סילדנפיל
סילדנפיל או המוכר יותר בשם המסחרי ויאגרה אולי מוכר לך. תרופה זו משמשת למספר בעיות הקשורות למיניות גברית.
הפעם הראשונה שתרופה זו התגלתה על ידי פייזר ב-1989 בזמן שחיפשה תרופה לכאבי חזה עקב מחלת לב. מאוחר יותר, התרופה אושרה לשימוש רפואי בארצות הברית ובאירופה ב-1998.
להלן מידע מלא יותר לגבי מהי תרופת סילדנפיל, הפונקציות והיתרונות שלה, מינון השימוש, אופן השימוש בה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה סילדנפיל?
סילדנפיל היא תרופה השייכת לקבוצת הפרעות בדרכי השתן המשמשות לטיפול בהפרעות זיקפה אצל גברים. מותגים מסוימים של תרופה זו משמשים גם לטיפול בלחץ דם גבוה בעורקי הריאה.
תפקידה העיקרי של תרופה זו עדיין לא ידוע אם היא יעילה גם לטיפול בהפרעות זיקפה אצל נשים. עם זאת, מספר ניסויים קליניים הראו עדויות לכך שהתרופה יעילה במידה בינונית גם בנשים.
תרופה זו זמינה בצורה של טבליות או זריקות המוזרקות לווריד.
בבריטניה, תרופה זו זמינה ללא מרשם. עם זאת, באינדונזיה, תרופה זו נכללת במחלקת הסמים הקשים. אתה יכול לממש אותו באמצעות מרשם רופא.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה סילדנפיל?
סילדנפיל מתפקד כחומר מרחיב כלי דם שיכול להרחיב את כלי הדם בעורקי הריאה. זה עובד על ידי הרפיית שרירי כלי הדם והגברת זרימת הדם לאזורים מסוימים בגוף.
הוא פועל גם כמעכב פוספודיאסטראז 5 (PDE5). PDE5 הוא אנזים המקדם פירוק של cGMP, חומר המווסת את זרימת הדם בפין. לפיכך, תרופה זו יכולה לטפל בהפרעות זיקפה (אימפוטנציה) אצל גברים.
בעולם הבריאות, כמה מומחים רפואיים משתמשים בתרופה זו לטיפול במצבים הבאים:
1. הפרעה בתפקוד המיני
האינדיקציה העיקרית של תרופה זו נועדה להתגבר על הפרעות בתפקוד המיני, במיוחד אצל גברים. חלק מהמוסדות הרפואיים בעולם עשו תרופה זו כהמלצת קו ראשון לטיפול באימפוטנציה אצל גברים.
תרופה זו נכללה ברשימת התרופות המומלצות של WHO לתרופות להפרעות זיקפה, כולל בגברים עם סוכרת. תרופה זו יכולה להינתן גם לטיפול בהפרעות זיקפה עקב שימוש בתרופות נוגדות דיכאון.
רוב המומחים ממליצים כיום על מעכבי PDE מסוג 5 כקו טיפול ראשון בהפרעות זיקפה, אלא אם כן התווית נגד. עם זאת, היתרונות של תרופה זו על פני סוגים אחרים של מעכבי PDE עדיין אין מספיק ראיות תומכות.
2. הפרעה בתפקוד המיני אצל נשים
תרופה זו שימשה לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני אצל נשים. עם זאת, עדיין נדרש מחקר נוסף כדי לבסס את היעילות והתפקיד של טיפול תרופתי זה בנשים.
ידוע כי סילדנפיל מגביר תגובות פיזיולוגיות, כגון הגברת זרימת הדם לאיברי המין. עם זאת, זה לא מספיק כדי לטפל בבעיה הכוללת של הפרעות בתפקוד המיני אצל נשים.
מתן תרופה זו לנשים עם הפרעות בתפקוד המיני נמצא עדיין בניסויים קליניים ודורש ראיות מספקות יותר. עם זאת, כמה חוות דעת של מומחים קבעו שלתרופה זו יש פוטנציאל לשמש לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני של נשים.
