מטמיזול

התרופה metamizole נחשבת יעילה כמשכך כאבים. אמנם ישנן מספר אזהרות נחרצות לגבי אופן הצריכה והמינון שעליכם לשים לב אליהם. כל דבר?

למידע נוסף, עליך לראות את הדיון הבא.

קרא גם: רבים תוקפים קשישים, יודעים כיצד למנוע אלצהיימר

בשביל מה מטאמיזול?

Metamizole היא תרופה משככת כאבים-אנטיפרית שיכולה לעזור להקל על הכאב ולהפחית חום.

תרופה זו ידועה גם בשם מתאמפירון ודיפירון. Metamizole היא גם תרופה השייכת לקבוצת התרופות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה metamizole?

כפי שהוסבר קודם, מטמיזול היא תרופה בעלת השפעות משככות כאבים (הקלה על כאב) והשפעות נוגדות חום (הורדת חום), שיכולות לסייע בהקלה על כאב בינוני או חמור.

למשל, כאבי ראש, מיגרנות, כאבי שיניים, כאבים לאחר ניתוח, כאבים הנגרמים מסרטן, כאבי שרירים ומפרקים וחום.

מותג ומחיר Metamizole

ל- Metamizole מספר סימנים מסחריים, כולל Antalgin, Novalgin, Metamizole Sodium, Mionalgin, עד Mixalgin.

לאנטלגין 500 מ"ג המכילים 10 טבליות המחיר נע בין 3,000 ל-16,000 רפ"ק, ל-Novalgin 500 מ"ג המכילים 10 טבליות המחיר נע בין 14,500 רופי.

אתה צריך לדעת שהמחיר של כל מותג של metamizole תלוי בבית המרקחת שמוכר אותו. כדי לברר את המחיר המדויק של metamizole, כדאי לשאול את בית המרקחת שמוכר את התרופות הללו.

איך לשתות או איך להשתמש במטמיזול?

התרופה metamizole משווקת תחת מאות שמות מותגים ברחבי העולם, וזמינה בדרך כלל בטבליות, כמוסות, תמיסה, אבקה או גרגירים לתמיסה.

בדרך כלל משתמשים ב- Metamizole דרך הפה (פה), אך ישנה גם הזרקה, לפות (המוחדרת דרך פי הטבעת).

בעת נטילת metamizole, זה צריך להיות בדיוק לפי הנחיות הרופא שלך, או לפי ההוראות על התווית. אסור לקחת יותר או פחות מההוראות.

התרופה metamizole ידועה גם בכמה שמות כמו דיפירון, נורמידופירין, סולפירין, נומין סולפן, מתילמלוברין. מומלץ ליטול אותו עם האוכל או מיד לאחר הארוחה. שתו אותו עם כוס מים.

מה המינון של metamizole?

במרץ 2019 אושרו הממצאים והסקירה של סוכנות התרופות האירופית (EMA) על התרופה metamizole, אשר המליצה על הרמוניה של מידע שמסתובב בשוק לגבי מינון תרופות המטמיזול והשימוש בהן.

המלצות ה-EMA כוללות את המינון היומי המרבי של התרופה metamizole, וכן התוויות נגד לשימוש בהריון או בנשים מניקות.

המלצת ה-EMA לגבי המינון היא לקבוע מינון מקסימלי חד פעמי דרך הפה של 1,000 מ"ג, ונלקח עד 4 פעמים ביום (מינון יומי מקסימלי של 4,000 מ"ג), בחולים מגיל 15.

יש להתחיל בטיפול עצמי במינון המומלץ הנמוך ביותר, ולהגדיל רק במידת הצורך.

אם התרופה metamizole ניתנת בזריקה, המינון היומי הכולל לא יעלה על 5,000 מ"ג. בנוסף, המינון בחולים צעירים יותר צריך להתבסס על משקל גופם, אם כי חלק מהמוצרים עשויים להישאר לא מתאימים גם בגלל החוזק הרפואי שלהם.

מינון Metamizole לילדים

אין לתת מטמיזול לילדים מתחת לגיל 3 חודשים, או ששוקלים פחות מ-5 ק"ג, אלא אם כן הורה לעשות זאת על ידי רופא.

השימוש בתרופה metamizole לילדים צריך להיות בפיקוח רופא. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו.

האם מטמיזול בטוח לנשים הרות ומניקות?

אל תיקח מטמיזול אם את בהריון או מתכננת ללדת בקרוב. אם נכנסת להריון תוך כדי טיפול או נטילת מטמיזול, ספר לרופא מיד, מכיוון שהתרופה מטמיזול עלולה להזיק לתינוק שטרם נולד.

