hunterpage.net

Cotrimoxazole היא תרופה אנטיביוטית משולבת של sulphamethoxazole ו-trimethoprim עם יחס הרכב של חמישה לאחד.

להלן הסבר מלא על המינון, היתרונות והסיכונים של תופעות לוואי של cotrimoxazole שעלולות להתרחש.

בשביל מה יש cotrimoxazole?

Cotrimoxazole או Cotrimoxazole היא תרופה משולבת של sulfamethoxazole ו-trimethoprim המשמשת כאנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים חיידקיים.

זיהומים חיידקיים כגון דלקות בדרכי השתן, ברונכיטיס ודלקת הערמונית. Cotrimoxazole יעיל גם נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים כגון חיידקי ליסטריה ו אי - קולי.

מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה cotrimoxazole?

Cotrimoxazole פועל כאנטיביוטיקה החוסמת את הצמיחה של חיידקים. תרופה זו יכולה להפחית מאוד את הסיכון לעמידות חיידקית.

Cotrimoxazole משמש לעתים קרובות לטיפול בבעיות בריאות הנגרמות על ידי זיהומים חיידקיים, כגון:

1. דלקת אוזן תיכונה חריפה

דלקת אוזן תיכונה חריפה (AOM) במבוגרים וילדים הנגרמת על ידי Streptococcus pneumoniae פגיע או Haemophilus influenzae.

הטיפול ניתן כאשר הרופא עורך הערכה קלינית כי אנטיביוטיקה זו מספקת מספר יתרונות על פני שימוש באנטיביוטיקה אחרת.

אמנם לא כטיפול קו ראשון, אבל תרופה זו נחשבת כחלופה לטיפול ב-AOM. מתן אנטיביוטיקה מסוג זה מיועד בעיקר לחולים עם רגישות יתר לפניצילין מסוג I.

ייתכן שתרופה זו לא תהיה יעילה בחולים עם AOM שאינם מגיבים לאמוקסילין. זה בגלל חיידקים S. pneumoniae אלה שעמידים לאמוקסילין עמידים לרוב לקוטרימוקסזול.

אין לתת Cotrimoxazole לטווח ארוך בטיפול ב-AOM בכל קבוצות הגיל. זה נעשה כדי למנוע עמידות לחיידקים ומהסיכון לתופעות לוואי שיש להן פוטנציאל להפריע לתפקוד הכבד.

2. דלקות במערכת העיכול

תרופה זו משמשת לעתים קרובות כסוכן לטיפול בשלשול הנגרם על ידי אי קולי אנטרוטוקסגני.

במהלך תקופת הטיפול, ניתן להוסיף טיפול נוסף עם נוזלי פה ואלקטרוליטים למחלה קלה עד בינונית.

זאת כדי לצפות שלשול תוך 8 שעות (במיוחד אם קשור לבחילות, הקאות, התכווצויות בבטן, חום או דם בצואה). התכונות האנטי-זיהומיות של cotrimoxazole יכולות להקל על תסמינים של שלשול הנגרם על ידי חיידקים.

Cotrimoxazole הומלץ גם כחלופה כאשר לא ניתן להשתמש ב-fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin).

מניעת שלשול עשויה שלא להיות יעילה באדם הנוסע לאזור בו ידוע כי E. coli ופתוגנים חיידקיים סיבתיים אחרים רגישים לתרופה.

לכן, תרופה זו אינה מומלצת לאנשים הנגועים בחיידקים אם נסעו בעבר לאזורים עם היסטוריה של עמידות חיידקית לקוטרימוקסזול.

זה מיועד גם לטיפול בדלקת מעיים הנגרמת על ידי שיגלה פלקסנראני או ש' סוני פָּגִיעַ.

טיפול בדיזנטריה הנגרמת על ידי זיהום אי - קולי הראו שניתן להשתמש באנטיביוטיקה דרך הפה, כגון cotrimoxazole ו-azithromycin, אם האורגניזם הגורם היה עמיד לטיפול קו ראשון.

טיפול אופטימלי לא הוקם, אך ניתן לשקול שימוש ב-cotrimoxazole, azithromycin או ciprofloxacin אם השלשולים חמורים או בלתי ניתנים לפתרון.

טיפול יכול להינתן גם אם תוצאות הבדיקה החיידקית מצביעות על האורגניזם הגורם, כגון זיהום חיידקי Yersinia enterocolitica היה עמיד.

3. דלקות בדרכי הנשימה

ניתן לתת Cotrimoxazole לטיפול בהחמרה חריפה של ברונכיטיס כרונית הנגרמת על ידי: S. pneumoniae עמיד או H influenzae.

