hunterpage.net

Metoclopramide היא תרופה שתפקידה כמעט זהה ל-rebamipide, אם כי מדובר בקבוצת תרופות שונה.

תרופה זו ניתנת לעתים קרובות לחולים עם קלקול קיבה ומחלת תנועה. תפקידו דומה לזה של היוסצין בוטילברומיד.

להלן מידע מלא על התרופה metoclopramide, היתרונות שלה, אופן השימוש בה והסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.

בשביל מה מטוקלופרמיד?

Metoclopramide (metoclopramide) היא תרופה המשמשת לטיפול בבחילות, הקאות והפרעות במערכת העיכול. תרופה זו זמינה בצורה של טבליה דרך הפה או בצורה של זריקה (זריקה).

תכשירי הזרקה ניתנים רק למצבים של הפרעות קשות במערכת העיכול, כגון גסטרופרזיס סוכרתי חמור.

זריקות ניתנות גם כדי למנוע בחילות והקאות הנגרמות מכימותרפיה או ניתוח. לעיתים הוא ניתן גם כדי לסייע בהליכים רפואיים מסוימים הקשורים לקיבה או למעיים.

מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה metoclopramide?

Metoclopramide מתפקד כחומר אנטי-הקאתי ופרוקינטי. לתרופה זו יש השפעה כממריץ תנועתיות של מערכת העיכול העליונה.

Metoclopramide עשוי להגביר את התכווצות השרירים במערכת העיכול העליונה. יש לכך השפעה של האצת קצב התרוקנות הקיבה למעיים.

Metoclopramide דרך הפה משמש במשך 4 עד 12 שבועות לטיפול בצרבת הנגרמת על ידי ריפלוקס גסטרווושטי.

Metoclopramide דרך הפה משמש גם לטיפול בגסטרופרזיס (התרוקנות איטית של הקיבה) אצל אנשים עם סוכרת. תרופה זו נחוצה מכיוון שהריפלוקס עלול לגרום לצרבת ואי נוחות בבטן לאחר אכילה.

להלן היתרונות של metoclopramide בהתגברות על הפרעות רפואיות מסוימות, כגון:

1. גסטרופרזיס סוכרתי

טיפול במטוקלופרמיד יכול להקל על הסימפטומים של מחלת קיבה הנגרמת על ידי סוכרת חריפה וחוזרת (גסטרופרזיס).

הטיפול ניתן לעתים קרובות לשימוש ארוך טווח ולסירוגין. הסיבה לכך היא קיפאון קיבה סוכרתי היא מחלה כרונית שחוזרת על עצמה.

גסטרופרזיס היא הפרעה כרונית של הקיבה המאופיינת בעיכוב בריקון הקיבה ללא הפרעה מכנית. סוכרת היא הגורם השכיח ביותר לגסטרופרזיס.

טיפול בגסטרופרזיס סוכרתי כרוך בשינוי אורח חיים, בקרת גליקמי, רפואה קונבנציונלית וניתוח למקרים עקשניים.

Metoclopramide היא התרופה היחידה שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA) לגסטרופרזיס סוכרתי. תרופה זו פועלת על מספר קולטנים שונים. התרופה פועלת בעיקר כאנטגוניסט לקולטן דופמין.

תרופה זו פועלת באופן היקפי על ידי הגברת ריקון הקיבה והשפעה על מערכת העצבים המרכזית כדי לייצר אפקט אנטי-הקאתי.

עם זאת, חולי גסטרופרזיס עלולים לחוות תסמינים כרוניים הדורשים לעתים קרובות טיפול ממושך.

הוא שימש גם לטיפול בתסמינים שלאחר ניתוח חריפים וכרוניים של קיפאון קיבה. ניתן לתת תרופות לאחר כריתת וגוטומיה וכריתת קיבה או וגוטומיה ופילורופלסטיקה.

2. מניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח

מניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח יכולה להינתן הזרקת metoclopramide אם תרופות nasogastrial אינן מספקות.

מתן 50 מ"ג של metoclopramide עם 8 מ"ג של דקסמתזון (ניתן במהלך הניתוח) הוא דרך יעילה, בטוחה וזולה למדי. השילוב של metoclopramide נחשב יעיל למניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח.

תרופה זו אכן נמצאת בשימוש כבר כמעט 40 שנה למניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח והיא הבחירה בשל השפעותיה המשמעותיות ותופעות הלוואי הקטנות יחסית.

