מחלת דיסמנוריאה גורמת לכאבי מחזור יוצאי דופן, איך להתגבר עליהם?

הזמנים המתקרבים למחזור ובמהלך הווסת חלק מהנשים חוות לעיתים קרובות הפרעות גופניות כמו כאבי מחזור. אי אפשר גם להתעלם מכאבי מחזור, אם הם מרגישים מאוד כואבים ונמשכים זמן רב, ייתכן שאת סובלת מדיסמנוריאה.

אם את סובלת מדיסמנוריאה, הווסת עלולה להיות מאוד כואבת ומתישה מכיוון שמלבד הכאב, את עשויה להיתקל גם בתסמינים נוספים. רוצים לדעת עוד פרטים? בואו לראות את הסקירה המלאה למטה, כן!

מהי דיסמנוריאה?

דיסמנוריאה הוא מונח רפואי לתלונות על התכווצויות כואבות בזמן הווסת. זה נורמלי לחוות התכווצויות בטן קלות ביום הראשון או השני של המחזור שלך, אבל 10 אחוז מהנשים חוות כאבים עזים.

ולגרום להם לא לתפקד כרגיל.

סוגי דיסמנוריאה

ישנם שני סוגים של דיסמנוריאה, ראשוני ומשני.

1. דיסמנוריאה ראשונית

דיסמנוריאה ראשונית היא כאבי מחזור שאינם סימפטום להפרעה גינקולוגית בסיסית אלא קשור לתהליך התקין של הווסת. כאב מתרחש בדרך כלל ממש לפני תחילת הווסת, כאשר רמות הפרוסטגלנדין עולות ברירית הרחם.

ביום הראשון של הווסת, הרמות גבוהות. ככל שהמחזור נמשך ורירית הרחם נשירה, רמותיו יורדות. הכאב בדרך כלל פוחת ככל שרמות הפרוסטגלנדין יורדות.

הכאב יכול לנוע בין קל לחמור, יכול להימשך בדרך כלל 12 עד 72 שעות, ויכול להיות מלווה בבחילות והקאות, עייפות ואפילו שלשולים.

דיסמנוריאה ראשונית שכיחה ביותר בשנות העשרה המאוחרות ובשנות ה-20 המוקדמות. וככל שאתה מתבגר, הכאב הזה יפחת ויפסיק כשיולד לך.

2. דיסמנוריאה משנית

כאבים מדיסמנוריאה משנית מתחילים בדרך כלל מוקדם יותר במחזור החודשי ונמשכים יותר מכאבי מחזור רגילים ואפילו לא לאחר סיום הווסת. כאב בדרך כלל אינו מלווה בבחילות, הקאות, עייפות או שלשולים.

דיסמנוריאה משנית נוטה יותר להשפיע על נשים כמבוגרים.

גורמים לדיסמנוריאה משנית

דיסמנוריאה משנית היא כאב הנגרם על ידי חריגות באיברי הרבייה הנשיים, כגון:

1. אנדומטריוזיס

במצב זה, רקמה מדופן הרחם נמצאת מחוץ לרחם, כמו בשחלות ובחצוצרות, מאחורי הרחם ובשלפוחית השתן. כמו רירית הרחם, רקמת רירית הרחם מתפרקת ומדממת בתגובה לשינויים הורמונליים.

דימום זה עלול לגרום לכאב, במיוחד בזמן הווסת. רקמת צלקת הנקראת הידבקויות יכולה להיווצר בתוך האגן שבו מתרחש דימום. הידבקויות יכולות לגרום לאיברים להיצמד זה לזה, וכתוצאה מכך לכאב.

2. אדנומיוזיס

זהו מצב נדיר בו רירית הרחם צומחת לתוך הדופן השרירי של הרחם, וגורמת לדלקת, לחץ וכאב. זה יכול גם להוביל לתקופות ארוכות או כבדות יותר.

3. שרירנים

שרירנים הם גידולים שנוצרים בחוץ, בפנים או על דופן הרחם. שרירנים הממוקמים בדופן הרחם עלולים לגרום לכאב.

4. היצרות צוואר הרחם

היצרות צוואר הרחם היא מצב נדיר בו צוואר הרחם כה קטן או צר עד שהוא מאט את זרימת הווסת, מה שגורם ללחץ מוגבר בתוך הרחם הגורם לכאב.

5. מחלה דלקתית באגן

מחלה דלקתית באגן היא זיהום של הרחם, החצוצרות או השחלות הנגרם לרוב על ידי חיידקים המועברים במגע מיני, הגורם לדלקת באיברי הרבייה ולכאבים.

