קלציטריול
קלציטריול (קלציטריול) הוא הצורה המטבולית הפעילה של ויטמין D הנחשבת לבעלת היעילות החזקה ביותר בבני אדם. תרכובת זו ידועה גם בשם 1,25-dihydroxycholecalciferol ושייכת לקבוצת התרופות האנלוגיות של ויטמין D.
להלן מידע מלא על היתרונות של קלציטריול, מינון, כיצד לקחת אותו והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה קלציטריול?
קלציטריול היא תרופה המשמשת למניעה וטיפול במחסור בסידן בדם הנגרם ממצבים שונים, כגון היפופאראתירואידיזם.
קלציטריול משמש גם לשליטה ברמות סידן חריגות בדם אצל אנשים עם מחלת עצם עקב בעיות בכליות, במיוחד אלה בדיאליזה.
תרופה זו זמינה כתכשיר דרך הפה הנלקח דרך הפה כתכשיר פרנטרלי המוזרק לווריד.
מהם הפונקציות והיתרונות של קלציטריול?
לקלציטריול תפקיד של הגברת רמות הסידן בדם על ידי הגברת ספיגת הסידן מהמעיים. לתרופה זו יש גם מנגנון פעולה על ידי גירוי שחרור מאגרי סידן ממערכת השלד.
בתחום הרפואה, קלציטריול נמצא בשימוש נרחב כטיפול במצבים הבאים:
מחלת כליות כרונית
קלציטריול נפוץ למניעה וטיפול במחסור בוויטמין D ובסידן עקב מחלת כליות כרונית. טיפול זה ניתן בדרך כלל למטופלים העוברים דיאליזה או דיאליזה.
בחולים עם מחלת כליות כרונית ניתן להפחית את תפקוד הכליות ומסה המשפיעה על פעילות האיברים והאנזימים.
מחלה זו עלולה לגרום לעיכוב פעילות האנזים 1-alpha-hydroxylase אשר אחראי על הפיכת 25-hydroxycholecalciferol ל-1,25 dihydroxyvitamin D.
כתוצאה מכך, חולים רגישים למחסור בוויטמין D שעלול להוביל להיפוקלצמיה. לכן, יש צורך בדחיפות בצורות טיפול המסייעות בטיפול באי ספיקת ויטמין D כדי למנוע התפתחות של היפרפארטיואידיזם משני.
קלציטריול ידוע כמגביר את ספיגת הסידן ומפחית את ריכוז הפוספטאז הבסיסי בדם.
תרופה זו עשויה להפחית ריכוזים גבוהים של הורמון פארתירואיד (PTH) והתפתחות תסמינים של osteitis fibrosa cystica ומינרליזציה של העצם.
היפופאראתירואידיזם
היפופאראתירואידיזם יכול לגרום לרמות נמוכות מאוד של סידן בדם. מצב זה יכול להימצא בחולים שעברו ניתוח בלוטת התריס או בלוטת התריס.
לכן, למניעת מחסור בסידן, ניתן לתת קלציטריול כטיפול לאחר ניתוח בלוטת התריס או פארתירואיד וכן בהיפופאראתירואידיזם אידיופטי.
מחסור בסידן
קלציטריול ניתן בעיקר כטיפול בירידה בסידן בדם, הידוע גם בשם היפוקלצמיה. תרופה זו ניתנת בדרך כלל לחולים הסובלים מאוסטאומלציה, רככת בתינוקות וילדים ואוסטאודיסטרופיה כלייתית.
הוא ניתן גם כטיפול למניעת טטניה בפגים הסובלים ממחסור בוויטמין D עקב היפוקלצמיה.
במצבים מיוחדים מסוימים, קלציטריול משמש גם לטיפול באוסטיאופורוזיס הנוטה למחסור בסידן. תרופה זו ניתנת גם כמניעת אוסטאופורוזיס עקב שימוש ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים.
סַפַּחַת
קלציטריול המנוסח כתרופה מקומית שימש לטיפול בפסוריאזיס, מחלת עור הנגרמת על ידי הפרעה אוטואימונית.
מחקר אחד הראה שתרופה זו יעילה לטיפול בפסוריאזיס, אם כי האנלוג של ויטמין D, calcipotriol (calcipotriene), נמצא בשימוש נפוץ יותר. קלציטריול אוראלי שימש גם לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.