3. מניעת הקאה הנגרמת על ידי כימותרפיה מסרטן

Metoclopramide משמש פרנטרלית במינונים גבוהים למניעת בחילות והקאות עקב כימותרפיה אמטוגנית לסרטן. תרופות אלו לסרטן כוללות ציספלטין או בשילוב עם תרופות אנטי-נאופלסטיות אחרות.

למרות שמוסדות רפואיים מסוימים אינם רואים ב-metoclopramide חומר נוגד הקאות קו ראשון מתאים לכל קבוצת חולים.

עם זאת, תרופות אלו צריכות להיות זמינות כחלופות לחולים שאינם יכולים לסבול תרופות קו ראשון. תרופות אלו כוללות סרוטונין, אנטגוניסטים לקולטן (דולאסטרון, גרניסטרון, אונדנסטרון, פאלונוסטרון) ודקסמתזון.

ניתן לרשום תרופות נוגדות הקאה לפי הצורך למטרות כימותרפיה עם סיכון מינימלי להקאה. Metoclopramide שימש דרך הפה למניעת בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה.

Metoclopramide דרך הפה היה יעיל כאשר ניתן בשילוב עם dexamethasone למניעת הקאה מאוחרת. ניתן לתת תרופות במיוחד לחולים העוברים כימותרפיה בסרטן.

כמה מוסדות רפואיים ממליצים על תרופה זו בשילוב עם דקסמתזון ואפרפיטנט. בעיקר למניעת הקאה מושהית בחולים המקבלים ציספלטין או כימותרפיה אחרת עם סיכון גבוה להקאות.

4. ריפלוקס קיבה ושט

מחלה זו ידועה גם בשם ריפלוקס קיבה ושט (GERD) והוא נפוץ מאוד בינקות. עם זאת, מחלה זו יכולה להשפיע גם על ילדים ומבוגרים.

Metoclopramide שימש לטיפול ב-GERD בחלק מהחולים במשך עשרות שנים.

מתן תרופה זו לטיפול ב-GERD דורש פרק זמן ממושך. לפעמים, תרופה זו ניתנת בשילוב עם תרופות קיבה אחרות.

כמה מומחים אומרים שניתן לתת תרופה זו לתינוקות בני יותר מחודש. עם זאת, חוות דעת זו עדיין דורשת מחקר נוסף כדי לקבוע את הוודאות של היעילות והסיכונים של השימוש בתרופה.

מותג ומחיר Metoclopramide

Metoclopramide ידוע בשם metoclopramide hydrochloride והוא שווק תחת מגוון שמות מסחריים.

תרופה זו גם ידועה למדי ונמצאת בשימוש תכוף. להלן השמות הגנריים ושמות הפטנטים של metoclopramide ומחיריהם:

שם גנרי

• טבלית Metoclopramide IF 10 מ"ג, אתה יכול לקבל טבליות metoclopramide 10mg במחיר של 199/טבליה.
• metoclopramide 10mg, תכשיר הטבליות מכיל metoclopramide 10mg המיוצר על ידי Phapros. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 203 רפ"ק/טבליה.
• Metoclopramide Dexa 10 מ"ג, תכשיר טבליות metoclopramide המיוצר על ידי Dexa Medica. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 201 רפ"ק/טבליה.
• metoclopramide 10mg, תכשיר טבליות metoclopramide 10 מ"ג מיוצר על ידי כימיה פרמצבטית. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 203 רפ"ק/טבליה.

