעילות באבוביות הכליה כך שהיא נראית פוטנציאלית כמשתן. תכונות אלו הופכות את האצטאזולמיד לשימוש נרחב לטיפול בבעיות הבריאות הבאות:
בַּרקִית
Acetazolamide יכול להוריד את הלחץ בעין על ידי השבתת פחמן אנהידראז והפרעה למשאבת הנתרן. זה ניתן בדרך כלל כטיפול משלים לגלאוקומה משנית או פתוחת זווית.
Acetazolamide ניתן גם לטיפול קצר מועד בגלאוקומה ראשונית או צר זווית.
בנוסף, תרופה זו משמשת גם כדי לסייע בהורדת לחץ תוך עיני לפני הניתוח. Acetazolamide יפחית את היווצרות הומור מימי כך שהוא יכול להפחית את הלחץ בעין.
מחלת גבהים
מחלת גבהים או נקראת גם מחלת גבהים (מחלת הרים חריפה/AMS) היא מצב הנגרם מנסיעה לרמות גבוהות שבהן לחץ האוויר ורמות החמצן נמוכות.
בדרך כלל, התסמינים הנובעים ממחלת AMS הם כאבי ראש, עייפות, נדודי שינה, בחילות, קוצר נשימה וסחרחורת.
בטיפול במחלת הרים, acetazolamide יאלץ את הכליות להפריש ביקרבונט. עלייה בכמות הביקרבונט המופרשת בשתן גורמת לדם להיות חומצי יותר.
מכיוון שהגוף משווה את חומציות הדם לריכוז הפחמן הדו חמצני, הגוף יגיב שיש בדם עודף גז פחמן דו חמצני.
כדי להסיר את עודפי הפחמן הדו חמצני, הגוף ייתן פקודות לנשום עמוק יותר ומהיר יותר. לפיכך, כמות החמצן בדם יכולה לעלות.
Acetazolamide יהיה יעיל אם יילקח בתחילת היציאה לגובה רב. כאמצעי זהירות, ניתן ליטול תרופה זו יום אחד לפני הטיול ולהמשיך במשך יומיים של טיפוס.
אֶפִּילֶפּסִיָה
Acetazolamide יעיל מספיק לטיפול ברוב סוגי האפילפסיה או ההתקפים, כולל טוניק-קלוני, התקפי מוקד כלליים והיעדרויות פשוטות.
עם זאת, השימוש באצטאזולמיד לאפילפסיה כרונית מוגבל למדי בגלל הפוטנציאל לפתח סבילות שהופך את התרופה ללא יעילה. לכן, תרופה זו ניתנת לעיתים רחוקות לטיפול באפילפסיה כרונית, אלא כחלופה יחד עם תרופות אחרות לאפילפסיה.
בַּצֶקֶת
Acetazolamide יכול לשמש לטיפול בנפיחות בחלקים מסוימים של הגוף עקב הצטברות נוזלים (בצקת). התסמינים עשויים לכלול נפיחות בכפות הרגליים, הקרסוליים, הרגליים התחתונות והידיים וקוצר נשימה.
התכונות המשתנות של acetazolamide פחות חזקות מאלו של קבוצת התרופות תיאזידים. לכן, תרופה זו מומלצת רק כתרופה משלימה.
בדרך כלל, Acetazolamide משמש לטיפול באצירת נוזלים הנגרמת על ידי אי ספיקת לב, הפרעות מחזור ושימוש בתרופות מסוימות.
מחקר הראה שאצטאזולמיד יכול לשמש גם ליתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי. יתר לחץ דם הוא סוג של חריגה של לחץ מוגבר על המוח שאין לו סיבה ברורה.
מותגים ומחירים של תרופות Acetazolamide
תרופה זו שייכת לקבוצת תרופות מרשם כאשר השימוש בה חייב להיות בפיקוח רופא. מותגי Acetazolamide שהסתובבו באינדונזיה הם Glauseta ו- Glaucon.
להלן מידע על מספר מותגים של תרופות acetazolamide ומחיריהן:
- טבליות Glauseta 250 מ"ג. טבליות לטיפול בגלאוקומה משנית וטרום ניתוחית לגלאוקומה צרת זווית. תרופה זו מיוצרת על ידי Sanbe Vision ותוכלו להשיג אותה במחיר של 6,475 רופי לטאבלט.