מותגים ומחירים של תרופות קלציטריול
תרופה זו זמינה כקפסולות רכות הנכללות בקטגוריית התרופות הקשות. כמה מותגי calcitriol שהסתובבו באינדונזיה הם Ostriol, Calcit, Osteofem, Oscal, Rocaltrol, Ostovel, Kolkatriol.
הנה מידע נוסף על כמה מותגים ומחירים של קלציטריול:
- כמוסות Oscal 0.5mcg. תכשירי קפסולה רכים לאוסטאופורוזיס, חולי דיאליזה והיפרפאראתירואידיזם. תרופה זו מיוצרת על ידי Kalbe Farma וניתן להשיג אותה במחיר של 14,493 רפ"ק לקפסולה.
- כמוסות Triocol 0.25mcg. הכנת כמוסות רכות למניעה וטיפול במחלות עצם עקב מחסור בסידן. תרופה זו מיוצרת על ידי Guardian Pharmatama ותוכלו להשיג אותה במחיר של 0.047 רופי לקפסולה.
- קפסולה של אוסטובל 0.25mcg. תכשירי קפסולה רכים למניעה וטיפול במחסור בסידן באוסטיאופורוזיס, אי ספיקת כליות כרונית והיפופאראתירואידיזם. תרופה זו מיוצרת על ידי Novell Pharma ותוכלו להשיג אותה במחיר של 9,132 רופי לקפסולה.
- קפסולות אוסטריול 0.25 מק"ג. תכשירי קפסולה רכים למניעה וטיפול במחסור בסידן במחלות עצם ואי ספיקת כליות. תרופה זו מיוצרת על ידי פרנהייט ותוכלו להשיג אותה תמורת 7,138 רופי לקפסולה.
- כמוסה של Cholactriol 0.25mcg. תכשירי כמוסות רכים המסייעים בטיפול במחסור בסידן עקב אוסטאופורוזיס, אי ספיקת כליות כרונית ומחלות עצם. תרופה זו מיוצרת על ידי Phapros ותוכלו להשיג אותה במחיר של 8,539 רפ' לקפסולה.
כיצד לקחת תרופה קלציטריול?
קח את התרופה לפי הוראות השימוש והמינון שניתן על ידי הרופא. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמומלץ.
אתה יכול לקחת קלציטריול עם או בלי אוכל. אם יש לך הפרעות במערכת העיכול או מרגיש בחילה, אתה יכול לקחת את זה עם האוכל.
תרופה זו זמינה כקפסולה רכה. קח את כל הטבליה עם כוס מים. ספר לרופא שלך אם אתה מתקשה לבלוע את התרופה.
תכשירי תרופות פרנטרליים יינתנו על ידי עובדי בריאות בהזרקה לווריד כעירוי.
קח את התרופות שלך באופן קבוע באותן שעות בכל יום כדי לעזור לך לזכור את לוח הזמנים שלך. אם שכחת ליטול מנה, קח מנה ברגע שאתה נזכר אם זה עדיין הרבה זמן לקחת את המשקה הבא. אין להכפיל את המנה שהוחמצה במשקה אחד.
ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות רפואיות מסוימות במהלך הטיפול. ספר לרופא שלך שאתה נוטל קלציטריול.
שתו הרבה מים כדי למזער את הסיכון לכליות, אלא אם הרופא שלך נתן לך הנחיות להגביל את השתייה שלך.
ייתכן גם שתצטרך לעבור דיאטה מיוחדת במהלך הטיפול. בצע את הוראות הדיאטה בזהירות רבה כפי שנקבע על ידי הרופא.
אם אתה זקוק לניתוח גדול, ספר לרופא שלך שאתה נוטל קלציטריול.
ניתן לאחסן קלציטריול במקום יבש וקריר הרחק מלחות וחשיפה לשמש.
מה המינון של קלציטריול?
מינון למבוגרים
היפוקלצמיה והיפרפאראתירואידיזם משני במחלת כליות כרונית
מינון שניתן לוריד: 1 עד 2 מק"ג שניתנים 3 פעמים בשבוע, תלוי בחומרת המצב. ניתן להגדיל את המינון ל-0.5 עד 1 מק"ג במרווחים של 2 עד 4 שבועות במידת הצורך.
היפרפאראתירואידיזם משני במחלת כליות כרונית
מינון הניתן דרך הפה: 0.25 מק"ג ליום וניתן להגדיל אותו ל-0.5 מק"ג ליום במידת הצורך.
אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר
מינון רגיל: 0.25 מק"ג נלקח פעמיים ביום.