שם מסחרי metoclopramide

• טבליות Vosea 10 מ"ג, תכשירי טבליות מכילים metoclopramide 10 מ"ג אותו ניתן להשיג במחיר של 348 רפ"ש/טבליה.
• Damaben 4mg/ml טיפה 10ml, טיפות דרך הפה מכילות metoclopramide HCl אותו ניתן להשיג במחיר של 19,868 רפי לבקבוק.
• סירופ דמבן 60 מ"ל, תכשירי סירופ נוזלי מכילים metoclopramide HCl אותו ניתן להשיג במחיר של 14,357 רפ' לבקבוק.
• אמרן 10 מ"ג, תכשירי טבליות מכילים metoclopramide 10 מ"ג אותו ניתן להשיג במחיר של 274 רפ"ק/טבליה.
• ווסאה 5 מ"ג/5 מ"ל סירופ 30 מ"ל, תכשיר הסירופ מכיל metoclopramide HCl 5mg/5ml אותו ניתן להשיג במחיר של Rp9,156/בקבוק.
• סירופ פרימפרן 5 מ"ג, תכשירי סירופ המכילים metoclopramide HCl אותו ניתן להשיג במחיר של 30,693 רפ"ק/בקבוק.
• טומיט טבליות 10 מ"ג, תכשירי טבליות מכילים metoclopramide HCl 10 מ"ג אותו ניתן להשיג במחיר של 1,310 רפ"ק לטבליה.
• טבליות פרימפרן 10 מ"ג, אתה יכול להשיג תכשירי טבליות metoclopramide במחיר של 1,798 Rp.
• להעריך 10 מ"ג, תכשירי טבליות מכילים metoclopramide HCl שניתן להשיג במחיר של 370 IDR/טבליה.
• טבליות Norvom 10mg, אתה יכול להשיג טבליות metoclopramide 10 מ"ג במחיר של 240 רפ"ק/טבליה.
• פריימר טיפה 10 מ"ל, הכנת metoclopramide HCl בצורה של טיפות דרך הפה לתינוקות וילדים. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 41,655 רפ"ק לבקבוק.
• פיראלן 10 מ"ג, תכשירי טבליות מכילים metoclopramide HCl 10 מ"ג שניתן להשיג במחיר של Rp.843/טבליה.

איך לוקחים metoclopramide?

קח metoclopramide לפי המינון וכיצד לקחת אותו לפי הוראות הרופא. שימו לב לאיך לשתות על התווית של אריזת התרופה מכיוון שהרופא עשוי לשנות מדי פעם את מינון נטילת התרופה.

הזרקת Metoclopramide תינתן בהזרקה לשריר או דרך IV. זה יטופל על ידי צוות רפואי.

Metoclopramide דרך הפה נלקח רק 4 עד 12 שבועות. אין להשתמש בתרופה זו בכמויות גדולות יותר או למשך יותר מ-12 שבועות.

מינונים גבוהים או שימוש ארוך טווח במטוקלופרמיד עלולים לגרום להפרעות תנועה חמורות שאולי לא ניתנות לריפוי.

ככל שאתה משתמש ב-metoclopramide זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שתחווה הפרעות תנועה. סיכון זה גבוה יותר בקרב אנשים עם סוכרת ונשים מבוגרות.

Metoclopramide נלקח בדרך כלל 30 דקות לפני הארוחה לפני השינה. עם זאת, אם יש לך בעיות עיכול, אתה יכול לקחת את זה עם האוכל. בצע את הוראות המינון של הרופא שלך בזהירות רבה.

אין ליטול שתי צורות של metoclopramide (כגון טבליות וסירופ פומי) בו זמנית. זה עלול להגביר את הסיכון למנת יתר או את הסיכון לתופעות לוואי לא ידועות.

אם פספסת מנה, קח את התרופה בהקדם האפשרי. עם זאת, דלג על המנה שהוחמצה אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך. אין ליטול שתי מנות של התרופה בבת אחת.

מדוד את התרופה הנוזלית בזהירות. השתמש בכף המדידה המסופקת ואל תשתמש בכף מטבח כדי למנוע את הסיכון במינון שגוי.

תכשירים של טיפות דרך הפה ניתן לתת דרך הפה או לדלל במים חמים. פעל לפי הכללים בהתאם להמלצות לשימוש המפורטות על אריזת התרופה.

אחסן metoclopramide בטמפרטורת החדר במיכל סגור היטב, הרחק מלחות ואור שמש ישיר. ודא שמכסה הבקבוק סגור היטב כדי למנוע זיהום במיקרואורגניזמים או באוויר.

לאחר הפסקת נטילת metoclopramide, אתה עלול לחוות תסמינים לא נעימים של התמכרות כגון כאבי ראש, סחרחורת או עצבנות. התייעץ תחילה עם הרופא שלך לפני הפסקת הטיפול.

מה המינון של metoclopramide?

מינון למבוגרים

בחילות והקאות לאחר הניתוח

פרנטרלי: 10 עד 20 מ"ג מוזרקים לשריר (תוך שרירי) בסיום הניתוח או סמוך לו.

מַחֲלָה ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

• דרך הפה: 10 עד 15 מ"ג נלקחים במינונים מחולקים 4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה.
• הטיפול תלוי בסימפטומים המטופלים ובתגובה הקלינית.
• משך הטיפול לא יעלה על 12 שבועות.