תרופה זו יכולה להיות אופציה לטיפול בדלקות בדרכי הנשימה העליונות ובברונכיטיס הנגרמות על ידי H influenzae.

Co-trimoxazole מומלץ כחלופה לפניצילין G או פניצילין V לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי S pneumoniae.

בנוסף, תרופה זו יכולה להיות טיפול חלופי לזיהומים הנגרמים על ידי Legionella micdadei אוֹ L. pneumophila עמיד בפניצילין.

4. דלקת בדרכי השתן (UTI)

טיפול ב-Cotrimoxazole עבור UTI מצוין אם הגורם לזיהום הוא: אי - קולי שהיה עמיד, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, או P. vulgaris.

תרופה זו עשויה להיות אופציה לטיפול אמפירי בדלקת חריפה לא פשוטה בדרכי השתן.

5. ברוצלוזיס

ברוצלוזיס ידוע גם כקדחת ים תיכונית, קדחת גבשושית או קדחת מלטזית. ברוצלוזיס הוא זיהום זואונוטי המדבק מאוד מאדם שאינו אנושי לאדם.

מחלה זיהומית זו נגרמת על ידי צריכת חלב לא מפוסטר או בשר לא מבושל מחיות נגועות.

ניתן להשתמש בתרופה זו לבד או בשילוב עם תרופות אחרות, למשל סטרפטומיצין, גנטמיצין או ריפמפין).

תרופה זו ניתנת במיוחד גם לזיהומים קשים או כאשר ישנם סיבוכים של אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח או אוסטאומיאליטיס.

6. זיהום בבורקהולדריה

בורקהולדריה הוא סוג פרוטאובקטריה שמדביקים בני אדם ברקמת בלוטות או מחלה המופיעה בעיקר בסוסים.

מיקרואורגניזמים אלה הם הגורמים הגורמים למליואידוזיס, בורקהולדריה צפציה ופתוגנים של זיהומי ריאות במבוגרים עם סיסטיק פיברוזיס.

Cotrimoxazole נחשבת לתרופת הבחירה בזיהומים הנגרמים על ידי Burkholderia cepacia. זה יכול להינתן כקו טיפול ראשון בנוסף ל-ceftazidime, chloramphenicol או imipenem.

Cotrimoxazole משמש גם לטיפול במליואידוזיס הנגרמת על ידי B. pseudomallei עמיד. הוא משמש בדרך כלל בשילוב עם כלורמפניקול ודוקסיציקלין.

7. כולרה

Cotrimoxazole היא גם תרופה מומלצת לטיפול בכולרה הנגרמת על ידי Vibrio cholerae.

תרופה זו ניתנת כחלופה לטטרציקלין אם לחולה יש התווית נגד עם טטרציקלין.

הטיפול צריך לכלול גם טיפול בתחליפי נוזלים ואלקטרוליטים במחלה בינונית עד חמורה.

8. זיהום נוקרדיה

נוקרדיה הוא סוג של חיידקים גרם חיוביים המעורבים בתהליך של דלקת המוח כאחת ההשפעות הפתוגניות העיקריות שלו.

בכ-25-33% מהאנשים, זיהום נוקרדיה יוצר דלקת מוח או היווצרות אבצס במוח.

נוקרדיה יכולה גם לגרום לזיהומי עור שונים כמו אקטינומיצטומה (במיוחד N. brasiliensis), מחלות לימפו-עוריות, צלוליטיס ומורסה תת עורית.

ניתן לתת טיפול אנטיביוטי עם סולפנאמידים לטיפול בזיהום זה. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר כטיפול בחירה היא trimethoprim-sulfamethoxazole.

9. שעלת

שעלת או שעלת היא זיהום בדרכי הנשימה הנגרם על ידי זיהום חיידקי.

למתן האנטיביוטיקה cotrimoxazole לשעלת יש פוטנציאל לשפר את המחלה ולהפחית את העברתה.

מספר ארגוני בריאות ורפואה עולמית ממליצים גם הם על תרופה זו כחלופה לאריתרומיצין.

