הידרוכלורותיאזיד
הידרוכלורותיאזיד (הידרוכלורותיאזיד) הוא משתן תיאזיד. לתרופה זו יש כמעט אותו תפקיד כמו פורוסמיד וכלורטלידון.
תרופה זו התגלתה בשנת 1959 ונכללת כעת ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי (WHO). להלן מידע מלא על הידרוכלורותיאזיד, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
לשם מה יש הידרוכלורותיאזיד?
Hydrochlorothiazide היא תרופה המשמשת להגברת תפוקת השתן (משתן). בדרך כלל תרופה זו משמשת לטיפול בלחץ דם גבוה ונפיחות עקב הצטברות נוזלים.
הידרוכלורותיאזיד הוא חומר משתן תיאזיד שעוזר למנוע מהגוף לספוג יותר מדי מלח. יותר מדי מלח בגוף עלול לגרום למצבי אגירת נוזלים. בנוסף ליתר לחץ דם, תרופה זו ניתנת גם במצבים של סוכרת, אי ספיקת לב ואבנים בכליות.
Hydrochlorothiazide זמין כתרופה גנרית אשר זמינה בדרך כלל כתרופה דרך הפה. מספר מותגים של תרופה זו זמינים בשילוב עם סוג של תרופות ליתר לחץ דם.
מהם התפקידים והיתרונות של התרופה הידרוכלורותיאזיד?
להידרוכלורותיאזיד יש תפקיד כסוכן להפחתת יכולת הכליות לאגור מים. בנוסף, לתרופה זו יש גם את התכונה להפחית את נפח הדם, ובכך להפחית את זרימת הדם חזרה ללב. לפיכך, זה יכול להוריד את לחץ הדם ואת עומס הלב.
ההשפעה המקסימלית של התרופה מתקבלת בדרך כלל לאחר שעתיים של טיפול. משך התרופה יכול להימשך בין 6 ל 12 שעות. בגלל תכונות אלה, הידרוכלורותיאזיד משמש לטיפול בבעיות הבריאות הבאות:
לַחַץ יֶתֶר
ההשפעה של הידרוכלורותיאזיד חלשה ואיטית יותר מכלורטלידון. עם זאת, משך הטיפול ארוך יותר ולכן הוא מתאים לטיפול ביתר לחץ דם.
תרופות תיאזיד מומלצות גם לחולי יתר לחץ דם עם היסטוריה של אוסטיאופורוזיס. הסיבה לכך היא שלתרופות תיאזיד יש תכונות מועילות להשפעות של הומאוסטזיס סידן ומינרליזציה של העצם.
משתני תיאזיד אינם כמו משתנים חוסכי אשלגן, כגון אלדוסטרון. ניתן להשתמש בתרופות תיאזיד בחולים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח היפרקלמיה.
לכן, לפעמים אתה יכול למצוא הידרוכלורותיאזיד בצורות מינון משולבות עם קבוצת התרופות מעכבי ACE, כגון ליסינופריל, קפטופריל ואחרים.
בַּצֶקֶת
Hydrochlorothiazide ניתן גם כדי למנוע בצקת או נפיחות עקב סיבות שונות, במיוחד אלו הקשורות לאגירת נוזלים.
עם זאת, תרופה זו לא תהיה יעילה בטיפול בבצקות הנגרמות ממחלת כליות, שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים או אסטרוגן. לכן, לפני תחילת הטיפול, עליך לעבור בדיקות רפואיות מסוימות כדי לקבוע אם אתה יכול לקבל תרופה זו.
בצקת באי ספיקת לב
התכונות התרופתיות של הידרוכלורותיאזיד שלהן משך פעולה ארוך נמצאות בשימוש נרחב גם לטיפול תחזוקה בחולשת לב. במצבים מסוימים, תרופה זו ניתנת גם כדי למנוע נפיחות בחולים עם אי ספיקת לב.