זה שימש גם בנשים עם הפרעות בתפקוד המיני הנגרמות על ידי תרופות נוגדות דיכאון והפרעות בתפקוד מיני נוירוגני (למשל, עקב פגיעה בחוט השדרה או טרשת נפוצה). עם זאת, הראיות לשימוש בסילדנפיל למטרה זו מוגבלות.
3. יתר לחץ דם בעורקי הריאה
בשנת 2014, תרופה זו שימשה כטיפול סימפטומטי של PAH (יתר לחץ דם ריאתי בקבוצה 1 של WHO) כדי לעכב החמרה בתסמינים קליניים.
סילדנפיל פרנטרלי משמש לטיפול מעקב בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי שאינם מסוגלים זמנית ליטול תרופות דרך הפה.
מומחים רפואיים ברחבי העולם ממליצים על תרופה זו כאחת מכמה אפשרויות טיפול ראשוניות ליתר לחץ דם ריאתי.
הטיפול ניתן בעיקר לחולים עם תסמינים תפקודיים מסוג II, III או IV שאינם מועמדים לטיפול בחוסמי תעלות סידן. תרופה זו יכולה להינתן גם לטיפול תרופתי קו ראשון שלא מצליח להגיב.
אפשרויות הטיפול בחולים נבחנות על סמך חומרת המחלה, דרך מתן, תופעות לוואי אפשריות, עלות הטיפול, ניסיון הרופא והעדפות המטופל.
מטופלים שאינם מגיבים למונותרפיה ראשונית עשויים להילקח בחשבון בשילוב עם אנטגוניסטים לרצפטורים של פרוסטנואידים או אנדותלין. טיפול משולב בסילדנפיל עשוי לספק תועלת נוספת ולהגביר את ההשפעה של טיפול קו ראשון.
4. תסמונת Raynaud
הפרעה בריאותית זו ידועה גם בתור תופעת Raynaud, שהיא מצב בו עורקים קטנים (נימים) חווים התקפים. מחלה זו מתרחשת עקב חוסר אספקת דם לכלי הדם.
התסמינים נראים לרוב על הידיים והבהונות. האזור הפגוע בדרך כלל הופך ללבן, ואז לכחול, מה שבדרך כלל מלווה בחוסר תחושה וכאב.
סילדנפיל ומעכבי PDE5 אחרים שימשו להפחתת כלי הדם ולטפל באיסכמיה חמורה עם תופעת Raynaud משנית. השימוש בסילדנפיל למטרה זו הוא למעשה שימוש מחוץ לתווית בסילדנפיל.
תרופה זו נחשבת כבעלת השפעה טיפולית להפחתת התדירות ומשך התקפים וסוספססטיים. לפי מחקר שפורסם בגיליון נובמבר של Circulation, תרופה זו הראתה יעילות נגד תופעת Raynaud בחולים עמידים לטיפול מרחיב כלי דם.
המותג והמחיר של התרופה סילדנפיל
Sildenafil קיבל רישיון להפצה באינדונזיה וניתן לרכוש אותו במספר בתי מרקחת סמוכים. לתרופה זו יש מספר שמות פטנטים מגוונים למדי, כגון:
- מובלט
- ויאגרה
- רוזגרה
- Viajoy
- סילדנפיל
- Vimax
- סטילסקו
להלן כמה שמות גנריים ומסחריים של sildenafil והמחירים שלהם:
שם גנרי
- טבליות Sidenafil 50 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי מתוצרת Novell Pharma. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 45,365 רפ"ק/טבליה.
- טבליות סילדנפיל 100 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי מתוצרת Novell Pharma. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 70,884 רפ"ק/טבליה.
שם מסחרי
- ויאגרה 100 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל סילדנפיל 100 מ"ג המיוצר על ידי פייזר. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 222,097 רפ"ק/טבליה.
- טבליות ויאגרה 50 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל סילדנפיל 50 מ"ג המיוצר על ידי פייזר. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 171.146 רפ'/טבליה.
