פנטוברביטל
פנטוברביטל היא תרופה סינתטית מאמוברביטל מקבוצת הברביטורטים ושייכת לאותה קבוצה כמו פנוברביטל. תרופה זו ניתנת באופן נרחב לטיפול בהפרעות שונות הקשורות לבעיות עצביות.
להלן מידע מלא על פנטוברביטל, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה פנטוברביטל?
פנטוברביטל היא תרופה המשמשת לטיפול בהתקפים במצב חירום, במיוחד בהתקפי גרנד מאל (טוניק-קלוני מוכלל). ידוע כי תרופה זו היא הזולה ביותר בהשוואה לתרופות נוגדות פרכוסים אחרות, אם כי מיקומה מתחיל להיות מוחלף בתרופות בנזודיאזפינים.
לפעמים, פנטוברביטל משמש כחומר הרגעה והרדמה לפני הניתוח. בתנאים מסוימים, תרופה זו עשויה להינתן כדי לעזור לאנשים הסובלים מבעיות שינה (נדודי שינה).
Pentobarbital זמין כטבליה דרך הפה וכזריקה המוזרקת לווריד. עם זאת, תרופות טבליות דרך הפה כבר אינן מופצות מסחרית בשל הסיכונים של שימוש לרעה בסמים ומנת יתר.
מהן הפונקציות והיתרונות של פנטוברביטל?
לפנטוברביטל תפקיד כחומר נוגד פרכוסים הפועל באופן מרכזי על ידי השפעה על המוח. לתרופה זו מנגנון פעולה המעכב ישירות את העברת האותות למוח על ידי קולטני GABA (חומצת גמא אמינו-בוטירית).
השפעת התרופה פועלת במהירות כדקה לאחר ההזרקה לווריד. בהזרקה לשריר (תוך שרירי), השפעת התרופה תיכנס לתוקף לאחר 10 עד 25 דקות.
בהתבסס על תכונות אלה, לפנטוברביטל יש יתרונות ספציפיים לטיפול במצבים הבריאותיים הבאים:
נדודי שינה
Pentobarbital משמש כסם הרגעה כדי לעזור למי שמתקשה לישון. תרופה זו שייכת לקבוצת תרופות שיש להן אפקט הרגעה יעיל למדי לפני שהוחלפה בבנזודיאזפינים.
בדרך כלל הטיפול מתבצע בפרק זמן קצר, שהוא פחות משבועיים כדי לדכא את פוטנציאל התלות. השימוש בו כבר אינו נפוץ עבור אינדיקציה זו, כי ידוע כי היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים.
בנוסף, שימוש בתרופות במינונים גבוהים עלול לגרום למוות עקב עצירת נשימה. בגלל תכונה זו, פנטוברביטל היה נוטה להתעללות כסם התאבדות בעבר.
ניתוח מקדים לפני ניתוח
פנטוברביטל המוזרק לווריד ידוע כיעיל להרגעת חרדה וכאב לפני מתן הרדמה (הרדמה).
תרופה זו מסוגלת לספק אפקט הרגעה כדי לעזור לך להרגיש נינוח לפני הניתוח. בנוסף לתרופות אלו, התרופה סקופולאמין, דיאזפאם או אטרופין, משמשת לעתים קרובות גם כתרופה אלטרנטיבית.
הפרעת התקפים
תרופות ברביטורט ידועות כיעילות מאוד כנוגדות פרכוסים, במיוחד עבור התקפי גרנד מאל. התקפים אלו כוללים סוג של אפילפסיה שבה מתרחשות התכווצויות שרירים קשות עם תנועות רגליים לא רצוניות המלוות בצרחות, קצף בפה, עיניים פעורות ועוד.
לשימוש ארוך טווח, התרופה משולבת בדרך כלל עם קפאין או אפדרין כדי להתמודד עם השפעתה ההיפנוטית. עם זאת, לא ניתן להשתמש בפנטוברביטל בהתקפי פטיט מאל מכיוון שהוא עלול להחמיר את מצבו של החולה.
תרופת הקו הראשון המועדפת להתקפי סטטוס אפילפטי היא דיאזפאם, הניתנת תוך ורידי.
פנטוברביטל הוא בדרך כלל טיפול חלופי לשליטה בסטטוס אפילפטיקוס או התקפים חריפים עקב דלקת קרום המוח, רעלים, אקלמפסיה, גמילה מאלכוהול או טטנוס.
מרגיש חסר מנוחה
Pentobarbital יכול לשמש כטיפול להקלה על חרדה יתרה בחולים עם הפרעות נפשיות.
תרופה זו שימשה כדי לשלוט בסימפטומים של אפיזודות חריפות של אי שקט הקשורות להפרעות חרדה. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופה אינו מומלץ בגלל הסיכון לתלות.