- גלוקון 250 מ"ג טבליות. הכנת טבליות לשימוש מערכתי להפחתת לחץ בעיניים גלאוקומטיות. תרופה זו מיוצרת על ידי Cendo Pharmaceutical Industries ואתה יכול להשיג אותה במחיר של 4,864 IDR/טבליה.
איך לוקחים אצאזולמיד?
קח את התרופה בהתאם להוראות כיצד ליטול אותה והמינון שנקבע על ידי הרופא. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמומלץ.
אתה יכול לקחת acetazolamide עם האוכל או מיד לאחר האכילה. קח את התרופה באותה שעה בכל יום כדי לעזור לך לזכור את לוח הזמנים שלך.
תכשירי טבליות זמינים כצורת שחרור מושהה. קח את כל הטבליה עם כוס מים. אין לכתוש, לכתוש או להמיס טבליות במים ללא ייעוץ של רופא. ספר לרופא שלך אם אתה מתקשה לבלוע את הטבליה.
קח תרופות באופן קבוע כדי לקבל את האפקט הטיפולי הרצוי. אם שכחת לשתות, קח את המנה שלך מיד אם יש לך עוד הרבה זמן לשתות את המשקה הבא שלך. דלג על המנה כשמדובר במנה הבאה ואל תכפיל את המנה בבת אחת.
נסה לא לקחת אצאזולמיד לפני השינה מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לך להשתין לעתים קרובות.
אם אתה זקוק לניתוח, בין אם הוא גדול או קטן, או שתעבור בדיקות רפואיות מסוימות, ספר לרופא שלך שאתה נוטל תרופה זו.
בצע בדיקות לחץ דם ועיניים קבועות בזמן שאתה מטופל באצטאזולמיד.
אתה יכול לאחסן acetazolamide בטמפרטורת החדר הרחק מלחות וחשיפה לשמש לאחר השימוש.
מה המינון של acetazolamide?
מינון למבוגרים
לטיפול משלים בגלאוקומה משנית ולפני ניתוח גלאוקומה
- מינון שניתן בהזרקה לווריד: 250 עד 1,000 מ"ג ליום. ניתן לתת מינונים במינונים מחולקים עד 250 מ"ג ליום.
- למינונים הניתנים כטבליות רגילות: 250 עד 1,000 מ"ג.
- מינון כטבליה בשחרור איטי: 500 מ"ג נלקח פעמיים ביום.
עבור משתן ובצקות
- אגירת נוזלים באי ספיקת לב ובצקת עקב תרופות מסוימות: 250 מ"ג עד 375 מ"ג פעם ביום.
- אגירת נוזלים הקשורה למתח לפני הווסת: 125 מ"ג עד 375 מ"ג כמנה יומית בודדת.
לאפילפסיה
מינון רגיל: 250 מ"ג עד 1,000 מ"ג ליום במנות מחולקות.
טיפול מונע להפרעות גבהים
- מינון רגיל: 500 מ"ג עד 1,000 מ"ג מדי יום במנות מחולקות, רצוי 24-48 שעות לפני הטיפוס.
- המינון נמשך לפחות 48 שעות בגובה רב או לפי הצורך כדי לשלוט בסימפטומים.
מינון לילד
לאפילפסיה
מינון רגיל: 8 מ"ג עד 30 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום במנות מחולקות.
מינון מקסימלי: 750 מ"ג ליום.
האם Acetazolamide בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל acetazolamide בקטגוריית הריון של תרופות ג.
מחקרים בבעלי חיים הראו שתרופה זו עלולה להוות סיכון להשפעות שליליות על העובר (טרטוגניות). עם זאת, אין מחקרים מבוקרים נאותים יותר בנשים הרות. משתמשים בתרופות כאשר היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים.
ידוע כי Acetazolamide נספג בחלב אם ולכן אינו מומלץ לאמהות מניקות ללא התייעצות עם רופא.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של acetazolamide?