כיצד לקחת את התרופה סילדנפיל?
קח סילדנפיל לפי המינון שנקבע על ידי הרופא. קרא כיצד להשתמש ושם לב למינון הרשום על תווית אריזת התרופה. לפעמים הרופאים משנים את המינון בהתאם למצב הקליני של המטופל או למותג התרופה.
תרופה זו נלקחת בדרך כלל רק בעת הצורך, 30 דקות עד שעה לפני פעילות מינית. ניתן ליטול את התרופה עד 4 שעות לפני פעילות מינית. אין ליטול תרופה זו יותר מפעם אחת ביום.
Sildenafil (Revatio) המיועד לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי (ריאתי) נלקח בדרך כלל שלוש פעמים ביום כל 4-6 שעות. השימוש בתרופות המיועדות לטיפול זה צריך להיות תחת פיקוח צמוד של איש מקצוע רפואי.
נער את תרחיף הפה (נוזל) לפני שאתה מודד את המינון שלך. השתמש בכפית למדידת המינון המצורפת. אין להשתמש בכף מטבח כדי להימנע משגיאות מינון.
סילדנפיל (ויאגרה) יכול לעזור לך לקבל זקפה במהלך עוררות מינית. זקפה לא תתרחש רק על ידי נטילת תרופה זו. עקוב אחר הוראות הרופא לאחר שהתייעצת בעניין זה.
אם אתה חווה סחרחורת, בחילה, כאב, חוסר תחושה או עקצוץ בחזה, בזרועות, בצוואר או בלסת במהלך פעילות מינית, הפסק מיד את הטיפול והתקשר לרופא. אתה עלול לחוות תופעות לוואי חמורות מלקיחת סילדנפיל.
אחסן סילדנפיל לאחר השימוש בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ואור שמש ישיר.
מה המינון של סילדנפיל?
מינון למבוגרים
יתר לחץ דם ריאתי עורקי
- צורת מינון פרנטרלית: 2.5 מ"ג או 10 מ"ג נלקחים שלוש פעמים ביום.
- צורת מינון אוראלית: 5 מ"ג או 20 מ"ג נלקחים שלוש פעמים ביום.
תפקוד לקוי של זיקפה
- מינון רגיל: 50 מ"ג כשעה לפני קיום יחסי מין, עשוי להשתנות בהתאם לתגובה.
- מינון מקסימלי: 100 מ"ג ליום.
מינון לילד
יתר לחץ דם ריאתי עורקי
צורת מינון פומית לגילאי 1-17 שנים
- משקל גוף של פחות מ-20 ק"ג ניתן לתת 10 מ"ג דרך הפה שלוש פעמים ביום.
- משקל גוף של יותר מ-20 ק"ג יכול להינתן מנה של 20 מ"ג הנלקחת שלוש פעמים ביום.
האם סילדנפיל בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל תרופה זו בקטגוריית התרופות ב.
עדויות מחקריות מראות שתרופה זו אינה גורמת לתגובות שליליות בעוברים (טרטוגניות) בחיות ניסוי. עם זאת, אין מחקרים נאותים על עדויות לסיכון בנשים בהריון.
ידוע שתרופה זו נספגת בחלב אם, ולכן היא אינה מומלצת לשימוש על ידי אמהות מניקות.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של סילדנפיל?
תגובות תופעת לוואי עשויות להתרחש עקב שימוש לא נכון במינוני התרופה או בגלל התגובה של הגוף של המטופל. להלן הסיכונים של תופעות לוואי משימוש בסילדנפיל:
- סימנים של תגובה אלרגית לסילדנפיל, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- תסמינים של התקף לב מאופיינים בכאב או לחץ בחזה, כאב המקרין ללסת או לכתף, בחילות והזעה
- בעיות ראייה או אובדן ראייה פתאומי
- זקפות כואבות או נמשכות יותר מ-4 שעות (זקפה ממושכת עלולה לפגוע באיבר המין)
- צלצולים באוזניים או אובדן שמיעה פתאומי
- פעימות הלב הופכות לא סדירות
- נפיחות בידיים, ברגליים או בקרסוליים
- קשה לנשום
- תְפִיסָה
- מרגיש סחרחורת, כמו ללכת להתעלף.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר שימוש בסילדנפיל כוללות:
- פריחה אדומה (תחושת צריבה או עקצוץ בעור)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחַר
- צרבת, בחילות או כאבי בטן
- ראייה לא תקינה (ראייה מטושטשת, שינויים בראיית צבעים)
- אף נזלת או סתום
- דימום מהאף
- הפרעות שינה (נדודי שינה)
- כאבי שרירים
- כאב גב.
