אנדומטריוזיס: תסמינים, גורמים וטיפול
אנדומטריוזיס הוא אחד המצבים השכיחים ביותר שחוות נשים. מחלה זו מתרחשת כאשר רקמת רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם. עם זאת, אתה יכול לעשות מספר טיפולים כדי להתגבר על זה.
להלן סקירה מלאה של אנדומטריוזיס שאתה צריך לדעת:
מהי אנדומטריוזיס?
אנדומטריוזיס הוא מצב שבו רירית הרחם, הרקמה המצפה בדרך כלל את פנים הרחם של האישה, גדלה מחוץ או בחלקים אחרים של הגוף.
מצב זה מתרחש בדרך כלל בשחלות, במשטח החיצוני של הרחם, בחצוצרות, ברצועות התומכות ברחם ובשלפוחית השתן. הכאב מורגש באזור האגן.
למעשה רקמה זו פועלת כמו רקמת רחם רגילה בזמן הווסת, אולם היא תקרע ותדמם בסוף המחזור. אבל בגלל שלדם הזה אין לאן 'ללכת', האזור שמסביב יכול להיות דלקתי או נפוח.
אנדומטריוזיס יכולה גם לגרום לציסטות גדולות ומלאות דם בשחלות. אלה נקראות ציסטות שוקולד, בגלל צבען הכהה.
סוגי אנדומטריוזיס
סוגי אנדומטריוזיס. מקור תמונה: mayoclinic.org ישנם שלושה סוגים של אנדומטריוזיס על סמך מיקומם:
- נגעים שטחיים בצפק, זהו הסוג הנפוץ ביותר, שבו יש לך פציעה בצפק, החלק הדק שמצפה את חלל האגן שלך
- אנדומטריומה (נגע בשחלות), אלו הן ציסטות כהות מלאות נוזל שנוצרות בתוך השחלות, בדרך כלל אינן מגיבות טוב לטיפול ועלולות לפגוע ברקמה בריאה
- אנדומטריוזיס חודר עמוקזוהי אנדומטריוזיס שצומחת מתחת לצפק ויכולה לערב איברים ליד הרחם, כגון המעיים או שלפוחית השתן.
תסמינים של אנדומטריוזיס
כאב הוא התסמין השכיח ביותר של אנדומטריוזיס, אשר מופיע בדרך כלל כ:
- מחזור כואב שעלול להפוך ליותר ויותר לא נוח עם הזמן
- כאב מתמשך (כרוני) בגב התחתון או באגן
- כאבי אגן במהלך או אחרי יחסי מין
- יציאות כואבות או מתן שתן במהלך הווסת
תסמינים אחרים כוללים דימום בין מחזור ובעיות עיכול, כגון שלשולים, עצירות, גזים או כאבי בטן, במיוחד במהלך הווסת.
חלק מהנשים עם אנדומטריוזיס יכולות להרות ללא קושי, אך קרוב למחצית מהנשים המתקשות להרות נוטות יותר ללקות באנדומטריוזיס.
אנדומטריוזיס בדרך כלל משתפרת לאחר גיל המעבר, כאשר יש ירידה בייצור הורמוני הרבייה בגוף. אבל בגלל שהגוף עדיין מייצר כמויות קטנות של אסטרוגן, חלק מהנשים ממשיכות לסבול מתסמינים גם לאחר גיל המעבר.
גורמים לאנדומטריוזיס
הגורם המדויק לאנדומטריוזיס אינו ידוע, וכיום אין תרופה. מומחים אינם בטוחים מה גורם לאנדומטריוזיס, וישנן תיאוריות רבות. כמה מהגורמים והגורמים לאנדומטריוזיס הם כדלקמן:
- גנטיקה, מצב זה נוטה להופיע במשפחות, אשר עשוי להיות להן גם מרכיב גנטי
- וסת רטרוגרדית, כלומר דם ורקמה שעוזבים בדרך כלל את הגוף בזמן הווסת, במקום זאת עוברים לאגן
- בעיות במערכת החיסון, הקשור להגנה הטבעית של הגוף מפני מחלות וזיהומים
- תאי רירית הרחם מתפשטים בגוף בזרם הדם או במערכת הלימפה, שסדרה של צינורות ובלוטות מהווים חלק ממערכת החיסון
עם זאת, אף אחת מהתיאוריות לעיל לא מסבירה באופן מלא מדוע מתרחשת אנדומטריוזיס. לכן, ייתכן שמצב זה נגרם משילוב של גורמים שונים.
שלבים של אנדומטריוזיס
לאנדומטריוזיס יש ארבעה שלבים או סוגים, וגורמים שונים קובעים את שלב ההפרעה. גורמים אלה יכולים לכלול את המיקום, המספר, הגודל והעומק של שתלי רירית הרחם.