מותג ומחיר Cotrimoxazole

תרופה אנטיביוטית זו ידועה ברבים ויש לה מספר מותגים שהסתובבו. להלן רשימה של שמות מותגים של cotrimoxazole שהסתובבו באינדונזיה:

• אדיתרים
• אוטופריים
• Bactoprim
• פחתרים
• Bactoprim Combi
• Bactoprim Combi Forte
• פרימדקס
• בקטריציד
• פרימבון
• פרימוון פורטה
• בקטרים
• פרימזול
• בקטרים ​​פורטה
• פרימסולפון
• Primsulfon Forte
• בקטריזול
• קו-טרימוקסזול
• Co-trimoxazole לילדים
• רטרים
• דקטרים
• דוטרים
• Saltrim
• Saltrim forte
• דומותרים
• דומוטרים פורטה
• סנפרימה
• סנפרימה פורטה
• ארפתרים
• ארפתרים פורטה
• שרי ספטרין לילדים
• Cycotrim
• Etamoxul
• Fasiprim
• Sisoprim
• Sisoprim Forte
• פטיאקט למבוגרים
• ספֵּקטרוּם
• ספקטרום פורטה
• גיטרי
• גיטרי 480
• גרפרימה
• גרפרימה פורטה
• סולפריים
• Hufacid
• Sultrimmix
• Sultrimmix Paed
• אינפתרים
• אינפתרים פורטה
• Toxaprim Forte
• trimeta
• טרימטה פורטה
• כפטרים רפואת ילדים
• לפיקוט פורטה
• טרימזול
• טרימוקססול פורטה
• מפרוטרין
• טריזול
• מפרוטרין
• מיראטרים פורטה
• Vestazole
• Vestazole Forte
• מוקסלס
• ויאטרים
• נובטרים
• יקאפרים
• זולטרים
• זולטרים פורטה
• נובטרים פורטה
• זולטרופ פורטה
• אומגטרים

להלן השמות הגנריים והשמות המסחריים של cotrimoxazole שהסתובבו וכן מחירי התרופות החלים במספר בתי מרקחת:

תרופות גנריות

• תכשיר Cotrimoxazole 240mg/5ml 60ml, תרופה זו היא בצורת סירופ המיוצר על ידי ברנופרם. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 9,381 רפ"ק לבקבוק.
• Cotrimoxazole Promed 480 מ"ג, אתה יכול להשיג תכשירי טבליות cotrimoxazole במחיר של 467 Rp.
• קו-טרימוקסזול 480 מ"ג, תכשירי טבליות המיוצרים על ידי Kimia Farma. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 417 רפ'/טבליה.
• קו-טרימוקסזול 480 מ"ג, מכיל sulfamethoxazole 400 מ"ג ו-trimethoprim 80 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי נובה אשר ניתן להשיג עבור Rp. 348/טאבלט.
• Cotrimoxazole Forte 960mg, תכשיר טבליות cotrimoxazole המיוצר על ידי ברנו פארמה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 782 IDR/טבליה.

רפואת פטנטים

• לפיקוט פורטה, תכשירי טבליות מכילים cotrimoxazole 960mg המיוצר על ידי LAPI. אתה יכול לקבל תרופה זו במחיר של Rp.2,318/טבליה.
• טבליות סנפרימה 480 מ"ג, תכשירי cotrimoxazole שניתן להשיג במחיר של Rp1,366/טבליה.
• Sanprima Forte 960mg, אתה יכול לקבל טבליות cotrimoxazole עבור Rp. 2,848/טבליה.
• סירופ סנפרימה, תכשיר סירופ Cotrimoxazole מכיל trimethoprim 40 מ"ג ו- sulfamethoxazole 200 מ"ג. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 37,416 רפ"ק לבקבוק.

כיצד לקחת את התרופה cotrimoxazole?

תרופה זו נלקחת דרך הפה (דרך הפה) או ניתנת כ-IV לווריד (זריקה). יש לבלוע את התרופה בבת אחת עם מים. לתכשירי סירופ יבש, יש לדלל תחילה במים לפי ההוראות על תווית אריזת התרופה.

בצע את כל ההוראות שהונחו על ידי הרופא. שימו לב לאיך לשתות שרשום על תווית אריזת התרופה. אין להגדיל או להקטין את המינון שנקבע.

יש ליטול תכשירי טבליות עד הסוף למרות שסימפטומי המחלה נעלמו. זאת כדי למנוע עמידות חיידקית שעלולה להזיק.

ראשית, לנער את תכשיר הסירופ ולמדוד אותו בכף מדידה. אל תשתמש בכף מטבח כדי למנוע מינון שגוי.

מומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע אבנים בכליות בזמן שאתה נוטל תרופה זו.

מינון של sulfamethoxazole ו trimethoprim מבוסס על משקל הגוף בילדים. השתמש רק במינון המומלץ בעת מתן תרופה זו לילד.

תרופה זו יעילה רק בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. תרופות לא יהיו יעילות אם המחלה נגרמת על ידי וירוס או פטרייה. לכן, בצע בדיקה תחילה לפני נטילת תרופה זו.