אל תיקח גם metamizole אם את מניקה. הסיבה לכך היא שהתינוק עשוי לקבל חלק מתכולת התרופה בחלב האם.

המלצות ה-EMA גם מזהירות כי אין להשתמש בתרופה metamizole במהלך ההריון במיוחד במהלך 3 החודשים האחרונים להריון, וגם במהלך ההנקה.

מהן תופעות הלוואי של metamizole?

אילו תופעות לוואי אתה יכול לחוות בעת נטילת מטמיזול או נתרן מטמיזול? Metamizole יכול להפריע ליכולת הריכוז.

אם אתה תחת השפעת metamizole, אתה לא צריך לנהוג או לקחת חלק בכל פעילות שבה נדרשת זהירות. תופעות לוואי אחרות כוללות גם בחילות, הקאות, כאבי בטן, כאבים בחזה, דפיקות לב, שתן אדום, פריחה, חום וצמרמורות.

תופעות לוואי מסוימות עשויות לדרוש טיפול רפואי מיידי. לכן, התריע מיד לרופא שלך, אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:

  • סימנים ותסמינים של תגובה אלרגית חמורה, כגון הזעה קרה, פריחה חמורה, נפיחות של הפנים, העיניים, השפתיים, הלשון או הגרון, וקוצר נשימה
  • פריחה עם עור מתקלף סביב השפתיים, הפה או העיניים, מלווה בחום
  • חום פתאומי, צמרמורות, כאב גרון, פצעים בפה, עייפות וחולשה
  • דימום או חבורות חריגות

ספר לרופא שלך אם אחת מתופעות הלוואי הללו לא חולפת או מחמירה, או אם אתה חווה תופעות לוואי אחרות.

הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני מתן מטמיזול לילדים, מכיוון שילדים עשויים להיות רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה.

אזהרה ותשומת לב של Metamizole

כאשר אתה נוטל מטמיזול או בטיפול במטמיזול, יש כמה דברים שאתה צריך לשים לב אליהם. ביניהם יש ליידע את הרופא אם אתה חווה את התנאים הבאים:

  • לחץ דם נמוך ומחלות כלי דם אחרות
  • התייבשות
  • אסטמה, וגרד המופיע יותר מ-6 שבועות ולעיתים קרובות חוזר
  • כיב קיבה
  • מחלת כבד
  • מחלת כליות

קבע מייד תור לרופא, במיוחד אם אתה חווה את כל האמור לעיל, מכיוון שרופאים צריכים לעקוב אחר מצבך והתגובה שלך לתרופה זו באופן קבוע.

ייתכן שתצטרך גם לעבור בדיקות דם סדירות בזמן שאתה מטופל במטאמיזול. בזמן שמטופלים במטמיזול יש להימנע גם מאלכוהול.

אל תשכח לספר לרופא או לרוקח אם אתה נוטל תרופות אחרות. זה כולל טוניקות צמחיות, תרופות מסורתיות, תוספי מזון או תרופות שאתה קונה ללא מרשם.

ניהול אחסון

בנוסף, במקרה של אחסון תרופות, אחסן את התרופה במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

יש להגן על מטמיזול מפני אור, מכיוון שאור עלול לגרום לתרופה לאבד חלק מיעילותה. כמו כן ודא שלא נעשה שימוש בתרופות אלו לאחר תאריך התפוגה שלהן.

מתי אסור להשתמש במטמיזול נתרן?

אל תשתמש בנתרן במטמיזול אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית, כגון פריחה, קוצר נשימה או עיניים נפוחות. למשל, עקב אינטראקציות עם תרופות, כמו פנזון, פנילבוטזון, דיקלופנק, איבופרופן ואקמול.

ספר לרופא שלך מראש אם אתה סובל מאחד מהמצבים הבאים, כי ייתכן שנתרן metamizole לא יתאים לך.

  • יש הפרעת דם, כגון ירידה בתאי דם אדומים או תאי דם לבנים
  • הפרעות במח עצם
  • מחסור ב-G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase), שהוא הפרעת דם תורשתית המשפיעה על תאי דם אדומים
  • פורפיריה, שהיא הפרעה תורשתית שעלולה לגרום לבעיות עור או עצבים

אינטראקציות תרופתיות של Metamizole

כדי לקבוע אינטראקציות תרופתיות, לפני נטילת metamizole ספר לרופא שלך אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות:

