פנילפרין
פנילפרין הוא נוגד גודש השייך לקבוצת התרופות האגוניסטים של קולטן אלפא-1 אדרנרגי. תרופה זו ידועה כבעלת יתרונות כמו פסאודואפדרין, אך לעיתים רחוקות נעשה בה שימוש לרעה ולכן נעשה בה שימוש נרחב במספר מותגים של מוצרים רפואיים.
להלן מידע מלא על היתרונות של התרופה, מינון, אופן נטילתה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
לשם מה יש פנילפרין?
פנילפרין היא תרופה המשמשת להקלה על גודש באף במצבים של חום, שפעת ושיעול, או עקב אלרגיות. בנוסף, תרופה זו יכולה לשמש גם כדי לעזור להרחיב את אישוני העיניים, להעלות את לחץ הדם, ולטפל בטחורים.
עם זאת, השימוש בפנילפרין משולב בדרך כלל עם תרופות אחרות כמסיר גודש. תכשירים תרופתיים כתרופות גנריות הם די נדירים בגלל הסיכונים הפוטנציאליים והיעילות של התרופה.
בדרך כלל, תרופות זמינות כתכשירים דרך הפה, בצורת סירופ, טבליות או קפליות. מותגים מסוימים של תרופות זמינים כתרופות ללא מרשם שניתן להשיג ללא מרשם רופא.
מהם התפקידים והיתרונות של התרופה פנילפרין?
לפנילפרין יש תפקיד לכיווץ את כלי הדם המורחבים באף. זה יכול לעורר כיווץ כלי דם מקומי המועיל כדי לעזור להפחית חסימות.
בנוסף, פנילפרין יכול גם להשפיע ישירות על קולטנים אדרנרגיים ולעורר שחרור של נוראפינפרין. תכונה זו תפעיל את ההשפעה של כיווץ כלי דם מערכתי עורקי אשר ממלא תפקיד במחזור הדם של הגוף.
בהתבסס על תכונותיו, לפנילפרין יש יתרונות לטיפול במצבים הבאים:
נוגדי גודש
בדרך כלל, phenylephrine זמין בשילוב עם תרופות אחרות, כגון acetaminophen, CTM, dextromethorphan, diphenhydramine ו-guaiafenesin. מלבד היותה תרופה דרך הפה, ניתן למצוא אותה גם בצורת תרסיס לאף.
השימוש כתרופה בודדת ניתן לעתים רחוקות מכיוון שיעילות ובטיחות התרופה עדיין אינן ידועות בוודאות. מספר מחקרים הראו שההשפעות של פנילפרין לא הצליחו לספק יתרונות נאותים.
עם זאת, פנילפרין נמצא בשימוש נרחב כחלופה לפסאודואפדרין בגלל הסיכון הנמוך שלו להתעללות. מחקר של Wyeth Consumer Healthcare ציין כי 7 מחקרים בשנת 1976 תמכו ביעילות של פנילפרין במינונים של 10 מ"ג.
מאז 2004, פנילפרין שווק יותר ויותר כתחליף לפסאודואפדרין. חלק מיצרני התרופות שינו את החומרים הפעילים של המוצר כדי לעקוף מגבלות על מכירת תרופות.
טְחוֹרִים
טחורים מתרחשים עקב נפיחות של כלי הדם באזור פי הטבעת. תכשירי פנילפרין פי הטבעת, כגון קרמים, ג'לים, משחות, נרות, ניתנים באופן מקומי כדי להקל זמנית על תסמינים של טחורים.
כאשר מיושמים באופן מקומי, התכונות מכווצות כלי הדם של פנילפרין פועלות על ידי השפעה על קולטני אלפא אדרנרגיים. זה ימריץ את התכווצות השריר החלק של כלי הדם ויכול להפחית זמנית את הסימפטומים של נפיחות טחורים.
מספר מותגים של תרופות זמינים בשילוב עם חומרים שיכולים להוות מחסום על האזור המודלק. לפיכך, התרופה יכולה לעזור להפחית את הכאב כאשר הצואה יוצאת.