רוב המומחים קובעים כי כל החולים עם היסטוריה של תסמינים של אי ספיקת לב צריכים לקבל טיפול משתן. מתן טיפול משתן צריך להיות משולב עם תרופות אחרות מכיוון שמונותרפיה משתנת אינה יכולה למנוע התפתחות של אי ספיקת לב.
בנוסף להידרוכלורותיאזיד, קבוצת הבומטנידים, חומצה אתקרינית, פורוסמיד, טורסמיד הם גם המשתנים המועדפים לרוב חולי אי ספיקת לב.
תרופות אלו יכולות להפחית במהירות בצקת ריאות והיקפית תוך שעות או ימים. השפעה זו מהירה יותר מאשר גליקוזידים לבביים, מעכבי ACE או תרופות חוסמי בטא.
בצקת כתוצאה מתסמונת נפרוטית
במחקר אחד, הידרוכלורותיאזיד שימש לטיפול בבצקות שעלולות להופיע בחולים עם אי ספיקת לב. הטיפול ניתן אם המטופל לא מצליח להגיב לטיפול קודם בקורטיקוסטרואידים.
עם זאת, לפעמים אצל אנשים מסוימים, התרופה hydrochlorothiazide יכולה להיות עמידה לאי ספיקת לב ולא לטיפול בבצקות. לפיכך, יש צורך לשקול שימוש בקבוצה אחרת של תרופות משתנות חזקות יותר כדי לטפל בה.
סוכרת אינסיפידוס
Hydrochlorothiazide נמצא בשימוש נרחב כטיפול משולב בטיפול בסוכרת אינסיפידוס. ידוע כי תרופה זו שימושית מאוד בסוכרת נפרוגנית אינסיפידוס.
Hydrochlorothiazide עשוי להינתן עבור מחלה זו אם הוא אינו מגיב ל-vasopressin ול- chlorpropamide. Hydrochlorothiazide יכול להינתן גם לחולים אלרגיים או התווית נגד וזופרסין.
כמו כן, מומלץ לעבור דיאטה דלת מלח תוך כדי נטילת התרופה הידרוכלורותיאזיד. במיוחד אם אתה מעביר כמות גדולה של שתן.
מותג ומחיר הידרוכלורותיאזיד
אתה צריך מרשם רופא כדי לקבל תרופה זו. מספר מותגים של תרופות הידרוכלורותיאזיד שהסתובבו באינדונזיה הם Biscor Plus, Co Irvebal, Olmetec Plus, Co Irvell, Rasilez HCT, Fortzaar ואחרים.
להלן מידע על מספר מותגים של תרופות הידרוכלורותיאזיד ומחיריהן:
תרופות גנריות
- Hydrochlorothiazide 25 מ"ג טבליות. תכשיר טבליות גנרי המיוצר על ידי Kimia Farma. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 297 רפ'/טבליה.
- HCT 25mg. תכשירי טבליות גנריים מיוצרים על ידי Kimia Farma וניתן להשיג אותו במחיר של 276 רפ' לטאבלט.
רפואת פטנטים
- Blopress plus 16 מ"ג כרטיסייה. תכשיר הטבליה מכיל קנדסארטן 16 מ"ג והידרוקורתיאזיד 12.5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי PT Takeda Indonesia ותוכלו להשיג אותה במחיר של 21,074 IDR/טבליה.
- Lodoz 2.5 מ"ג טבליות. תכשיר הטבליה מכיל 2.5 מ"ג bisoprolol hemifumarate והידרוכלורותיאזיד 6.25 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Merck ותוכלו להשיג אותה תמורת 8,803 רופי לטאבלט.
- Co-Aprovel 300/12.5 מ"ג טבליות. תכשיר הטבליה מכיל אירבסארטן 300 מ"ג והידרוכלורותיאזיד 12.5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Sanofi Aventis ותוכלו להשיג אותה תמורת 25,828 רופי לטאבלט.