מותג ומחיר פנטוברביטל
תרופה זו היא תרופת מרשם וניתן לקבל אותה רק בהמלצת רופא. לא הטבליה דרך הפה ולא הזריקה נמכרות באופן מסחרי באינדונזיה.
עם זאת, כמה מותגים של pentobarbital שהסתובבו במספר מדינות נמבוטל. תרופה זו זמינה רק למטרות רפואיות במוסד בריאות, כגון בית חולים.
איך לוקחים פנטוברביטל?
תרופה זו זמינה כצורת הזרקה המוזרקת לווריד (תוך ורידי) או לשריר (תוך שרירי). רופא או עובד בריאות אחר שייתן את הזריקה לווריד.
אם ניתן לך מרשם לשימוש בתרופה זו באופן עצמאי בבית, וודא שאתה מבין כיצד להשתמש בתרופה. שאל שוב את הרופא או הרוקח אם אינך מבין את השימוש בזריקות, אמפולות, בקבוקונים וצורות אחרות של תרופות בהן אתה משתמש.
תרופה זו עשויה ליצור תסמינים דמויי הרגל של תלות. ספר לרופא שלך אם אתה מרגיש שאתה רוצה לקחת יותר מהמינון שנקבע.
בשימוש ארוך טווח בתרופה, אין להפסיק לקחת את התרופה באופן פתאומי מכיוון שהיא עלולה לגרום לתסמיני גמילה. שוחח עם הרופא שלך על דרך בטוחה להפסיק את השימוש בתרופה.
ניתן לאחסן פנטוברביטל בטמפרטורה קרירה הרחק מלחות וחשיפה לשמש, ומחוץ להישג ידם של אחרים. לפני השימוש, ודא שההזרקה נקייה מחלקיקים, אינה משנה את צבעה והיא סטרילית.
לעולם אל תשתף פנטוברביטל עם אף אחד אחר, במיוחד מישהו עם היסטוריה של שימוש בסמים או התמכרות. מכירה או מתן תרופה זו לאחרים ללא מרשם מנוגדת לחוק.
מה המינון של פנטוברביטל?
מינון למבוגרים
עבור כדורי שינה (מהפנטים)
- מינון התרופה הניתנת בהזרקה לשריר (תוך שרירי): 150 מ"ג עד 200 מ"ג.
- המינון המקובל לתרופות הניתנות בהזרקה לווריד (תוך ורידי): 100 מ"ג, ולאחר מכן גדל ל-200 מ"ג עד 500 מ"ג בהתאם לתגובה הקלינית של המטופל.
- מינון לתרופות שניתנות דרך הפה (דרך הפה): 100 מ"ג עד 200 מ"ג, נלקח לפני השינה.
- מינון לתרופות הניתנות דרך פי הטבעת (נרות): 120 מ"ג עד 200 מ"ג.
להרגעה (סדציה)
מינון לתרופות הניתנות דרך הפה (דרך הפה): 20 מ"ג עד 40 מ"ג, נלקח 2 עד 4 פעמים ביום.
מינון לילד
עבור כדורי שינה (מהפנטים)
מינון התרופה הניתן בהזרקה לשריר (תוך שרירי):
- מינון רגיל: 2 מ"ג עד 6 מ"ג לק"ג משקל גוף.
- המינון המקסימלי שניתן לתת הוא 100 מ"ג.
מינון לתרופות הניתנות דרך פי הטבעת (נרות):
- גיל 2 חודשים עד שנה: 30 מ"ג
- בני שנתיים עד 4: 30 או 60 מ"ג
- גיל 5 עד 12 שנים: 60 מ"ג
- בני 12 עד 14: 60 או 120 מ"ג.
להרגעה (סדציה)
- מינון לתרופות הנלקחות דרך הפה (אורלי): 2 מ"ג עד 6 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום הניתנים ב-3 מנות מחולקות.
- המינון המקסימלי שניתן לתת הוא 100 מ"ג.
מינון קשישים
יש להתאים את המינון להורים קשישים, הן להרגעה והן לכדורי שינה, בהתאם למצבו הקליני של המטופל. מומלץ לתת את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר.
האם פנטוברביטל בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל פנטוברביטל בקבוצת התרופות בקטגוריית ההריון ד.
מחקרים הראו שתרופה זו עלולה לגרום להשפעות שליליות על העובר של נשים בהריון (טרטוגניות). עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות למקרי חירום מסכני חיים.
ידוע כי תרופה זו נספגת בחלב אם ולכן היא אינה מומלצת לשימוש על ידי אמהות מניקות. יש חשש שהשפעות התרופה עלולות להשפיע על תינוקות יונקים.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של פנטוברביטל?