גסטרופרזיס סוכרתי

• ניתן להתחיל טיפול ראשוני בתרופות דרך הפה. אם התסמינים חמורים, יש להתחיל את הטיפול במתן תוך שרירי או תוך ורידי.
• משך הטיפול הוא עד 10 ימים עד להתפוגגות התסמינים והמטופל יכול לעבור לטיפול פומי. מכיוון שסטזיס קיבה סוכרתי חוזר על עצמו לעתים קרובות, יש לחדש את הטיפול בשלב הראשוני של הטיפול.
• הורי: 10 מ"ג ניתן 4 פעמים ביום תוך ורידי או תוך שריר עד 10 ימים.
• אוראלי: 10 מ"ג נלקח 4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה. משך הטיפול הוא 2 עד 8 שבועות בהתאם לתגובה הקלינית.

בחילות או הקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה

• עירוי תוך ורידי עשוי להינתן 1 עד 2 מ"ג לק"ג משקל גוף (בהתאם לפוטנציאל האמטוגני של התרופה) 30 דקות לפני מתן הכימותרפיה.
• ניתן לחזור על המנה פעמיים במרווח של שעתיים לאחר המנה הראשונית. אם עדיין לא ניתן לדכא הקאות, ניתן לחזור על אותה מנה 3 פעמים נוספות במרווחים של 3 שעות.
• עבור מינונים גבוהים מ-10 מ"ג, יש לדלל את ההזרקה ב-50 מ"ל של תמיסה פרנטרלית. מומלץ להשתמש בתמיסת מלח רגילה כמדלל.
• אם מתרחשת תגובה דיסטונית חריפה, ניתן להזריק 50 מ"ג של דיפנהידרמין הידרוכלוריד לשריר.

מינון לילד

מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

Metoclopramide אינו מאושר על ידי ה-FDA עבור מחלת ריפלוקס קיבה ושט בחולים ילדים. עם זאת, מספר מוסדות רפואיים חקרו את השימוש בתרופה זו במינונים הבאים:

מתן דרך הפה והפרנטרל תוך ורידי או תוך שרירי ניתן לתת 0.4 עד 0.8 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום ב-4 מנות מחולקות.

בחילות או הקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה

Metoclopramide אינו מאושר על ידי ה-FDA לבחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה בחולים ילדים. עם זאת, מספר מוסדות רפואיים חקרו את השימוש בתרופה זו במינונים הבאים:

מתן פרנטרלי תוך ורידי עשוי להינתן 1 עד 2 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 30 דקות לפני כימותרפיה או כל שעתיים עד 4 שעות.

בחילות או הקאות לאחר הניתוח

Metoclopramide אינו מאושר על ידי ה-FDA לבחילות והקאות לאחר ניתוח בחולים ילדים. עם זאת, מספר מוסדות חקרו את השימוש בתרופה זו במינונים הבאים:

• לילדים מתחת לגיל 14 ניתן לתת את התרופה לווריד במינון של 0.1 עד 0.2 מ"ג לק"ג משקל גוף.
• מינון מקסימלי: 10 מ"ג למנה
• ניתן לחזור על מתן התרופה כל 6 עד 8 שעות לפי הצורך
• לילדים מעל גיל 14 שנים ניתן לתת מינון של 10 מ"ג. ניתן לחזור על הטיפול כל 6 עד 8 שעות לפי הצורך

האם metoclopramide בטוח לנשים הרות ומניקות?

לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) לא כלל תרופה זו בשום קטגוריה של תרופות. השימוש בתרופה לנשים בהריון מבוסס על התבוננות רפואית זהירה וקפדנית מאוד.

ידוע שתרופה זו נספגת בחלב אם. השימוש במטוקלופרמיד לאמהות מניקות אינו מומלץ. התייעץ תחילה עם הרופא שלך אם אתה רוצה לקחת תרופה זו.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של metoclopramide?