הרחבת אישונים
פנילפרין בצורה של טיפות עיניים שימושי להרחבת אישון העין כדי לעזור לדמיין את הרשתית. זמין בדרך כלל בתכשירים משולבים כדי לעזור לעיניים לעייפות לאחר קריאה ולהפחית תסמינים של גירוי לא זיהומי בעיניים.
בנוסף, ניתן להשיג טיפות עיניים גם בשילוב עם טרופיקאמיד למצב מסוים הנקרא מידריאזיס. שילוב זה נשקל מכיוון שהשפעת התרופות עשויה להיות משופרת הדדית בשילוב כאשר טרופיקאמיד לבדו אינו מספיק.
טיפות עיניים מוזלפות בדרך כלל לעין לאחר מריחת הרדמה מקומית. הוא שימש גם כהזרקה תוך קמרית לחדר הקדמי של העין כדי לעצור דימום תוך עיני. זה מתרחש בדרך כלל במהלך ניתוח קטרקט וגלאוקומה.
עם זאת, פנילפרין לא יכול להינתן לחולים עם גלאוקומה בזווית צרה מכיוון שהוא עלול להוות סיכון קטלני ללחץ בעיניים.
יתר לחץ דם בזמן הרדמה
פנילפרין ניתן בזריקה להגברת לחץ הדם בחולים עם תת לחץ דם לא יציב במהלך הרדמה. תרופה זו ניתנת לתנאים מסוימים, במיוחד עקב הלם ספטי.
בגלל השפעתו מכווצת כלי הדם, פנילפרין עלול לגרום לנמק חמור אם הוא חודר לרקמה שמסביב. עם זאת, ניתן למנוע או להפחית נזק זה לרקמות על ידי מתן הזרקה תת עורית של פנטולמין.
לכן, בכל מקום אפשרי, יש לתת את התרופה בדרך מרכזית, בהרדמה אפידורלית או תת-עכבישית. ההשפעות הקליניות של מנת בולוס חד-ורידית של פנילפרין הן קצרות מועד ויש לחזור עליהן כל 10-15 דקות.
מותג ומחיר פנילפרין
מותגים מסוימים של תרופות נוגדות גודש כוללים תרופות שניתן לקבל ללא מרשם. להלן מידע על מותגי תרופות המכילים פנילפרין ומחיריהם:
- טבליות פלודקסין. טבליות משולבות עם אקמול 500 מ"ג, CTM 2 מ"ג, פנילפרין 7.5 מ"ג ודקסטרומתורפן 15 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Dexa Medica ותוכלו להשיג אותה במחיר של Rp.952/טאבלט.
- Nipe Drop 15 מ"ל. הכנת טיפות דרך הפה להקלה על תסמיני שפעת המכילות שילוב עם אקמול ו- esothipendyl HCl. תרופה זו מיוצרת על ידי Transfarma Medica Indah וניתן להשיג אותה במחיר של 93,540 Rp./בקבוק.
- סירופ מכייח ברונכיטין 60 מ"ל. תכשירי סירופ אוראלי לסיוע בהוצאת ליחה המכילה שילוב של אקמול וגואיפנזין. תרופה זו מיוצרת על ידי Nufarindo וניתן להשיג אותה במחיר של 12,145 Rp./בקבוק.
- כמוסות שפעת ושיעול של Panadol. תכשיר הקפסולה מכיל שילוב עם אקמול ודקסטרומתורפן. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 15,692 רפ' לרצועה המכילה 10 טבליות.
- סירופ מרסידריל 75 מ"ל. תכשירי סירופ המסייעים בהקלה על תסמיני הצטננות המכילים שילוב של דקסטרומתרופן, דיפנהידרמין, אמון Cl ונתרן ציטראט. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 9,394 רפ' לבקבוק.
- טאבלטים של Lodecon. תכשיר הטבליות מכיל שילוב של אקמול, CTM, דקסטרומתרופן וגליצריל גואיקולט. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 5,178 רפ' לרצועה המכילה 10 קפליות.