  • NSAIDs אחרים (תרופות לכאב ודלקת), למשל אספירין או פנילבוטזון
  • תרופות לדילול דם, למשל וורפרין
  • תרופות להפרעות מַצַב רוּחַ, למשל כלורפרומאזין, מוקלובמיד או סלגילין
  • גלולות לתכנון משפחה
  • תרופות להפרעות חיסוניות מסוימות, למשל ציקלוספורין או מתוטרקסט
  • אלופורינול (תרופה נגד גאוט)
  • גלוטתימיד (תרופה להפרעות שינה)
  • פניטואין (תרופה להתקפים)
  • בופרופיון (תרופה לטיפול בדיכאון)

קרא גם: לא רק פרצופים! אלו הם 8 סוגי הניתוחים הפלסטיים הפופולריים ביותר בעולם

סטיגמה ומחלוקת של Metamizole

בטיחות במונחים של נטילת התרופה metamizole כבר זמן רב נושא לוויכוח. סתירה זו ניזונה מהעובדה שמטמיזול היא תרופה ללא מרשם (OTC) הנמצאת בקלות בשוק ונמצאת בשימוש נרחב במספר מדינות.

אבל מצד שני, מטמיזול היא גם תרופה שאסורה במדינות רבות, כבר יותר מ-40 שנה.

תרופה זו נסוגה בתחילה מהשוק בקנדה בסביבות 1963, ולאחר מכן בארצות הברית בסביבות 1973. לאחר מכן כמעט 30 מדינות אחרות בעולם משכו את המטאמיזול הזה מהשוק, כולל יפן, מספר מדינות באירופה ואוסטרליה.

למרות האזהרות לגבי הסיכונים של מטמיזול, מספר מדינות אחרות, למשל באמריקה הלטינית וכן בסין, ממשיכות להשתמש בו למטרות קליניות. המטרה, להילחם בכאבים וחום, מכיוון שמטמיזול נחשב למשכך כאבים יעיל.

לעומת זאת, מדינות שאוסרות את השימוש במטאמיזול נובעות בדרך כלל ממספר ממצאים, כגון:

  • מטמיזול נחשב כגורם לנזק חמור או קטלני בדם, הנקרא אגרנולוציטוזיס. מחלה זו מפחיתה את יכולתו של הגוף לייצר תאי דם לבנים כדי להילחם בזיהום.
  • השימוש הקליני במטאמיזול קשור גם לתופעות לוואי שונות כגון אנמיה אפלסטית, אנפילקסיס, נמק אפידרמיס רעיל, אי ספיקת כליות, דימום במערכת העיכול העליונה, לגרימת התקפי פורפיריה חריפים.
  • היו גם מחקרים שדיווחו על סיכון מוגבר ללוקמיה בילדים שנולדו לאמהות שנטלו מטמיזול במהלך ההריון.

מחקר הקשור לתרופה metamizole

למרות החששות לגבי תרופה זו, ניתן לטעון ש- metamizole עדיין נחשב יעיל בטיפול בכאב או דלקת, תוך ניצול של תרופות אחרות.

Metamizole משמש לעתים קרובות לטיפול בכאב חמור, כאשר אמצעים אחרים אינם יעילים, או שאינם ניתנים לשליטה על ידי טיפולים אחרים.

מספר מחקרים אף מראים שלמטמיזול תכונות יעילות יותר מתרופות דומות אחרות.

יעיל יותר מאשר אקמול

מחקר בדק והשווה את ההשפעות של מטמיזול ואקמול, על כאב ולחץ חמצוני המושר בחולדות.

התוצאה הייתה שמטמיזול היה יעיל יותר מאשר אקמול לטיפול בכאב, דלקת ולחץ חמצוני הקשור לטראומה כירורגית.

יעיל יותר מאספירין

מחקר שנערך בברזיל הדגים גם השפעה חיובית של metamizole (נתרן דיפירון תוך ורידי) על טיפול במיגרנה חריפה וכאבי ראש בניסוי קליני אחד.

מחקר זה השווה את השימוש במטאמיזול ואספירין לטיפול בכאבי ראש. כאשר התוצאות מראות שהקלה עמוקה יותר על הכאב מסופקת על ידי metamizole.

טיפול יעיל בכאב

בדוח הוזכר גם שמטמיזול הוא אחד משככי הכאב הנפוצים ביותר בטיפול בכאב לאחר ניתוח. גם אצל מבוגרים וגם בילדים.

לשימוש קצר טווח בבית חולים, כגון לטיפול בקוליק כליות או כאב לאחר ניתוח, מטמיזול היא הבחירה המועדפת על פני משככי כאבים אחרים.

עם זאת, רופא הבוחר למרוח מטמיזול כמשכך כאבים, חייב קודם כל ליידע את המטופל על השפעותיו המזיקות. זה כולל סיבוכים וסיכון למוות ממטאמיזול.

בעת שימוש במטמיזול, יש לשמור גם על משך הטיפול קצר ככל האפשר.