אזהרה ותשומת לב
אתה לא צריך להשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיה לסילדנפיל.
אסור ליטול תרופה זו אם אתה נוטל גם תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, כגון ריוציגואט (אדמפס).
אל תיקח תרופה זו בזמן שאתה נוטל תרופה ניטראטית לכאבים בחזה. תרופות ניטראט כוללות ניטרוגליצרין, איזוסורביד דיניטרט ואיזוסורביד מווניטראט. נטילת סילדנפיל עם תרופות ניטראט עלולה לגרום לירידה פתאומית וחמורה בלחץ הדם.
כדי לוודא שסילדנפיל בטוח לשימוש, ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מצבים מסוימים, במיוחד:
- בעיות לב (כאבים בחזה, הפרעות בקצב הלב, התקף לב)
- לחץ דם גבוה או נמוך
- בעיות בזרימת הדם
- רטיניטיס פיגמנטוזה (מצב של תפקוד עיניים לקוי)
- עיוורון בעין אחת או בשתיהן
- בעיות דימום
- כאבי קיבה
- מחלת ורידי חסימה ריאתית (PVOD)
- מחלת כבד או כליות
- הפרעות בתאי דם כגון אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה או לוקמיה
- עיוותים פיזיים של הפין, כגון מחלת פיירוני
- אם נאמר לך לא לקיים יחסי מין מסיבות בריאותיות.
סילדנפיל יכול להפחית את זרימת הדם לעצב הראייה של העין, ולגרום לאובדן ראייה פתאומי. זה קורה אצל רוב האנשים עם מחלות לב, סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או בעיות עיניים מסוימות.
תרופה זו אינה צפויה להזיק לתינוק שטרם נולד. ספר לרופא שלך אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון. נשים עם יתר לחץ דם ריאתי לא צריכות להפסיק ליטול סילדנפיל מבלי להיוועץ תחילה ברופא.
ספר לרופא שלך אם אתה מניקה תינוק לפני השימוש בתרופה זו. יש חשש שתרופה זו עלולה להזיק לתינוק יונק.
אין לתת תרופה זו לאף אחד מתחת לגיל 18 ללא ייעוץ מאיש מקצוע רפואי. מתן לילדים מתחת לגיל 18 ללא ייעוץ רפואי הוא בסיכון גבוה מאוד.
עדיף להימנע מאלכוהול בזמן נטילת סילדנפיל. אלכוהול עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא נעימות.
הימנע משימוש בתרופות אחרות לטיפול באימפוטנציה, כגון אלפרוסטדיל או יוהימבין. התייעץ תחילה עם הרופא שלך לגבי בטיחות התרופה וכיצד להשתמש בה כאשר היא נלקחת יחד.
אין ליטול סילדנפיל עם תרופות דומות כמו אוונפיל, טדלפיל או ורדנפיל. ספר לרופא שלך על כל שאר התרופות שאתה נוטל עבור הפרעות זיקפה.
בנוסף, ספר לרופא שלך על כל התרופות שהשתמשת בהן ב-14 הימים האחרונים, במיוחד:
- תרופות לטיפול ביתר לחץ דם או הפרעות בערמונית
- תרופות נגד פטריות, כגון ketoconazole או itraconazole
- תרופות לטיפול ב-HIV/AIDS, כגון ritonavir ואחרות.
הקפד לבדוק את בריאותך ואת משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