- טיפת עיניים Cendo augentonic 5 מ"ל. הכנת טיפות עיניים להפחתת גירוי עיניים לא זיהומי. תרופה זו מכילה שילוב של ויטמין A palmitate ואבץ סולפט. אתה יכול להשיג אותו תמורת 34,160 רפ' לבקבוק.
איך לוקחים פנילפרין?
קראו ופעלו לפי הוראות השימוש בתרופה הרשומות על תווית אריזת המרשם או בהתבסס על הוראות הרופא. תרופות בדרך כלל מספיקות לשימוש עד שהסימפטומים יחלפו. אין ליטול יותר או יותר מהמינון המומלץ.
יש ליטול תכשירי טבליות עם מזון כדי להפחית אי נוחות במערכת העיכול. עם זאת, אתה יכול לקחת מותגים מסוימים של תרופות לפני או אחרי הארוחות. שימו לב לאיך לשתות שרשום על אריזת תרופות המרשם.
קח את כל הטבליה או הקפסולה דרך הפה עם כוס מים. אין לכתוש, ללעוס או להמיס תרופות אלא אם כן הורה רופא. ספר לרופא או לרוקח אם אתה מתקשה לבלוע את הטבליות או הקפסולות.
את תכשיר הסירופ מנערים לפני המדידה. יש למדוד את התרופה בעזרת כף מדידה או במכשיר למדידת המינון שמגיע עם התרופה. שאל את הרוקח שלך כיצד למדוד את המינון שלך, במיוחד אם אינך יכול למצוא מד מינון.
אתה יכול לשים טיפות עיניים 2 עד 3 פעמים בעין הפגועה שלוש פעמים ביום. ודא שגירוי העין שאתה חווה אינו נגרם על ידי מיקרואורגניזמים.
השתמש בתרופה באופן קבוע בכל יום באותה שעה בכל יום כדי לקבל את השפעת הטיפול המקסימלית.
התקשר לרופא שלך אם הסימפטומים שלך לא משתפרים תוך שבעה ימים או מחמירים לאחר נטילת פנילפרין.
אם אתה זקוק לניתוח, ספר לרופא שלך שאתה נוטל פנילפרין.
אתה יכול לאחסן פנילפרין בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ואור שמש לאחר השימוש. ודא שבקבוק התרופה סגור היטב כאשר אינו בשימוש.
מה המינון של פנילפרין?
מינון למבוגרים
עבור נוגדי גודש
- מינון כתמיסה של 0.25-1%: לטפטף 2 עד 3 טיפות או לרסס בכל נחיר כל 4 שעות לפי הצורך עד 3 ימים.
- מינון כטבליה דרך הפה: 10 מ"ג כל 4 שעות לפי הצורך עד 7 ימים. מינון מקסימלי: 60 מ"ג ביום.
מחלת מידריאזיס
- מינון כתמיסת עיניים של 2.5 או 10%: לטפטף טיפה אחת לכל עין. ניתן לתת טיפה אחת של חומר הרדמה מקומית כמה דקות לפני מתן פנילפרין.
- ניתן לחזור על המנה במידת הצורך במרווחים של לפחות כל שעה.
- מינון מקסימלי: 3 טיפות לעין.
מצב של יתר לחץ דם
- ניתן לתת תת לחץ דם קל עד בינוני במינון של 2-5 מ"ג בזריקה תוך שרירית. לחלופין, ניתן לתת 100-500 מק"ג בהזרקה תוך ורידית איטית כתמיסה של 0.1%.
- תת לחץ דם חמור עשוי להינתן במינונים של עד 180 מק"ג/דקה בעירוי. ניתן להתאים את המינון עד 30-60mcg/min בהתאם לתגובה הקלינית.
טְחוֹרִים
מינון כקרם/משחה/ג'ל מקומי: יש למרוח על אזור פי הטבעת נקי ויבש עד 4 פעמים ביום.