גורמים לדיסמנוריאה ראשונית

מניחים כי דיסמנוריאה ראשונית נגרמת על ידי רמות מוגזמות של פרוסטגלנדינים, ההורמונים הגורמים להתכווצות הרחם במהלך הווסת והלידה.

בזמן הווסת, הרחם מתכווץ בעוצמה רבה יותר. אם הרחם מתכווץ חזק מדי, הוא יכול לדחוס את כלי הדם שמסביב, ולנתק את אספקת החמצן לרקמת שריר הרחם.

כאב מתרחש כאשר חלק מהשריר מאבד לזמן קצר את אספקת החמצן שלו.

גורמי סיכון לדיסמנוריאה

ישנם גורמים שיכולים להחמיר כאבי דיסמנוריאה:

רחם מוטה לאחור (רחם הפוך).
מחזורים ארוכים יותר, כבדים יותר או לא סדירים.
חוסר באימון.
לחץ פסיכולוגי או חברתי.
עָשָׁן.
לשתות אלכוהול.
משקל עודף.
היסטוריה משפחתית של דיסמנוריאה.
התחל לקבל מחזור לפני גיל 12.

תסמינים של דיסמנוריאה

התסמין העיקרי של דיסמנוריאה הוא כאב. זה מתרחש בבטן התחתונה במהלך המחזור שלך ועשוי להיות מורגש גם בירכיים, בגב התחתון או בירכיים. תסמינים אחרים עשויים לכלול בחילות, הקאות, שלשולים, סחרחורת, כאבי ראש או עייפות.

לרוב הנשים, הכאב מתחיל בדרך כלל זמן קצר לפני או בתחילת המחזור שלהן, מגיע לשיא כ-24 שעות לאחר תחילת הדימום, ונרגע לאחר יומיים עד 3 ימים.

לפעמים מוסרים מהרחם קרישים או פיסות של רקמה מדממת מדופן הרחם, מה שגורם לכאב.

הכאב של דיסמנוריאה עשוי להיות עווית (התכווצויות אגן חדות בתחילת המחזור החודשי) או גודש (כאבים וכאבים עמוקים). תסמינים של דיסמנוריאה משנית מתחילים לרוב מוקדם יותר במחזור החודשי מאשר תסמינים של דיסמנוריאה ראשונית, ובדרך כלל נמשכים זמן רב יותר.

סיבוכים של דיסמנוריאה

דיסמנוריאה במצבים מסוימים עלולה לגרום לסיבוכים, למשל אנדומטריוזיס עלולה לגרום לבעיות פוריות. מחלה דלקתית באגן יכולה לפגוע בחצוצרות שלך, להגביר את הסיכון להפריה של ביצית מחוץ לרחם שלך (הריון חוץ רחמי).

אבחון של דיסמנוריאה

אם את סובלת מכאבים כואבים בזמן הווסת, ומרגישה שהכאב אינו נורמלי. אתה יכול לבדוק עם הרופא שלך כדי לראות אם יש לך הפרעה בסיסית שגורמת לדיסמנוריאה משנית.

הרופא יעריך את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית ואגן מלאה. בדיקות אחרות עשויות לכלול:

1. אולטרסאונד

בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של האיברים הפנימיים.

2. הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

בדיקה זו משתמשת במגנטים גדולים, בתדרי רדיו ומחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של איברים ומבנים בתוך הגוף.

3. לפרוסקופיה

הליך קטן זה משתמש בלפרוסקופ. זהו צינור דק עם עדשה ואור. הוא מוחדר לתוך חתך בדופן הבטן.

רופאים משתמשים בלפרוסקופ כדי להסתכל לתוך אזור האגן והבטן, בבדיקה זו הרופא יכול לזהות גידולים חריגים.

4. היסטרוסקופיה

זוהי בדיקה ויזואלית של תעלת צוואר הרחם וחלקו הפנימי של הרחם. הוא משתמש במשקיף (היסטרוסקופ) המוחדר דרך הנרתיק.

טיפול בדיסמנוריאה ראשונית

בדרך כלל ניתן לטפל בדיסמנוריאה ראשונית באמצעות תרופות כגון משככי כאבים. הרופא עשוי גם לתת לך מספר אפשרויות תרופתיות, כגון:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

אתה יכול למצוא תרופות אלה ללא מרשם או לקבל NSAIDs עם מרשם מהרופא שלך.

2. שיכוך כאבים

אלה כוללים אפשרויות ללא מרשם כגון פרצטמול (טיילנול) או תרופות כאב חזקות יותר.

3. תרופות נוגדות דיכאון

לעיתים נרשמים תרופות נוגדות דיכאון כדי לסייע בהפחתת חלק מהשינויים במצב הרוח הקשורים ל-PMS.