- שלב 1: מינימלי, כלומר יש פצע קטן והשתלת רירית הרחם שטחית בשחלה. תיתכן גם דלקת בחלל האגן או סביבו
- שלב 2: קל, הכולל בדרך כלל פציעות קלות והשתלות שטחיות בשחלות ובאגן
- עַל שלב 3: בינוני, כלומר כולל שתלים עמוקים ברירית השחלות והאגן, ויכולות להיות גם יותר פציעות
- שלב 4: חמור, כלומר שתלים עמוקים ברירית האגן והשחלות, וייתכנו גם פציעות בחצוצרות ובמעיים
אבחון של אנדומטריוזיס
אבחון אנדומטריוזיס. מקור תמונה: webmd.com תסמינים של אנדומטריוזיס באישה, לרבות מיקום הכאב והשעה ביום בו הוא מופיע, הם מידע מרכזי באבחון אנדומטריוזיס. ניתן לבצע מספר בדיקות לבדיקת אנדומטריוזיס, כולל:
- בדיקת אגן
- מִבְחָן אולטרסאונד
- לפרוסקופיה
לפרוסקופיה היא הדרך הטובה ביותר לאבחן אנדומטריוזיס. במהלך הליך זה, הרופא משתמש בלפרוסקופ, שהוא מכשיר קטן המצויד באור ובמצלמה, כדי לראות את האיברים באגן.
לפעמים ניתן לזהות אנדומטריוזיס פשוט לפי איך הרקמה נראית. במקרים אחרים, הרופא יצטרך לקחת דגימת רקמה ולשלוח אותה למעבדה להערכה.
טיפול באנדומטריוזיס
ישנן שתי מטרות בסיסיות בטיפול באנדומטריוזיס: הקלה ומניעה של כאבים וטיפול באי פוריות הקשורה באנדומטריוזיס לנשים שרוצות להיכנס להריון.
לנשים עם תסמיני אנדומטריוזיס קלות יכולות להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם בעת הצורך. האפשרויות כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות כגון איבופרופן ונפרוקסן, ותרופות מרשם לכאב עשויות להיות גם אופציה.
שינויים באורח החיים כגון פעילות גופנית סדירה והגבלת אלכוהול וקפאין יכולים לסייע בשליטה על רמות האסטרוגן.
ניתוח להסרת אזורים של אנדומטריוזיס יכול לספק הקלה משמעותית בכאב, אך התוצאות עשויות להיות זמניות. הסיבה היא שלפעמים כל מחזור נותן לאנדומטריוזיס הזדמנות לחזור.
אורח חיים להתגבר על אנדומטריוזיס
להלן כמה שינויים באורח החיים שיכולים לעזור עם אנדומטריוזיס:
מתעמלים
ייתכן שלא תרצה להתאמן כאשר יש לך כאבי אגן. עם זאת, אם אתה רץ, רוכב על אופניים או עושה סוגים אחרים של פעילות גופנית בקצב מהיר, רמות הורמון האסטרוגן בגופך עלולות לרדת, וכתוצאה מכך מחזור קטן יותר או קל יותר.
פעילות אירובית גם עוזרת לגופך לייצר יותר אנדורפינים, כימיקלים שהופכים אותך לפחות רגיש לכאב. אז כשאתה מרגיש בשל, תרגלו לזוז יותר.
תאכל יותר ירקות
כדי להרגיש טוב יותר, אכלו יותר ירקות, כמו גם פירות ודגים. נשים שצורכות תזונה צמחית, נוטים פחות לחלות באנדומטריוזיס.
טובים גם שומנים בריאים כמו חומצות השומן אומגה 3 בסלמון, טונה ואגוזי מלך.
הפחת משקאות אלכוהוליים
נשים ששותות הרבה אלכוהול נוטות יותר לפתח אנדומטריוזיס וגם להחמיר את התסמינים. הסיבה לכך היא שאלכוהול מגביר את רמות האסטרוגן, מה שעלול לגרום לתסמינים כואבים יותר של רירית הרחם.
תרגע
חיים עם כאב מתמיד יכול להלחיץ אותך, יכול להחמיר את תסמיני האנדומטריוזיס ולהפוך אותך לרגיש יותר לכאב. אז נסה להיות יותר רגוע ולהירגע.
נסו לנשום עמוק, ולשאוף דרך האף כדי למלא את הריאות באוויר. הרגיע את הנפש והגוף שלך, ואולי יועץ או מטפל יכולים ללמד אותך דרכים להפחית את הלחץ שלך.
הימנע מקפאין
מספר מחקרים בדקו קשר אפשרי בין אנדומטריוזיס וקפאין במשקאות כמו סודה וקפה.