תרופה זו עשויה להשפיע על תוצאות בדיקות רפואיות מסוימות. ספר לרופא שלך מראש שאתה נוטל cotrimoxazole (sulfamethoxazole ו-trimethoprim).

אחסן cotrimoxazole בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חום ואור שמש לאחר השימוש.

מה המינון של cotrimoxazole?

מינון למבוגרים

זיהום בדרכי הנשימה(החמרה של ברונכיטיס חריפה וכרונית)

160 מ"ג של trimethoprim ו-800 מ"ג של sulfamethoxazole ניתנים כל 12 שעות במשך 14 ימים.

טיפול בשלשולים עקב זיהום חיידקי

160 מ"ג של trimethoprim ו-800 מ"ג של sulfamethoxazole כל 12 שעות ניתנים במשך 3-5 ימים.

ניתן להשתמש במנה בודדת של trimethoprim 320mg (כ-cotrimoxazole) עם כמה שיקולי עמידות.

מניעת שלשולים בנסיעה לאזורי התפרצות

160 מ"ג של trimethoprim ו-800 מ"ג של sulfamethoxazole נלקחים פעם ביום במהלך תקופת הסיכון.

השימוש בנוגדי זיהומים למניעת שלשולים במטיילים בדרך כלל אינו מומלץ.

זיהום במערכת העיכול

160 מ"ג של trimethoprim ו-800 מ"ג של sulfamethoxazole כל 12 שעות ניתנים במשך 5 ימים.

דלקת בדרכי השתן (UTI)

160 מ"ג trimethoprim ו-800 מ"ג sulfamethoxazole כל 12 שעות.

משך הטיפול הוא בדרך כלל 10-14 ימים.

כּוֹלֵרָה

160 מ"ג של trimethoprim ו-800 מ"ג של sulfamethoxazole כל 12 שעות ניתנים במשך 3 ימים

זיהום מיקובקטריאלי

160 מ"ג של trimethoprim ו-800 מ"ג של sulfamethoxazole פעמיים ביום שניתנים במשך יותר מ-3 חודשים מומלצים לטיפול בזיהומי עור.

בדרך כלל נדרשים מינימום של 4-6 שבועות של טיפול כדי לקבוע אם הטיפול בזיהום עובד.

שעלת

320mg trimethoprim (כמו cotrimoxazole) מדי יום ב-2 מנות מחולקות.

משך השימוש הוא 14 יום לטיפול או מניעה.

מינון לילד

דלקת אוזניים חריפה

ילדים מעל גיל חודשיים: 8 מ"ג של trimethoprim לכל ק"ג משקל גוף ו-40 מ"ג של sulfamethoxazole לק"ג משקל גוף נלקחים מדי יום ב-2 מנות מחולקות כל 12 שעות.

משך מתן התרופה הוא בדרך כלל 10 ימים.

זיהום במערכת העיכול

ילדים מעל גיל חודשיים: 8 מ"ג של trimethoprim לכל ק"ג משקל גוף ו-40 מ"ג של sulfamethoxazole לק"ג משקל גוף נלקחים מדי יום ב-2 מנות מחולקות כל 12 שעות.

משך מתן התרופה הוא בדרך כלל חמישה ימים.

ברוצלוזיס

10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף מדי יום (עד 480 מ"ג ביום) trimethoprim (כמו cotrimoxazole) ב-2 מנות מחולקות למשך 4-6 שבועות.

כּוֹלֵרָה

4-5 מ"ג trimethoprim לכל ק"ג משקל גוף (כמו cotrimoxazole) נלקח פעמיים ביום ניתנת במשך 3 ימים.

שעלת

8 מ"ג trimethoprim ו-40 מ"ג sulfamethoxazole לכל ק"ג משקל גוף ביום ב-2 מנות מחולקות.

משך הטיפול הוא בדרך כלל 14 ימים.

האם cotrimoxazole בטוח לנשים הרות ומניקות?

לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) לא כלל תרופה זו באף קטגוריה.

השימוש בתרופה מבוסס על התבוננות קלינית של רופא תוך שיקול דעת זהיר.

ייתכן שתרופה זו עלולה לגרום לתגובות שליליות אם נלקחת במהלך ההריון. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה זו.

הוכח כי Cotrimoxazole נספג בחלב אם, ולכן השימוש בתרופה לאמהות מניקות אינו מומלץ. זה נעשה כדי לצפות תופעות לוואי אפשריות.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של cotrimoxazole?

הסיכון לתופעות לוואי משימוש בקוטרימוקסזול עלול להתרחש עקב שימוש בתרופות שאינן בהתאם למינון או בגלל תגובת הגוף של המטופל.

