רבים תוקפים ילדים, היזהרו מתסמינים של מחלת קוואסאקי
מחלת קוואסקי עדיין עשויה להישמע פחות שכיחה לאמהות ואבות. אבל למעשה מחלה זו קיימת ולעתים קרובות תוקפת את גיל הילדים. קבלת המידע הנכון על מחלת קוואסאקי יכולה לעזור למנוע או לטפל כראוי במחלה זו.
קרא גם: אל תשתמש ברשלנות בתרופות חזקות, בואו נכיר את תופעות הלוואי כאן
הבנת מחלת קוואסקי
מחלת קוואסאקי היא מחלה הגורמת לדלקת של כלי הדם. מחלה זו פוגעת בעיקר בילדים ויכולה להיות גורם מרכזי למחלות לב.
מחלת קוואסאקי ידועה גם כתסמונת בלוטות הלימפה המוקוקו-עוריות בגלל השפעתה על בלוטות הלימפה. מחלת קוואסאקי גורמת בדרך כלל לנפיחות במקומות שונים כמו העור, וריריות בפה, באף ובגרון.
המחלה אינה מדבקת, ניתנת לטיפול ורוב הילדים מחלימים ללא בעיות רציניות.
גורמים למחלת קוואסקי
עד כה לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת למחלת קוואסקי. מה שברור, מחלת קוואסקי אינה מדבקת ולכן לא יכולה להיגרם על ידי וירוס בלבד. מחלה זו עלולה להתרחש עקב גנים, וירוסים, חיידקים ודברים אחרים בעולם סביב הילד, כגון כימיקלים וחומרים מגרים.
ישנם מספר דברים שיכולים להגביר את הסיכון של ילד למחלת קוואסקי, כולל:
- גיל. מחלת קוואסאקי פוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 5 שנים. בחולים מתחת לגיל שנה, מחלת קוואסאקי יכולה להיות חמורה יותר.
- מִין. בנים נמצאים בסיכון גבוה יותר מבנות.
- מוצא אתני. ילדים ממוצא מזרח אסיה נוטים יותר לפתח מחלה זו. במיוחד יפן וקוריאה.
תסמינים של מחלת קוואסקי
לשון תות, אחד התסמינים הנפוצים ביותר. (צילום: //www.shutterstock.com) תסמינים של מחלת קוואסקי מתפתחים בממוצע ב-3 שלבים על פני תקופה של 6 שבועות. הנה ההסבר המלא.
שלב ראשון, שבוע 1 עד 2
בשלב זה התסמינים המופיעים הם חמורים מספיק כדי שהילד יהפוך להיות בררן מאוד. להלן התסמינים בשלב הראשון:
- חום גבוה עם טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס ומעלה. בדרך כלל נמשך יותר מ-5 ימים. תרופות להורדת חום בדרך כלל אינן מסוגלות להוריד את טמפרטורת הגוף
- פריחה וקילוף עור. הפריחה מתרחשת בדרך כלל בין החזה והרגליים וכן לאזור איברי המין או המפשעה
- נפיחות ואדמומיות. מופיע בדרך כלל על הידיים ובחלק התחתון של הרגליים
- עין אדומה
- כאב גרון
- שפתיים יבשות
- הלשון נפוחה ואדומה עם בליטות קטנות. מצב זה ידוע בשם לשון תות
- בלוטות לימפה נפוחות. זה מאופיין בדרך כלל על ידי גוש בצד אחד של הצוואר.
שלב שני, שבוע שני עד רביעי
במהלך שלב זה, התסמינים יפחתו בחומרתם. במיוחד החום, החום היה אמור לרדת אך ייתכן שהילד עדיין בררן וכואב. אז כמה תסמינים אחרים הם כדלקמן:
- כאב בטן
- בְּדִיחָה
- שִׁלשׁוּל
- שתן המכיל מוגלה
- מְנוּמנָם
- איטי
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבי מפרקים ומפרקים נפוחים
- הצהבה של העור ולבן העיניים (צהבת)
- קילוף עור באצבעות, בהונות, בכפות הידיים או בכפות הרגליים. גם ידיו ורגליו של ילדכם עלולות להיות רכות וכואבות למגע. אז הילד נרתע מהליכה או לזחול.
שלב שלישי, שבוע 4 עד 6
בשלב זה, הילד יתחיל להתאושש. שלב זה ידוע גם כשלב ההחלמה. אז התסמינים צריכים להתחיל לדעוך וכל סימני המחלה ייעלמו בסופו של דבר. עם זאת, הילד עלול עדיין להרגיש חוסר אנרגיה ולהתעייף בקלות בשלב זה.