הפסק את הטיפול והתקשר לרופא מיד אם אחת מתופעות הלוואי הבאות מופיעה לאחר השימוש בפנטוברביטל:
- סימנים של תגובה אלרגית לפנטוברביטל, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- בלבול, תסיסה, הזיות
- נשימה חלשה או רדודה
- דופק איטי
- דופק חלש
- מרגיש סחרחורת כמו ללכת להתעלף
- עור או עיניים צהובות
- דאגה
תופעות לוואי כגון בלבול, דיכאון או תחושות של שמחה מוגזמת (אופוריה) נוטות יותר להתרחש אצל קשישים ואלו שחלשים עקב מחלה.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש עם השימוש בפנטוברביטל כוללות:
- מְנוּמנָם
- סְחַרחַר
- שיווי משקל או קואורדינציה לקויה
- בחילות, הקאות, עצירות
- רפלקס פעילות יתר של הגוף
- בעיות שינה (נדודי שינה)
- סיוט
- תחושת אי שקט או התרגשות (במיוחד אצל ילדים או קשישים).
אזהרה ותשומת לב
אל תשתמש בפנטוברביטל אם יש לך היסטוריה קודמת של אלרגיות לתרופה זו. אתה גם לא צריך להשתמש בו אם אי פעם הייתה לך אלרגיה לברביטורטים אחרים, כגון פנוברביטל ובוטנברביטל.
ייתכן גם שלא תוכל לקחת פנטוברביטל אם יש לך היסטוריה של פורפיריה, הפרעה תורשתית שעלולה לגרום לבעיות עור או עצבים.
ספר לרופא שלך לפני נטילת פנטוברביטל על ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד:
- מחלת כבד
- מחלת כליות
- כאב זמני או כרוני
- היסטוריה של התמכרות לסמים נרקוטיים
- דיכאון או מחשבות אובדניות
שימוש בפנטוברביטל במהלך ההריון עלול להזיק לעובר שטרם נולד. אם אתה משתמש בה בהריון, התינוק יכול להיות תלוי בתרופה. זה יכול לגרום לתסמיני גמילה שעלולים להיות מסכני חיים אצל התינוק.
תינוקות שנולדו עם תלות בסמים זקוקים לטיפול רפואי למשך מספר שבועות. ספר לרופא שלך אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה תינוק לפני השימוש בתרופה.
פנטוברביטל יכול להפוך גלולות למניעת הריון לפחות יעילות. שאל את הרופא שלך לגבי שימוש באמצעי מניעה לא הורמונליים כדי למנוע הריון.
תרופות הרגעה המשמשות במהלך הניתוח עלולות להשפיע על התפתחות המוח בילדים מתחת לגיל 3 שנים או תינוקות שטרם נולדו שאמהותיהם קיבלו תרופה זו במהלך ההיריון המאוחר.
ההשפעות של תרופות הניתנות לילדים מתחת לגיל 3 יכולות להיות מסוכנות אם התרופה משמשת במשך 3 שעות או יותר, או משמשת להליכים חוזרים. השפעה זו יכולה להשפיע על התפתחות הלמידה וההתנהגות של ילדים בעתיד.
במקרים מסוימים, ייתכן שרופאים יצטרכו להחליט לדחות את הניתוח בהתבסס על סיכונים אלו. אין לדחות את הטיפול במקרה של מצב מסכן חיים, חירום רפואי או ניתוח הנדרש לתיקון מומים מולדים מסוימים.
בקש מהרופא שלך מידע על כל התרופות שיש להשתמש בהן במהלך הניתוח וכמה זמן יימשך הניתוח. זה חשוב לעשות כדי לשקול את הסיכונים שאתה עשוי לקבל.
פנטוברביטל עלול לגרום לתופעות לוואי שעלולות להפריע לחשיבה ולהרגלים. היזהר כשאתה נוהג או עושה כל דבר שדורש עירנות.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שימוש בפנטוברביטל עם תרופות אחרות הגורמות לך לנמנום או להאט את הנשימה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות ומסכנות חיים.
שאל את הרופא שלך לגבי הבטיחות של תרופות לפני נטילת כדורי שינה, משככי כאבים אופיואידים, תרופות נגד שיעול מרשם, מרפי שרירים או תרופות לחרדה, דיכאון או התקפים.
מספר תרופות בשימוש יחד יכולות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות של כל תרופה. בנוסף, כמה תרופות אחרות יכולות גם להגביר את השפעת התרופה או להפחית את יעילות התרופה.
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כעת, במיוחד:
- דוקסיציקלין
- גריסופולווין
- גלולות למניעת הריון או טבליות אסטרוגן תחליפי הורמונים
- מדללי דם, כגון וורפרין
- תרופות מעכבות MAO, כגון isocarboxazid, linezolid, הזרקת מתילן כחול, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine ואחרות
- תרופות אחרות להתקפים, כגון divalproex, פניטואין, חומצה ולפרואית
- תרופות סטרואידיות, כגון פרדניזון, דקסמתזון, פרדניזולון ואחרות.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