רופאים מסוימים עשויים לרשום תרופות הורמונליות. אמצעי מניעה דרך הפה יכולים גם לעזור להפחית את חומרת התסמינים. ניתן להקל על בחילות והקאות עם תרופות נגד בחילה (אנטימטיות), אך תסמינים אלו חולפים בדרך כלל ללא טיפול כשההתכווצויות פוחתות.

גם אמצעי מניעה מושתלים וה- IUD של פרוגסטרון, המשחרר רמות נמוכות של הורמון הפרוגסטרון, הוכחו כמסייעים מאוד בהפחתת הכאב.

טיפול בדיסמנוריאה משנית

אם אינך מגיב לאחר שלושה חודשי טיפול ב-NSAIDs ואמצעי מניעה הורמונליים, ייתכן שתסבול ממחלת דיסמנוריאה משנית. הטיפול בדיסמנוריאה משנית ישתנה בהתאם לגורם הבסיסי.

ניתן לבצע מספר הליכים כגון לפרוסקופיה אבחנתית, טיפולים הורמונליים אחרים או ניסויים בגירוי עצבי חשמלי דרך העור (TENS) כדי לטפל במחלה זו. ניתוח להסרת שרירנים או הרחבת תעלת צוואר הרחם אם היא צרה מדי.

במקרים נדירים, כריתת רחם (הסרה כירורגית של הרחם) היא אופציה אם טיפולים אחרים לא הועילו והכאבים קשים. אם יש לך כריתת רחם, לא תוכל יותר להביא ילדים לעולם.

אפשרות זו משמשת בדרך כלל רק אם אדם אינו מתכנן להביא ילדים לעולם או נמצא בסוף שנות הפוריות שלו.

תנאי טיפול בדיסמנוריאה

טיפול ספציפי לדיסמנוריאה ייקבע על ידי הרופא בהתבסס על הדברים הבאים:

גיל, בריאות כללית והיסטוריה רפואית.
כמה רחוק המצב.
הגורם למצב (ראשוני או משני).
הסובלנות שלך לתרופות, הליכים או טיפולים מסוימים.

טיפול ביתי בדיסמנוריאה

בנוסף לטיפול בתרופות, ישנם גם מספר טיפולים ביתיים בהם ניתן לבחור לטיפול בדיסמנוריאה, כגון:

שים בקבוק מים חמים על הבטן או הגב התחתון.
עשה מקלחת חמה.
ביצוע פעילות גופנית קלה כגון מתיחות, הליכה או רכיבה על אופניים, פעילות גופנית יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את כאבי האגן.
הרבה מנוחה.
הימנעי ממצבים מלחיצים כאשר הווסת מתקרבת.
הרם את הרגליים או שכב עם הברכיים כפופות.
הפחת את צריכת המלח, האלכוהול, הקפאין והסוכר כדי למנוע נפיחות
יוֹגָה.

אתה יכול גם לבחור סוגים אחרים של טיפול כגון טיפול אלטרנטיבי, רפואת צמחים או דיקור סיני. אם תבחרו בצמחי מרפא, עליכם להיזהר, רפואת הצמחים היא טבעית אבל זה לא אומר שאין תופעות לוואי.

תרופות צמחיות יכולות להגיב גם עם תרופות אחרות שאתה נוטל כעת. שאל את הרופא או הרוקח שלך לפני שאתה משתמש בצמחי מרפא.

מתי לפנות לרופא

אם כאבי מחזור מפריעים ליכולת שלך לבצע משימות בסיסיות בכל חודש, ייתכן שהגיע הזמן לדבר עם המיילד שלך.

שוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך ואם אתה חווה אחד מהדברים הבאים:

התכווצויות מלוות בשלשולים ובחילות.
כאבי אגן כאשר אין מחזור.
קרישי דם רבים מופיעים במהלך הווסת.
כאב שנמשך לאחר החדרת תוך רחמי.
לפחות שלוש תקופות מחזור כואבות.

התכווצויות פתאומיות או כאבי אגן יכולים להיות סימנים לזיהום. זיהום לא מטופל עלול להוביל לרקמת צלקת הפוגעת באיברי האגן ועלולה להוביל לאי פוריות.

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים של זיהום, פנה מיד לטיפול רפואי:

חום.
כאבי אגן חזקים.
כאב פתאומי, במיוחד אם את עשויה להיות בהריון.
הפרשות מסריחות.

במהלך הבדיקה, הרופא ישאל על המחזור החודשי שלך והתסמינים שלך.

אלו דברים שכדאי לדעת על דיסמנוריאה. אם את סובלת מכאבי מחזור הגורמים להתכווצויות כמתואר לעיל, אל תהססי לפנות לרופא לצורך אבחנה נכונה.

התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!