קרא גם: אל תתייחסו לזה בקלות, חזרת בילדים: אלו התסמינים, הסיבות וכיצד להתמודד איתם
מתי כדאי ללכת לרופא?
יש לבדוק מיד את מצב הגוף אם לילד יש חום שנמשך יותר משלושה ימים. במיוחד אם החום מלווה בעיניים אדומות, לשון נפוחה, פריחה ובלוטות לימפה נפוחות.
אבחון מחלת קוואסקי
אין בדיקה אחת שניתן לעשות כדי לאבחן את מחלת קוואסקי. כדי לאבחן מחלה זו, הרופא יבצע לרוב בדיקת גוף ויאשר חלק מהסימנים המופיעים אצל הילד.
להלן סימני המפתח המצביעים על כך שלילד יש מחלת קוואסקי.
- טמפרטורת גוף גבוהה או חום מעל 38 מעלות צלזיוס במשך יותר מ-5 ימים
- הזרקת הלחמית בשתי העיניים. מאופיין בנפיחות ואדמומיות של לובן העיניים.
- הפרעות בפה ובגרון. כגון שפתיים יבשות, סדוקות או אדומה, לשון נפוחה.
- שינויים בכפות הידיים והרגליים. החל מנפיחות, כאב, עור אדמומי או מתקלף בכפות הידיים או בכפות הרגליים
- הופעת פריחה
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
בנוסף, הרופא עשוי גם לבצע סדרת בדיקות כדי לקבוע אם לילד יש מחלת קוואסקי או לא. להלן דוגמאות לבדיקות שניתן לבצע:
- דגימת שתן. זה נעשה כדי לראות אם השתן מכיל תאי דם לבנים.
- בדיקת דם. זה נעשה כדי למדוד את מספר תאי הדם הלבנים או את מספר הטסיות בגוף הילד
- ניקור מותני. הליך זה מבוצע על ידי החדרת מחט בין החוליות של עמוד השדרה התחתון
- בדיקות לב באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה ואקו לב
- צילום רנטגן
- בדיקת אנגיוגרפיה כלילית.
סדרת בדיקות לעיל עשויה להיות צעד של רופא לאבחון מחלת קוואסאקי. זה חשוב מכיוון שהתסמינים של מחלת קוואסאקי עשויים להיות דומים למספר מחלות אחרות, למשל:
- קדחת השנית, שהוא זיהום חיידקי הגורם לפריחה אדומה על העור
- תסמונת הלם רעיל, זיהום חיידקי נדיר ומסכן חיים
- חַצֶבֶת, מחלה ויראלית מדבקת ביותר. יכול לגרום לחום וכתמים אדומים-חומים על העור
- קדחת בלוטות, שהוא זיהום ויראלי שעלול לגרום לחום ולבלוטות לימפה נפוחות
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, שהיא תגובה אלרגית קשה מאוד לתרופות
- דלקת קרום המוח ויראלית, זיהום של ממברנות המגן המקיפות את המוח וחוט השדרה (קרום המוח)
- זָאֶבֶת, או מצב אוטואימוני שיכול לגרום למגוון תסמינים, החל מעייפות, כאבי פרקים ופריחה.
טיפול במחלת קוואסאקי
מחלת קוואסאקי חייבת להיות מטופלת בבית חולים מכיוון שהיא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. גם במחלה זו יש לטפל בהקדם האפשרי.
אם לא מטופלים מיד, זמן ההחלמה יכול להיות ארוך יותר. בנוסף, גם הסיכון לסיבוכים יגדל. ישנן מספר דרכים לטפל במחלה זו, כולל:
- מתן אספירין
רופאים עשויים לרשום אספירין לילדים עם מחלה זו. השימוש באספירין בדרך כלל אינו מומלץ בילדים, אך לטיפול במחלת קוואסקי רופאים יכולים לרשום זאת.
אבל חשוב לזכור, מתן אספירין לילדים צריך להיות רק בפיקוח רופא. אם ברישול, הדבר עלול להזיק לילד ולגרום לתופעות לוואי כגון תסמונת ריי.
אספירין היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID). השימוש בו מוצדק למצב מחלה זה מכיוון:
- יכול להקל על כאב ואי נוחות
- יכול לעזור בהורדת טמפרטורת גוף גבוהה (חום)
- במינונים גבוהים, אספירין פועל כאנטי דלקתי (מפחית נפיחות).
- במינונים נמוכים, אספירין הוא נוגד טסיות דם (מונע קרישת דם).
מינון האספירין הניתן לילדים עשוי להשתנות, בהתאם לתסמינים שחווים.