אבל אולי זה רעיון טוב ליהנות מקפה ותה במידה. אם אתה מגלה שקפאין מחמיר את הסימפטומים שלך, עבור לקפה נטול קפאין.
אנדומטריוזיס היא מחלה הגורמת לאי פוריות?
לא מעט אנשים מאמינים שאנדומטריוזיס היא מחלה שעלולה לגרום לאי פוריות. על פי מחקר שפורסם ב כתב עת לרבייה בסיוע וגנטיקה, כ-30 עד 50 אחוז מהאנשים עם אנדומטריוזיס מתלוננים על קושי להיכנס להריון.
ציטוט מ WebMD, אנדומטריוזיס הוא מצב שיכול להשפיע לאט לאט על מערכת הרבייה, כולל פוריות. הסיכוי להריון יפחת מכמה סיבות, כלומר:
- רקמת רירית הרחם שצומחת סביב השחלות יכולה לכסות את השחלות עד לחסימתן. כתוצאה מכך, שחרור התאים יכול להיות מופרע.
- רקמת רירית הרחם מסוגלת לחסום כניסת זרע לחצוצרות.
- אם תתרחש הפריה מוצלחת, יהיה קשה להגיע לביצית לחלקים אחרים של הרחם כדי לבצע את התהליך או השלב הבא.
- רקמת רירית הרחם יכולה לשנות את הרכב ההורמונים בגוף
- מצב זה יכול לגרום למערכת החיסון לתקוף את העובר
איך להישאר בהריון
אנדוקרינולוג ב קליבלנד קליניק בשם Marjan Attaran הסבירה, הפוטנציאל להריון אצל אנשים עם אנדומטריוזיס עדיין קיים, אבל קטן יחסית. בנוסף, התהליך דורש זמן והליכים מסובכים יותר, כגון:
1. פרוצדורות כירורגיות
הדרך הראשונה שאנשים עם אנדומטריוזיס יכולים לנקוט כדי להיכנס להריון היא הליך כירורגי. בנוסף להפחתת הכאב, מתבצע ניתוח להסרת רירית הרחם או הרקמה שצומחת מחוץ לרחם.
כאשר מסירים את הרקמה, זה אומר שדברים שבעבר הפריעו לפוריות כבר אינם שם. כך, הפוטנציאל להריון יגדל.
עם זאת, בפעולות חוזרות יש סיכון לגרום להיווצרות רקמת צלקת סביב האזור הפגוע.
2. תוכנית IVF
דרך נוספת שאנשים עם אנדומטריוזיס יכולים לעשות כדי להיכנס להריון היא לעקוב אחר תוכנית IVF. מבחינה רפואית, ההליך נקרא הפריית מבחנה.
בשיטה זו תהליך ההפריה אינו מתרחש בגוף, אלא בצינור מיוחד. בצינור, הביצית והזרע יתמזגו.
אם ההפריה מצליחה, הביצית שהתפתחה לעובר מוחזרת לרחם כדי להתחיל בהריון.
ציטוט מ בריאות מאוד, תוכנית הפריה חוץ גופית מומלצת מאוד לאנשים עם אנדומטריוזיס שנכנסו לשלב 3 או 4 והם מעל גיל 35.
קראו גם: שווה לנסות, זו תוכנית הריון שאפשר לעשות למי מכם שרוצה להביא תאומים
3. הזרעה מלאכותית
הזרעה מלאכותית או הנקראת גם הזרעה תוך רחמית היא הליך לשטיפה והפרדת זרע מזרע. לאחר מכן, הזרע יוכנס ישירות לרחם. שיטה זו משמשת גם לנשים שאינן יכולות לקיים יחסי מין בנרתיק.
הליך זה נחשב כמגביר את הפוטנציאל להריון, מכיוון לזרע אין צורך לעבור יותר דרך הנרתיק וצוואר הרחם או צוואר הרחם. עם זאת, שיטה זו יכולה להיות לא יעילה אם רירית רירית הרחם מכסה לחלוטין את השחלות.
כי השחלות הן השחלות שמייצרות ביציות. אם הוא סגור, כמעט בטוח שתהליך ההפריה יהיה קשה להתרחש.
סיכום
זכור כי בדיוק כפי שתסמיני המחלה משתנים מאדם לאדם, הטיפול המתאים ביותר לאישה אחת עשוי להיות לא מתאים לאחרת.
שוחח עם הרופא שלך ופנה לתזונאי כדי למצוא את תוכנית הפעולה הטובה ביותר לניהול מצבך, מכיוון שהגוף של כל אחד שונה. תוכנית ספציפית ומותאמת אישית המבוססת על הצרכים האישיים שלך תהיה הטובה ביותר.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
