טרטינואין
טרטינואין היא תרופה השייכת לקבוצת תרופות הרטינואידים ובעלת תפקיד דומה לתרופות איזוטרטינואין.
תרופה זו התגלתה לראשונה בשנת 1957 וקיבלה אישור לשימוש רפואי בארצות הברית בשנת 1962. כעת התרופה נכללה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי (WHO).
להלן מידע מלא על טרטינואין, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה טרטינואין?
טרטינואין היא תרופה המשמשת לטיפול בבעיות אקנה, הפחתת קמטים עדינים בעור וטיפול בלוקמיה חריפה. תרופה זו היא סוג של ויטמין A שיכול לעזור לחדש את העור.
טרטינואין זמין במספר צורות מינון. תכשירי טבליות, במיוחד לטיפול בלוקמיה. בעוד תכשירים מקומיים של ג'לים, קרמים או משחות ניתנים בעיקר לטיפול בבעיות עור.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה טרטינואין?
טרטינואין פועל כסוכן להפחתת היווצרות מיקרוקומדונים וחסימת זקיקים. זה עובד בשילוב עם רטינואידים אחרים על ידי השפעה על תהליך הקרטיניזציה.
במילים אחרות, תכונות אלו יכולות להפחית תאים מתים הנצמדים זה לזה בזקיקי השיער, ובכך להפחית נקודות שחורות. בנוסף, תרופה זו יכולה להגביר את חדירתן של תרופות אחרות בטיפול באקנה.
בדרך כלל, טרטינואין משמש לעתים קרובות לטיפול במספר בעיות בריאות הקשורות למצבים הבאים:
1. אקנה (אקנה וולגריס)
אקנה וולגריס או הידוע יותר בשם אקנה הוא מצב שבו הרבה תאי עור מתים ושמן סותמים את זקיקי השיער. כתוצאה מחסימת זקיק זו עלולה לגרום לאקנה, נקודות שחורות, או אפילו רקמת צלקת על העור.
הטיפול באקנה כולל בעיקר שינויים ותרופות. אחד הטיפולים המומלצים הוא שימוש באיזוטרטינואין ובטרטינואין.
ניתן להשתמש בטרטינואין מקומי לטיפול באקנה דלקתית (דלקתית) ולא דלקתית. לפעמים תרופה זו ניתנת כטיפול משלים עם תרופות אחרות לאקנה. שילוב זה יכול להגביר את יכולת התרופה העיקרית לאקנה להיספג בעור.
חלק מהמומחים גם מסכימים שהשימוש בטרטינואין יעיל למדי בטיפול באקנה. מה שצריך לקחת בחשבון הוא לקבוע אם העור שלך רגיש או לא. השימוש בקרמים או קרמים אינו מומלץ לעור רגיש.
תרופה זו שימושית גם כטיפול המשך לאחר אנטיביוטיקה בטיפול ארוך טווח באקנה. לפיכך, ניתן להפחית את מינון האנטיביוטיקה.
2. לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה
מחלה זו שייכת לתת-הסוג המיאלואיד החריף של לוקמיה. התסמינים השכיחים ביותר הם אנמיה, חולשה, קשיי נשימה, טסיות נמוכות, חום ועוד.
באופן ייחודי, מחלה זו רגישה לטרטינואין. תכונה זו הופכת את טרטינואין לאחד מהטיפולים בלוקמיה מיאלואידית. שימוש דרך הפה מיועד רק לבעיה זו למרות שתרופה זו אינה הורגת ישירות תאים סרטניים כמו כימותרפיה.
טרטינואין פועל על ידי השראת ההתמיינות של פרומיאלוציטים לויקמיים. ואז התאים הממאירים המובחנים עוברים אפופטוזיס ספונטני שיכול להרוס אותם לאט.
תרופות כימותרפיות ניתנות לרוב יחד עם טרטינואין. עם זאת, טרטינואין אינו מומלץ לטיפול תחזוקה.
3. צילום
צילום היא בעיה של הזדקנות מוקדמת של העור עקב חשיפה ישירה ומתמשכת לאור השמש. התסמין השכיח ביותר הוא קמטים עדינים ומחוספסים על העור.
בטווח הארוך, הסימפטומים מלווה לעתים קרובות בשינויים בפיגמנטציה של העור והעור מתחיל לאבד מגמישות. היפרפיגמנטציה מאופיינת לעתים קרובות גם בכתמים כהים על העור.