מינון כתכשיר נרות 0.25%: נר אחד מוחדר לפי הטבעת עד 4 פעמים ביום. מינון התרופה לא יעלה על 2 מ"ג ביום.
מינון לילד
עבור נוגדי גודש
- מינון כתמיסה של 0.25-1%: מעל גיל 12 ניתן לתת אותו מינון כמו למבוגרים.
- מינון כהכנה לטבליות דרך הפה: לגילאי 6 עד 12 שנים ניתן לתת מינון של 1/2 טבליה שלוש פעמים ביום.
מחלת מידריאזיס
מינון כתמיסת עיניים 2.5%: לטפטף טיפה אחת לכל עין ולא יותר מ-3 טיפות לכל עין.
האם פנילפרין בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מנהל המזון והתרופות (FDA) כולל פנילפרין בקטגוריית התרופות בקטגוריית ההריון ג.
מחקרים בבעלי חיים הראו שתרופה זו עלולה להוות סיכון לפגיעה בעובר (טרטוגני). עם זאת, מחקרים מבוקרים בנשים בהריון עדיין אינם מספקים. השימוש בתרופות יכול להינתן אם התועלת המתקבלת גדולה מהסיכונים.
פנילפרין לא ידוע אם הוא יכול להיספג בחלב אם מכיוון שהנתונים הזמינים עדיין מוגבלים. אין ליטול את התרופה על ידי אמהות מניקות ללא התייעצות עם רופא.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של פנילפרין?
הפסק את הטיפול והתקשר לרופא אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות לאחר נטילת פנילפרין:
- תסמינים של תגובה אלרגית, כגון פריחה אדומה על העור, כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- דופק מהיר, דופק או לא סדיר
- סחרחורת או תחושת עצבנות קשה
- תחושות של חוסר שקט וחרדה
- הפרעות שינה, כגון נדודי שינה
- לחץ דם מוגבר המאופיין בכאבי ראש עזים, טשטוש ראייה, דפיקות לב בצוואר או באוזניים.
תופעות לוואי נפוצות אחרות של נטילת פנילפרין כוללות:
- עור אדמדם וחם
- סְחַרחַר
- אובדן תיאבון
- תחושת אי שקט או התרגשות, במיוחד אצל ילדים.
אזהרה ותשומת לב
אל תיקח פנילפרין אם הייתה לך אלרגיה לתרופה זו בעבר.
ייתכן שלא תוכל לקחת פנילפרין אם יש לך היסטוריה של יתר לחץ דם חמור, טכיקרדיה חדרית והיפרתירואידיזם חמור.
אתה גם לא צריך להשתמש בתמיסת פנילפרין לעין (אופטלמית) אם יש לך היסטוריה של גלאוקומה עם זווית צרה.
אסור ליטול פנילפרין אם השתמשת בתרופות לטיפול בדיכאון המכונה מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) ב-14 הימים האחרונים.
ספר לרופא שלך אם יש לך אחת מההיסטוריה הרפואית הבאה לפני שתחליט לקחת פנילפרין:
- מחלת לב
- לחץ דם גבוה
- מחלת בלוטת התריס
- סוכרת
- אַסְתְמָה
- הגדלה של הערמונית.
ספר לרופא שלך אם אתה בהריון או מניקה תינוק לפני שתחליט לקחת פנילפרין.
אין לתת תרופה זו לילדים מתחת לגיל שנתיים ללא התייעצות עם רופא.
ספר לרופא או לרוקח אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות:
- תרופות אחרות להורדת גודש, למשל naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline
- תרופות להורדת לחץ דם גבוה או מחלות לב, למשל דיגוקסין, פרזוזין
- תרופות לדיכאון, למשל אמיטריפטילין, נורטריפטילין
- תרופות לאסטמה כגון במבוטרול, סלמטרול, טרבוטלין
הימנע מאלכוהול, תפוז מר וקפאין כאשר אתה נוטל פנילפרין. תופעות לוואי מסוימות עשויות לעלות כאשר אתה נוטל אותה במקביל לתרופה זו.
הקפד לבדוק את בריאותך ואת משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