הסיכון לתופעות לוואי עלול להתרחש עקב מנת יתר או תגובת הגוף של המטופל. להלן הסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להתרחש עקב השימוש במטוקלופרמיד:

• סימנים לתגובה אלרגית למטוקלופרמיד כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
• הפרעות בשיווי המשקל ובתנועות הגוף שעלולות להתרחש ביומיים הראשונים לטיפול. אם מופיעים תסמינים אלו, להפסיק את הטיפול באופן מיידי.
• רעידות או רעד בידיים או ברגליים
• תנועות שרירים לא מבוקרות של הפנים, כגון לעיסה, שפתיים מכווצות, קמטים, תנועות לשון, מצמוץ או תנועות עיניים.
• תנועות שרירים חריגות ובלתי נשלטות
• בלבול, דיכאון, מחשבות אובדניות או פגיעה עצמית
• תנועות שרירים איטיות או קופצניות
• פגיעה בשיווי משקל או בהליכה
• תְפִיסָה
• הפרעת חרדה
• תסיסה
• מרגיש חסר מנוחה
• קושי להישאר בשקט
• נפוח
• קשה לנשום
• עלייה מהירה במשקל
• תגובות חמורות של מערכת העצבים כגון שרירים נוקשים מאוד, חום גבוה, הזעה, בלבול, דופק מהיר או לא מאוזן, רעידות והרגשה שאתה עלול להתעלף.

תופעות לוואי שכיחות שעלולות להופיע מנטילת מטוקלופרמיד כוללות:

• מרגיש חסר מנוחה
• תחושת ישנוניות או עייפות
• חוסר אנרגיה
• מַבְחִיל
• בְּדִיחָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הפרעות שינה (נדודי שינה).

אזהרה ותשומת לב

אסור ליטול תרופה זו אם יש לך היסטוריה קודמת של אלרגיה למטוקלופרמיד.

ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלות מסוימות, במיוחד:

• דיסקינזיה טרדיבית (הפרעת תנועה לא רצונית)
• הפרעות בקיבה או במעיים כגון חסימה, דימום או ניקוב (חור או קרע בקיבה או במעיים)
• אפילפסיה או הפרעות התקפים אחרות
• גידול בבלוטת יותרת הכליה (פאוכרומוציטומה)
• מחלת כבד או כליות
• אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב
• לחץ דם גבוה
• סרטן השד
• מחלת פרקינסון
• סוכרת
• דיכאון או מחלת נפש.

תרופה זו זמינה בצורה של סירופ המכיל פנילאלנין. בדוק את תווית התרופה אם יש לך פנילקטונוריה (PKU).

ספר לרופא שלך אם אתה בהריון. Metoclopramide עלול להזיק לתינוק שטרם נולד אם אתה נוטל תרופה זו במהלך ההריון. שימוש רפואי יכול להיעשות רק בתנאים מסוימים.

Metoclopramide אינו מאושר לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 18. השימוש בתרופה יכול להיעשות רק באישור רפואי.

עדיף לא לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה מכיוון שהיא עלולה להחמיר את הסיכון לתופעות לוואי מהתרופה.

הימנע מנהיגה או מפעילויות מסוכנות אחרות מכיוון שתרופה זו עלולה להפחית את הערנות ולגרום לנמנום.

שימוש במטוקלופרמיד עם תרופות אחרות הגורמות לך ישנוניות עלול להחמיר את ההשפעות של תרופות אלו. שאל את הרופא שלך לפני שאתה לוקח תרופות כאב אופיואידיות, כדורי שינה, מרפי שרירים או תרופות לחרדה, דיכאון או התקפים.

ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כעת. מספר תרופות יכולות להשפיע על metoclopramide, במיוחד:

• פרצטמול
• ציקלוספורין
• דיגוקסין
• גליקופירולאט
• אִינסוּלִין
• לבודופה
• מפנזולט
• טטרציקלין
• אטרופין, בנסטרופין, דימנהידרינאט (דרמין), מתסקופולמין או סקופולמין
• תרופות שלפוחית ​​השתן או שתן כגון דריפנאצין, פלבוקסאט, אוקסיבוטינין, טולטרודין או סוליפנצין
• תרופות ללחץ דם
• מרחיבי סימפונות כגון איפראטרופיום או טיוטרופיום
• תרופות לגירוי המעי הגס כגון דיציקלומין, היוסיאמין או פרופנטלין
• מעכבי MAO כגון furazolidon, isocarboxazid, phenelzine, rasagiline, selegiline או tranylcypromine
• תרופות לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות, כגון כלורפרומאזין, קלוזפין, הלופרידול, אולנזאפין, פרוכלורפרזין, ריספרידון, תיוטיקסן ואחרות.

הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.