- טבליות Co-Diovan 160/12.5 מ"ג. תכשיר הטבליה מכיל valsartan 160 מ"ג ו- hydrochlorothiazide 12.5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי נוברטיס ותוכלו להשיג אותה במחיר של 21,069 רופי לטאבלט.
- Co-irvell 150/12.5 מ"ג טבליות. תכשיר הטבליה מכיל אירבסארטן 150 מ"ג והידרוכלורותיאזיד 12.5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Novell Pharmaceutical Laboratories ותוכלו להשיג אותה במחיר של 12,771 Rp.
- טבליות מיקרדיס פלוס 40/12.5 מ"ג. תכשיר הטבליה מכיל טלמיסארטן 40 מ"ג והידרוכלורותיאזיד 12.5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Boehringer Ingelheim ותוכלו להשיג אותה תמורת 24,559 Rp.
כיצד נוטלים הידרוכלורותיאזיד?
קח תרופה לפי המינון ואופן השתייה שנקבע על ידי הרופא. עקוב אחר כל ההנחיות על התווית מכיוון שהרופא שלך יכול לפעמים לשנות את המינון היומי שלך. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמינון המומלץ.
עבור תרופה בודדת, אתה יכול לקחת את זה עם אוכל. מותגי תרופות מסוימים מורכבים ממספר שילובים עם תרופות אחרות. אתה יכול לשתות אותו עם או בלי אוכל. עקוב אחר ההוראות כיצד לשתות שהונחו על ידי הרופא.
נסו ליטול תרופות באופן קבוע ובאותה שעה בכל יום. בנוסף לעזור לך לזכור בקלות רבה יותר, אתה יכול לקבל את ההשפעה הטיפולית המקסימלית של התרופה.
אם שכחת ליטול מנה של תרופה, קח אותה מיד אם המנה הבאה עדיין ארוכה. דלג על מנת התרופה כשיגיע הזמן לקחת את המנה הבאה של התרופה. אין להכפיל את המנה שהוחמצה של התרופה במנה אחת.
התקשר לרופא שלך אם אתה ממשיך לסבול מהקאות, שלשולים או הזעה יותר מהרגיל. אתה עלול להתייבש ביתר קלות בעת נטילת התרופה. אם לא מטופלים מיד, זה יכול להוביל ללחץ דם נמוך מאוד או לחוסר איזון אלקטרוליט רציני.
בזמן נטילת התרופה, תצטרך לעבור בדיקות דם ושתן סדירות כדי לוודא שהתרופה פועלת כראוי.
אם אתה עובר ניתוח, ספר למנתח שאתה נוטל כעת הידרוכלורותיאזיד.
לאחר השימוש, אחסן את תרופות ההידרוכלורותיאזיד בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חשיפה לאור השמש. שמור את האריזה סגורה היטב כאשר אינה בשימוש ואל תקפיא.
מה המינון של הידרוכלורותיאזיד?
מינון למבוגרים
בַּצֶקֶת
- מינון רגיל: 25 מ"ג עד 100 מ"ג ליום נלקח ב-1 עד 2 מנות נפרדות. ניתן לתת מינונים בימים מסוימים או 3-5 ימים בכל שבוע.
- מינון מקסימלי: 200 מ"ג ליום.
לַחַץ יֶתֶר
- מינון רגיל: 12.5 מ"ג ליום. המינון גדל ל-50 מ"ג ליום לפי הצורך, לבד או עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.
- מינון מקסימלי: 100 מ"ג ליום.
מינון לילד
בצקת ויתר לחץ דם
- מינון רגיל: 1 עד 2 מ"ג לק"ג משקל גוף מדי יום כמנה בודדת או ב-2 מנות מחולקות.
- גיל פחות מ-6 חודשים: 3 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום שניתנו ב-2 מנות מחולקות.
- לגילאים מעל שנתיים ניתן לתת מינון של עד 37.5 מ"ג ביום.
- לגילאי שנתיים עד 12 שנים ניתן לתת מינון של עד 100 מ"ג ביום.