הטיפול בבעיה זו הוא בעיקר מתן תרופות טרטינואידיות מקומיות, כולל טרטינואין. בשימוש, תרופה זו מסוגלת להגביר את ייצור הקולגן ולהפחית את הקרטיניזציה. תכונות אלו הופכות את טרטינואין למומלץ באופן נרחב כטיפול צילום צילום.
ניתן להשתמש בטרטינואין לטיפול צילום צילום קל עד חמור באנשים עם כל סוג עור. הטיפול מתבצע בדרך כלל לתקופה ארוכה של עד מספר חודשים.
מותג ומחיר טרטינואין
תרופה זו השיגה אישור הפצה לשימוש רפואי באינדונזיה על ידי הסוכנות לפיקוח על מזון ותרופות (BPOM). זה שייך לקטגוריית הסמים הקשים ולכן עליך לכלול מרשם רופא כדי לקבל אותו.
חלק ממותגי הטרטינואין שהסתובבו באינדונזיה כוללים:
- אקנוסיל
- Nuface
- Clidacor-T
- רטיקור
- דפיגמנט
- רִשׁתִית
- ארימד פלוס
- יודינה
- Reviderm
- אסטרה
- Ks-A
- סקינוביט
- Skinovit-Cp
- מדי-קלין TR
- טרקלין
- מלוויטה
- Niotinex
- Niotinex Forte
- טרנטין
- ויטמינים
אתה יכול למצוא כמה ממותגי התרופות הללו במספר בתי מרקחת סמוכים עם טווחי מחירים שונים, כגון:
- Vitacid 0.05% ג'ל 20 גרם. תכשיר הג'ל מכיל 0.05 אחוז טרטינואין שניתן לקבל במחיר של 70,665 IDR/שפופרת.
- Vitacid 0.1% ג'ל 20 גרם. תכשיר הג'ל מכיל 0.1 אחוז טרטינואין אותו ניתן לקבל במחיר של 91,250 רפ"ש/שפופרת.
- טרנטין 0.05% cr 10 גרם. קרם לטיפול באקנה המיוצר על ידי איקאפרמינדו. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 29,005 Rp.
- סוליית Erymed Plus 30 מ"ל. תמיסת התחליב מכילה 40 מ"ג אריתרומיצין ו-0.25 מ"ג טרטינואין. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 62,335 רפ"ק לבקבוק.
- Reviderm 0.02% Cr 15gr. הכנת קרם להתגבר צילום צילום מיוצר על ידי HR Lab. אתה יכול לקבל תרופה זו עבור Rp40,607/שפופרת.
- Mediklin TR ג'ל 15 גרם. תכשיר ג'ל לטיפול באקנה וולגריס המיוצר על ידי SDM Lab. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 58,901 רפ'/שפופרת.
- Nuface 0.05% Cr 10 גרם. תכשירי קרם לטיפול באקנה, נקודות שחורות ופסטולות או פפולות המיוצרות על ידי Guardian Pharmatama. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 60,910 רפ'/שפופרת.
- Tracne Cr 0.05% 20 גרם. תכשיר קרם לטיפול באקנה, נקודות שחורות ובעיות עור מפוצלות המיוצר על ידי Interbat. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 65,990 רפ' לצינור.
איך לוקחים טרטינואין?
- קרא את הוראות השימוש המפורטות על תווית אריזת התרופה ופעל לפי כללי המינון שנקבע על ידי הרופא. השתמש בתרופה בהתאם להוראות שניתנו על ידי הרופא.
- שימוש ביותר מהתרופה או מריחה בתדירות גבוהה יותר מהמרשם לא יגרום לה לפעול מהר יותר. מצד שני, זה יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
- יש ליטול תכשירים דרך הפה עם האוכל. ספר לרופא שלך אם יש לך תלונות על תפקוד מערכת העיכול.
- אין ליטול תכשירים מקומיים. תרופות מקומיות מיועדות לשימוש על העור בלבד. אין להשתמש על עור שנשרף בשמש או מושפע מאקזמה. הימנע מחשיפה ממושכת לשמש בזמן השימוש בתרופה זו.
- שטפו ידיים לפני ואחרי מריחת תרופות מקומיות. לפני המריחה יש לנקות ולייבש את אזור העור לטיפול. אין למרוח את התרופה על עור רטוב מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לזיהום.
- אין לשטוף את האזור המטופל או להשתמש בכל מוצר עור אחר לפחות שעה אחת לאחר מריחת תרופת הטרטינואין המקומית.
- ייתכן שיחלפו עד מספר שבועות עד שהעור ישתפר לחלוטין. התקשר לרופא שלך אם גירוי העור הופך לחמור יותר או אם האקנה שלך לא משתפר תוך 8 עד 12 שבועות.
- אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ושמש חמה לאחר השימוש. שמור את הבקבוק סגור היטב כאשר אינו בשימוש.
מה המינון של טרטינואין?
מינון למבוגרים
לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה
- מטופלים שלא טופלו בעבר, אשר חזרו או אינם עמידים בפני כימותרפיה סטנדרטית, עשויים לקבל מינון טיפול של 45 מ"ג/מ"ר ביום ב-2 מנות מחולקות.
- משך הטיפול המרבי הוא 90 יום
- ייתכן שיידרש הפחתת מינון, הפסקת מינון או טיפול חוזר בהתאם לבטיחות המטופל ולסבילות
היפרפיגמנטציה נקודתית, עור מחוספס וקמטים עדינים בעור עקב צילום צילום
- מינון רגיל: מרחו כמות קטנה של קרם בגודל אפונה על הפנים פעם ביום בלילה או לפני השינה
- ניתן לראות את ההשפעה הטיפולית של הטיפול לאחר 6 חודשים
אקנה (אקנה וולגריס)
- מינון רגיל: פעם ביום בלילה או לפני השינה יש למרוח כמות נאותה על כל האזור הפגוע.
- ניתן להבחין בהשפעות טיפוליות לאחר 2-3 שבועות, אך עשוי להימשך עד 6 שבועות של טיפול כדי לראות את ההשפעה המלאה
מינון לילד
לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה
- לגילאי שנה עד 16 שנים ניתן לתת אותו מינון כמו למבוגרים
- מומלצת הפחתת מינון עד 25mg/m2 אם מופיעים תסמינים של רעילות (למשל כאב ראש חמור)
האם טרטינואין בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) מסווג תרופות מקומיות בקטגוריות הבאות: ג, בעוד להכנות דרך הפה כלולים בקטגוריה ד.
מחקרים בבעלי חיים לשימוש בתרופות מקומיות הוכיחו סיכון להשפעות שליליות על העובר (טרטוגניות).
עם זאת, אין מחקרים מבוקרים נאותים יותר בנשים הרות. ניתן להשתמש בתרופות מקומיות אם היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים.
מספר מחקרים אחרים הוכיחו את הסיכון הפוטנציאלי לפגיעה בעובר האדם בשימוש בסמים דרך הפה. עם זאת, עדיין ניתן לעשות טיפול אם המצב מסכן חיים.
לא ידוע אם תרופה זו יכולה להיספג בחלב אם או לא. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של טרטינואין?
הפסק מיד את השימוש והתייעץ שוב עם רופא אם מופיעות תופעות הלוואי הבאות:
- סימנים של תגובה אלרגית לטרטינואין, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- צריבה, צריבה או גירוי חמור באזור המטופל
- העור מרגיש יבש מאוד
- פריחה אדמומיות, נפיחות, שלפוחיות, קילוף או התקשות
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש כאשר אתה משתמש בטרטינואין כוללות:
- כאבי עור, אדמומיות, צריבה, גירוד או גירוי
- כאב גרון
- העור מרגיש חם או כואב כאשר מורחים את התרופה
- שינויים בצבע העור באזור המטופל
אזהרה ותשומת לב
אל תשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לטרטינואין או למוצרים דומים, כגון איזוטרטינואין.
ספר לרופא שלך על כל מצב רפואי שהיה לך אי פעם, במיוחד:
- אֶקזֵמָה
- אלרגיה לדגים, כי ישנה אפשרות שתכשיר הג'ל מכיל מרכיבים שמקורם בדגים.
הימנע מחשיפה לאור שמש ישיר. תכשירי טרטינואין מקומיים יכולים לגרום לעור שלך להיות נוטה יותר לכוויות שמש. לבשו ביגוד מגן והשתמשו בקרם הגנה כשאתם בחוץ.
הימנע משימוש בתרופה זו באזור העיניים, הפה, הנרתיק או קפלי האף.
הימנע משימוש במוצרי עור שעלולים לגרום לגירוי, כגון סבונים קשים, שמפו, צבעי שיער, מסירים או דוֹנַג שיער ומוצרי עור עם אלכוהול, תבלינים, חומרים עפיצים או ליים.
אין להשתמש במוצרי עור המכילים בנזואיל פרוקסיד, גופרית, רסורצינול או חומצה סליצילית אלא אם כן ייעץ הרופא שלך. מוצרים אלה עלולים לגרום לגירוי חמור בעור כאשר משתמשים בהם עם טרטינואין מקומי.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