הפסק את השימוש מיד ופנה לרופא אם מופיעות תופעות הלוואי הבאות:

• סימנים לתגובה אלרגית (כוורות, שיעול, קוצר נשימה, נפיחות בפנים או בגרון).
• תגובות עור חמורות (חום, כאב גרון, עיניים צורבות, כאבי עור, פריחה אדומה או סגולה בעור עם שלפוחיות וקילוף של העור).
• חום
• בלוטות נפוחות
• כאבי שרירים
• חולשה קשה
• חבורות לא שגרתיות
• עיניים או אוזניים מצהיבות
• כאבי בטן עזים
• שלשול מימי או דמי (גם אם הוא מתרחש מספר חודשים לאחר המנה האחרונה)
• תְפִיסָה
• כאבי מפרקים חריגים
• עלייה או ירידה בנפח או בתדירות של מתן שתן
• צמא מוגבר
• פה יבש
• נשימה מסריחה
• חוסר איזון אלקטרוליט מאופיין בכאבי ראש, בלבול, חולשה, דיבור מעורפל, תחושת עקצוץ, כאבים בחזה, דופק לא סדיר, אובדן קואורדינציה או תנועה, תחושת חוסר יציבות, הקאות.
• ספירת תאי דם נמוכה המאופיינת בחום, צמרמורות, פצעים בפה, פצעי עור, חבורות קלות, דימום חריג, עור חיוור, ידיים ורגליים קרות, תחושת סחרחורת או קוצר נשימה.

תופעות הלוואי השכיחות שעלולות להתרחש בעת נטילת cotrimoxazole הן כדלקמן:

• מַבְחִיל
• בְּדִיחָה
• אובדן תיאבון
• פריחה בעור

אזהרה ותשומת לב

אל תשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיה לקוטרימוקסזול או לסולפונאמידים אחרים.

עדיף להיות זהיר ולספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלות מסוימות, במיוחד:

• מחלת כבד
• מחלת כליות
• אנמיה (תאי דם אדומים נמוכים) הנגרמת על ידי מחסור בחומצה פולית
• היסטוריה של טסיות דם נמוכות לאחר נטילת trimethoprim או כל תרופות סולפה

אין להשתמש בסולפאמתוקסאזול ובטרימתופרים אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון. תרופה זו עלולה להזיק לתינוק שטרם נולד או לגרום למומים מולדים. התייעץ עוד עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו.

תרופה זו אינה מיועדת לאמהות מניקות מכיוון שהיא יכולה להיספג בחלב אם. הפסק להניק אם עליך ליטול תרופה זו.

אין לתת תרופה זו לילדים מתחת לגיל חודשיים.

ספר לרופא שלך אם יש לך אחת מהבעיות הבריאותיות הבאות:

• מחלת כליות או כבד
• מחסור בחומצה פולית (חומצה פולית)
• אסטמה או אלרגיות חמורות
• הפרעות בבלוטת התריס
• HIV או איידס
• תת תזונה
• כָּהֳלִיוּת
• רמה גבוהה של אשלגן בדם
• מחסור בפורפיריה או גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (G6PD)

ספר לרופא שלך אם אתה נוטל מדלל דם (כגון וורפרין) או שיש לך בדיקת פרותרומבין שגרתית.

תרופות אנטיביוטיות עלולות לגרום לשלשול, שעשוי להיות סימן לזיהום חדש. אם יש לך שלשול מימי או דמים, התקשר לרופא שלך לפני נטילת תרופות נגד שלשולים.

אם אתה נוטל את הצורות להזרקה של sulfamethoxazole ו-trimethoprim, אל תאכל או תשתה שום דבר המכיל פרופילן גליקול. זה יכול לגרום להשפעות מזיקות בשימוש יחד.

Sulfamethoxazole ו-trimethoprim יכולים לגרום לך להיות נוטה יותר לכוויות שמש. הימנע מהשמש או מיטות שיזוף. לבשו ביגוד מגן והשתמשו בקרם הגנה כשאתם בחוץ.

ייתכן שתצטרך בדיקות תכופות יותר או בדיקות רפואיות אם אתה גם נוטל תרופות לטיפול בדיכאון, סוכרת, התקפים או HIV.

ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כעת. תרופות רבות יכולות להשפיע על sulfamethoxazole ו-trimethoprim, במיוחד:

• Amantadine, cyclosporine, indomethacin, leucovorin, methotrexate, pyrimethamine.
• מעכבי ACE ללב או לחץ דם (בנזפריל, אנלפריל, ליסינופריל, קווינפריל, רמיפריל ואחרים).
• תרופות משתנות (כלורטלידון, הידרוכלורותיאזיד ואחרות).

התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות.יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!