מינון קשישים
בצקת ויתר לחץ דם
לגילאים מעל 65 שנים ניתן לתת את המינון הרגיל של 12.5 מ"ג ליום. ניתן לגבש את המינון לפי הצורך במרווחים של 12.5 מ"ג.
האם הידרוכלורותיאזיד בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מנהל המזון והתרופות (FDA) כולל hydrochlorothiazide בקטגוריית הריון של תרופות ב.
מחקרים בחיות ניסוי הראו כי התרופה הידרוכלורותיאזיד אינה מהווה סיכון לפגיעה בעובר. עם זאת, מחקרים מבוקרים בנשים בהריון עדיין אינם מספקים.
ידוע שתרופה זו נספגת בחלב אם ולכן עלולה להשפיע על תינוק יונק. התייעץ עוד על היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים לפני נטילת התרופה בזמן שאתה בהריון או מניקה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של הידרוכלורותיאזיד?
הפסק את הטיפול ופנה לרופא שלך אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות לאחר נטילת הידרוכלורותיאזיד:
- תסמינים של תגובה אלרגית, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בגרון
- תגובות רגישות יתר, כולל חום, כאב גרון, עיניים צורבות, כואב בעור, פריחה בעור אדומה או סגולה המעוררת שלפוחיות או מתקלפות.
- מרגיש סחרחורת
- עיניים כואבות
- הפרעה ויזואלית
- צַהֶבֶת
- עור חיוור, חבורות קלות, דימום חריג מהאף, הפה, הנרתיק או פי הטבעת
- קוצר נשימה, צפצופים, שיעול עם ריר מוקצף או כאבים בחזה
- תסמינים של התייבשות, כגון תחושת צמא מאוד או חם, חוסר יכולת להטיל שתן, הזעה מרובה או עור חם ויבש
- תסמינים של חוסר איזון אלקטרוליטים, כגון צמא מוגבר או נפח מתן שתן, בלבול, הקאות, עצירות, כאבי שרירים, התכווצויות רגליים, כאבי עצמות, חוסר אנרגיה, דופק לא סדיר.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר נטילת הידרוכלורותיאזיד כוללות:
- גוף רפוי
- מסוחרר כאילו אני עומד להתעלף
- כאבים עזים בבטן העליונה המקרינים לגב, בחילות והקאות
- חום, צמרמורות, עייפות, קיכלי, חבורות קלות, דימום חריג, עור חיוור, ידיים ורגליים קרות, סחרחורת או קוצר נשימה
- חוסר איזון אלקטרוליטים.
אזהרה ותשומת לב
אתה לא צריך לקחת hydrochlorothiazide אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופה זו או שאתה לא מסוגל להטיל שתן.
כדי לוודא שהתרופה בטוחה עבורך לקחת, ספר לרופא שלך על היסטוריה רפואית מסוימת שיש לך, במיוחד:
- מחלת כליות
- מחלת כבד
- בַּרקִית
- רמות נמוכות של אשלגן או נתרן בדם
- רמות גבוהות של סידן בדם
- הפרעות בבלוטת התריס
- סוכרת
- אלרגיה לתרופות סולפה או לפניצילין.
ספר לרופא שלך אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון. אם אתה נוטל תרופה זו במהלך ההריון, תינוקך הנולד עלול לפתח צהבת או בעיות אחרות. כמו כן, אסור ליטול תרופה זו בזמן הנקה.
Hydrochlorothiazide לא אושר לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 18. התייעץ עוד בעניין זה לפני מתן התרופה לילדים או לקשישים. הם עשויים להיות רגישים יותר לסיכון לתופעות לוואי של התרופה.
ספר לרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל, במיוחד:
- כולסטירמין וקולסטיפול
- אינסולין או תרופות לסוכרת דרך הפה
- לִיתִיוּם
- תרופות אחרות ללחץ דם
- תרופות סטרואידים
- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), כגון אספירין, איבופרופן, נפרוקסן, celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam ואחרים.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות רופא טוב בשירות 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