- אימונוגלובולין תוך ורידי
אימונוגלובולין תוך ורידי נקרא גם IVIG. אימונוגלובולינים הם נוגדנים נוזליים הנלקחים מתורמים בריאים. בעוד אמצעי תוך ורידי מוזרקים ישירות לווריד.
מחקר הראה כי IVIG יכול להפחית חום ואת הסיכון לבעיות לב. האימונוגלובולינים המשמשים לטיפול במחלת קוואסקי מכונים גמא גלובולינים.
כאשר הילד מקבל IVIG, התסמינים ישתפרו תוך 36 שעות. אם החום לא משתפר לאחר 36 שעות, ייתכן שהילד יזדקק למנת IVIG שנייה.
- מתן קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים הם סוג של תרופה המכילה הורמונים. תרופה זו היא כימיקל חזק בעל השפעות שונות על הגוף.
אם IVIG לא היה יעיל, הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים. בנוסף, רופאים עשויים להמליץ גם על קורטיקוסטרואידים אם קיים סיכון גבוה לבעיות לב בילדים.
לאחר טיפול במחלת קוואסקי בבית החולים
כאשר ילדכם מתאושש ומסיים את האשפוז, הקפידו לשתות הרבה נוזלים. כמו כן, אל תשכח לעקוב תמיד אחר התרופות הניתנות ולשים לב לתופעות הלוואי.
בדרך כלל הרופא יספק גם לוח זמנים בקרה למעקב אחר מצבו הבריאותי של המטופל על בסיס קבוע.
סיכון לסיבוכים
עם טיפול מהיר, רוב הילדים מחלימים לאחר שחוו את מחלת קוואסקי. כמו כן, נמצא כי הם החלימו לחלוטין מבלי להשאיר השפעות אחרות על הגוף. עם זאת, לפעמים סיבוכים יכולים להתרחש.
מחלת קוואסאקי גורמת לכלי דם להתדלק ולהתנפח. זה עלול לגרום לסיבוכים בכלי הדם המספקים דם ללב (עורקים כליליים).
לכ-25 אחוז מהילדים עם מחלת קוואסקי יש סיבוכים בלב. אם לא מטופלים או לא מטופלים, סיבוכים יכולים להיות קטלניים בכ-2 עד 3 אחוז מהמקרים.
במקרים נדירים, ילדים עשויים לחוות:
- קצב לב חריג (דיסריתמיה)
- שריר לב מודלק (דלקת שריר הלב)
- מסתמי לב פגומים (רגורגיטציה מיטראלית)
- כלי דם מודלקים (וסקוליטיס)
ניתן לזהות את מומי הלב הללו מהשלב הראשון של מחלת קוואסאקי, שהוא בין השבוע הראשון לשני.
כאשר הסיבוכים לעיל מתרחשים בילדים, המצב יכול להחמיר. ילדים יכולים לחוות מפרצת, שהיא מצב של דופן עורק מוחלשת או מפושטת. בנוסף, ילדים נמצאים גם בסיכון לדימום פנימי ולהתקפי לב.
טיפול בסיבוכים של מחלת קוואסאקי
אם לילדך יש מום בלב עקב מחלת קוואסקי, ייתכן שהוא יזדקק לטיפול מיוחד. כמו נטילת תרופות או ניתוח.
הטיפולים האפשריים הם כדלקמן:
- נטילת נוגדי קרישה ותרופות נגד טסיות. התרופה נחוצה כדי לעצור קרישי דם, שיכולים למנוע מהילד התקף לב אם העורקים בגופו מתדלקים.
- עורקים המספקים דם ללבשתל עוקף (CABG). זהו הליך כירורגי להסטת דם סביב עורקים צרים או חסומים. ניתוח זה נעשה גם כדי להגביר את זרימת הדם ואספקת החמצן ללב
- אנגיופלסטיקה כלילית, הוא הליך להרחבת עורקים כליליים חסומים או צרים כך שזרימת הדם ללב תגבר. במקרים מסוימים, יהיה צורך להחדיר עורק חסום באמצעות סטנט או מתכת חלולה קצרה כדי לשמור על העורק פתוח.
ילדים עם סיבוכים חמורים עלולים לחוות נזק קבוע לשריר הלב או למסתמים כקפלים השולטים בזרימת הדם. אז הם צריכים לעבור בדיקות קבועות אצל מומחה לב.
זו סדרה של מידע על מחלת קוואסקי שאתה צריך לדעת. אם אתה או קרוביך הקרובים ביותר מראים תסמינים של מחלת קוואסקי, אל תהססו לפנות לרופא.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!