אוסטאודיסטרופיה כלייתית
מינון רגיל: 0.25 מק"ג נלקח מדי יום או כל יומיים וניתן להגדיל אותו ב-0.25 מק"ג במרווחים של 2 עד 4 שבועות במידת הצורך.
היפופאראתירואידיזם
מינון רגיל: 0.25 מק"ג מדי יום נלקח בבוקר וניתן להגדיל אותו במרווחים של 2-4 שבועות במידת הצורך.
סַפַּחַת
מינון רגיל כמשחה 3 מק"ג/גרם: למרוח פעמיים ביום על אזור העור הפגוע.
מינון מקסימלי: 30 גרם ביום.
האם קלציטריול בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל קלציטריול בקטגוריית תרופות ההריון ג.
מחקרים בבעלי חיים הראו שתרופה זו עלולה להוות סיכון שלילי לעובר (טרטוגני). עם זאת, אין מחקרים מבוקרים נאותים בנשים הרות. השימוש בתרופות יכול להיעשות אם התועלת המתקבלת גדולה מהסיכונים.
אין נתונים האם קלציטריול יכול להיספג בחלב אם ולכן לא מומלץ לאמהות מניקות ללא המלצת רופא.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של קלציטריול?
הפסק את הטיפול והתקשר לרופא שלך אם אתה חווה את תופעות הלוואי הבאות:
- תסמינים של תגובה אלרגית, כגון כוורות, פריחה בעור, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- תסמינים של התייבשות, כגון תחושת צמא מאוד או חם, חוסר יכולת להטיל שתן, הזעה מרובה או עור חם ויבש
- רמות סידן גבוהות, המאופיינת בבחילות, הקאות, עצירות, צמא מוגבר או מתן שתן, חולשת שרירים, כאבי עצמות, בלבול, חוסר אנרגיה או תחושת עייפות
- רמות סידן נמוכות, המאופיינת בסימפטומים של התכווצויות שרירים או התכווצויות, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ סביב הפה, האצבעות והבהונות
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר נטילת קלציטריול כוללות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מְנוּמנָם
- בחילה או הקאות
- פה יבש
- עצירות
- כאב בטן
- קִלקוּל קֵבָה
- תיאבון מופחת
- ירידה במשקל
- כאבי שרירים
- חוסר תחושה או עקצוץ בידיים וברגליים
צור קשר עם הרופא שלך אם התסמינים של תופעות הלוואי הללו לא חולפים או מחמירים או עלולות להופיע תופעות לוואי אחרות.
אזהרה ותשומת לב
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של היפרקלצמיה, הצטברות לא תקינה של סידן בגוף או רמות גבוהות של ויטמין D בגוף. ייתכן שאינך מתאים לנטילת קלציטריול.
ספר לרופא שלך אם אתה בהריון או מניקה תינוק לפני שתחליט לקחת קלציטריול.
אין לתת קלציטריול לילדים ללא השגחת רופא.
שאל את הרופא שלך אם זה בטוח לקחת קלציטריול אם יש לך את ההיסטוריה הרפואית הבאה:
- תסמונת ספיגה לקויה, שהיא חוסר היכולת של המעיים לספוג חומרים מזינים מסוימים מהמזון שנאכל)
- חוסר תנועה או קשיי תנועה, למשל לאחר ניתוח או ניתוח
- מחלת כליות
אל תשנה את כמות הסידן או ויטמין D שאתה נוטל מבלי ליידע את הרופא שלך. מוצרים אלו כוללים מזונות עשירים בויטמין D וכן מוצרי חלב, כגון חלב וגבינה.
ספר לרופא ולרוקח אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות:
- תרופות או תוספי מזון אחרים המכילים ויטמין D, למשל ארגוקלציפרול, כולקלציפרול
- משתנים או תרופות לאגירת נוזלים, למשל הידרוכלורותיאזיד, בנדרופלומתיאזיד
- תרופות לאפילפסיה, למשל פניטואין, פנוברביטל, קרבמזפין
- תרופות אנטי דלקתיות כגון פרדניזולון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון
- תרופות המכילות מגנזיום, למשל נוגדי חומצה
- כולסטירמין
- סבלמר
- דיגוקסין
- תוספי סידן
אין לצרוך אלכוהול במהלך תקופת הטיפול מכיוון שאלכוהול יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות בשילוב.
אל תיקח תוספי ויטמינים או מינרלים אחרים אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת.
הקפד לבדוק את בריאותך ואת משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