הפסק את הטיפול והתקשר לרופא אם אתה חווה את תופעות הלוואי הבאות לאחר נטילת acetazolamide:
- סימנים לתגובה אלרגית, כגון פריחה אדומה, כוורות, בעיות נשימה, נפיחות בפה, בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון
- תסמינים של חמצת, כגון בלבול, נשימה מהירה, דופק מהיר, כאבי בטן חזקים מאוד או הקאות, תחושת ישנוניות רבה או עייפות רבה
- הפרעות אלקטרוליטים כגון שינויים במצב הרוח, בלבול, כאבי שרירים או חולשה, דופק לא תקין, התקפים, חוסר רעב או כאבי בטן חזקים מאוד או הקאות
- הופעת הפרעות ראייה
- הפרעות שמיעה
- אוזניים מצלצלות
- תחושת צריבה חריגה, חוסר תחושה או עקצוץ
- כאב בעת מתן שתן או שתן דמי
- אי יכולת להטיל שתן או שינוי בכמות השתן המופרשת
- חולשת שרירים
- הפרעות שיווי משקל
- קושי בתנועה
- מצב רוח רע (דיכאון)
- בִּלבּוּל
- תְפִיסָה
תופעות לוואי נפוצות אחרות של שימוש באצטאזולמיד כוללות:
- כאבי בטן או הקאות
- שינויים בתיאבון
- שִׁלשׁוּל
- ראייה מטושטשת
- תחושת סחרחורת, מנומנמת, עייפות או חלשה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מרגיש עצבני או נרגש
התייעץ עם רופא אם תסמיני תופעות הלוואי אינם חולפים, מחמירים או מופיעות תופעות לוואי אחרות.
אזהרה ותשומת לב
אין ליטול acetazolamide אם הייתה לך תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר. ספר לרופא שלך על כל אלרגיות אחרות, כולל תרופות אחרות, במיוחד קבוצת תרופות הסולפה.
ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך לפני השימוש באצטאזולמיד, במיוחד:
- מחלת כבד קשה
- מחלת כליות קשה
- רמות נמוכות של אשלגן ונתרן בדם
- הפרעות בבלוטת יותרת הכליה
- חמצת היפרכלורמית וחמצת נשימתית
- גלאוקומה ארוכת טווח ללא סגירת זווית.
ספר לרופא שלך אם אתה נוטל מתאזולמיד לפני נטילת אצטאזולמיד.
התייעץ עם רופא אם יש לך היסטוריה של סוכרת או רמות סוכר גבוהות בדם. ייתכן שיהיה עליך לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע.
ספר לרופא שלך אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה תינוק לפני שתחליט לקחת אצאזולמיד.
היזהר כשאתה בחוץ מכיוון שאצטאזולמיד יכול לגרום לעור שלך להיות נוטה יותר לכוויות שמש.
הימנע מנהיגה או ביצוע פעילויות מסוכנות לאחר נטילת acetazolamide. תרופה זו עלולה לגרום לטשטוש ראייה זמני.
ספר לרופא שלך אם אתה נוטל אספירין בזמן נטילת אצאזולמיד. נטילת מינונים גבוהים של אספירין עם תרופה זו עלולה לגרום לאובדן רעב, נשימה מהירה, עייפות, תרדמת ומוות.
אין לתת תרופה לילדים או לקשישים ללא השגחה צמודה של רופא. הסיכון לתופעות לוואי סביר יותר בילדים צעירים ובקשישים מעל גיל 65.
בדקו את גדילת הילדים באופן קבוע בזמן נטילת אצאזולמיד. תרופה זו עלולה להשפיע על קצב הגדילה, במיוחד בילדים.
אל תצרוך אלכוהול בזמן שאתה בטיפול באצטאזולמיד. הסיכון לתופעות לוואי מסוימות סביר יותר כאשר אתה שותה אלכוהול בו זמנית.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
Acetazolamide יכול להשפיע על מנגנון הפעולה של תרופות אחרות הגורמות לאינטראקציות. אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש כאשר נלקחות יחד עם acetazolamide כוללות:
- מגביר את ההשפעה נוגדת פרכוסים בדם כאשר משתמשים בתרופות נוגדות פרכוסים, כגון פניטואין, קרבמזפין.
- מחזק את ההשפעה האנטגוניסטית של תרופות חומצה פולית, תרופות היפוגליקמיות ונוגדי קרישה דרך הפה.
- מגביר את הפרשת הליתיום (תרופה לדיכאון).
- מוריד את רמת הפרימידון בדם.
- משפר את האפקט נוגד הדיכאון כאשר נלקח עם אמפטמינים וכינידין.
- מגביר את רמות הציקלוספורין בדם.
- נגד תכונות החיטוי של שתן בשימוש עם מתנמין.
- קיים סיכון קטלני אם אצטאזולמיד נלקח במקביל לאספירין במינון גבוה.
ספר לרופא שלך אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, כולל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, תרופות צמחיות או ויטמינים.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
