פרדניזון
פרדניזון היא תרופה גלוקוקורטיקואידית כמו מתילפרדניזון. להלן מידע מלא על התרופה פרדניזון, היתרונות שלה, המינון, אופן השימוש בה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה פרדניזון?
פרדניזון היא תרופה המשמשת לטיפול בכמה מצבים דלקתיים (דלקתיים) ולדיכוי תגובת המערכת החיסונית (מדכאים אימונו).
לפעמים, פרדניזון משמש גם עם סטרואידים אחרים לטיפול ברמות סידן גבוהות בדם עקב סרטן ואי ספיקת יותרת הכליה.
פרדניזון זמין כתרופה גנרית שתוכל למצוא בכמה בתי מרקחת סמוכים. תרופה זו נלקחת בדרך כלל דרך הפה.
מהם הפונקציות והיתרונות של פרדניזון?
פרדניזון מתפקד כחומר אנטי דלקתי ומדכא חיסון לטיפול במספר מצבים הקשורים לדלקת. זהו גלוקוקורטיקואיד סינתטי המומר לפרדניזולון בכבד לפני שניתן להשתמש בו כסטרואיד.
סטרואידים שנמצאים לאחר עיבוד יפעלו על ידי מניעת שחרור של חומרים בגוף הגורמים לדלקת. לפרדניזון יש גם תכונות מדכאות חיסון המשפיעות על הדם ומערכת הלימפה בטיפול פליאטיבי במחלות שונות.
בעולם הרפואה, לתרופה זו יתרונות רבים לטיפול במצבים הדלקתיים הבאים:
תסמונת אדרנוגניטל
תסמונת אדרנוגניטל המכונה גם היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה היא בעיה בריאותית המתייחסת לקבוצה של הפרעות תורשתיות של בלוטות יותרת הכליה.
לטיפול בתסמונת האדרנוגניטל ניתנים בדרך כלל תרופות מדכאות חיסון לדיכוי מערכת החיסון. הטיפול המומלץ הוא קבוצת גלוקוקורטיקואידים הניתנת לכל החיים.
היפרקלצמיה
לטיפול בהיפרקלצמיה ניתן לתת תרופות גלוקוקורטיקואידים בהתאם לחומרה. גלוקוקורטיקואידים ניתנים בדרך כלל כדי לתקן את ההיפרקלצמיה הקשורה למעורבות העצם במיאלומה נפוצה.
בלוטת התריס
בלוטת התריס היא דלקת של בלוטת התריס ופוגעת בעיקר בנשים מבגרות מוקדמת ועד לזקנה. ישנם סוגים שונים של בלוטת התריס אשר כולם גורמים לדלקת ולנפיחות של בלוטת התריס.
תרופות גלוקוקורטיקואידים, כולל פרדניזון, יכולות להינתן לטיפול בדלקת בלוטת התריס גרנולומטית (תת-חריפה, לא ספורטיבית).
הפרעות ראומטיות ומחלות קולגן
פרדניזון יכול להינתן גם לטיפול פליאטיבי קצר מועד בהחמרות וסיבוכים מערכתיים של הפרעות ראומטיות. כמה הפרעות ראומטיות, למשל, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים צנית חריפה, דלקת מפרקים ניוונית פוסט-טראומטית ואחרות.
מצבים אלרגיים
פרדניזון יכול להינתן גם כדי לשלוט במצבים אלרגיים קשים שלא ניתן לטפל בהם בטיפול תרופתי קונבנציונלי.
תרופה זו עשויה לפעול על ידי שליטה בבעיות חריפות הקשורות לאלרגיה. מצבים אלו כוללים אנגיואדמה, תסמינים אלרגיים של טריכינוזה, תגובות אורטיקריה, תגובות רגישות יתר לתרופות ונזלת חמורה.
הפרעות עיניים
ניתן לתת גלוקוקורטיקואידים, כולל פרדניזון או מתילפרדניזון כדי לדכא דלקות עיניים שונות עקב אלרגיות. תרופות אלו יפעלו על ידי הפחתת רקמת צלקת בפגיעה בעין.
דלקת עצב הראייה חריפה יכולה להיות מטופלת בצורה מיטבית גם באמצעות טיפול תוך ורידי במינון גבוה ולאחריו טיפול בקורטיקוסטרואידים פומיים. גלוקוקורטיקואידים הוכחו כיעילים בסיוע בשיקום הראייה ובהאטת ההתקדמות לטרשת נפוצה.
אַסְתְמָה
פרדניזון יכול להינתן כטיפול משלים עבור החמרות אסתמה בינוניות עד חמורות ולשמירה על אסתמה מתמשכת.
ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים באופן מערכתי או דרך הפה או בהזרקה לטיפול בהחמרות אסטמה חריפה בינונית עד חמורה. פרדניזון דרך הפה מועדף בדרך כלל מכיוון שהוא מאיץ את השיפור של חסימת זרימת האוויר ומפחית את קצב ההישנות.
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאות דלקתית כרונית הגורמת לחסימת זרימת האוויר מהריאות. התסמינים כוללים קשיי נשימה, שיעול, ייצור ריר (ליחה) וצפצופים.
עבור החמרה חמורה של COPD, ניתן להוסיף גלוקוקורטיקואידים דרך הפה עם משך טיפול קצר (למשל, 1-2 שבועות) לטיפול.
השפעת הטיפול טובה בהרבה ונוטה להיות יציבה לטיפול ב-COPD. עם זאת, מתן גלוקוקורטיקואידים מוגבל להתוויות ספציפיות מאוד בהתאם לסוג ה-COPD.
טרשת נפוצה
גלוקוקורטיקואידים הם הטיפול המועדף לטיפול בהישנות חריפה של טרשת נפוצה. תרופות אלו החליפו את הקורטיקוטרופינים כטיפול המועדף בגלל תחילת פעולתן המהירה יותר, השפעות עקביות יותר ופחות תופעות לוואי.
ההשפעות האנטי דלקתיות והאימונומודולטיביות של פרדניזון גם מאיצות את ההתאוששות הנוירולוגית. תרופה זו הוכחה כמחזירה את מחסום הדם-מוח, מפחיתה בצקות ומגבירה את ההולכה האקסונלית.
מותג ומחיר פרדניזון
פרדניזון השיגה אישור שיווק לשימוש רפואי באינדונזיה. תרופה זו כלולה בתרופות קשות ולכן יש צורך במרשם רופא כדי לקבל אותה.
אתה יכול לקרוא כמה ממותגי התרופות והמחירים שלהם להלן:
תרופות גנריות
- טבליות פרדניזון 5 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי המיוצר על ידי PT Triman. אתה יכול לקבל תרופה זו במחיר של IDR 410/טבליה.
- טבליות פרדניזון 5 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי המיוצר על ידי הולי פארמה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 235 רפ"ק/טבליה.
- טבליות פרדניזון 5 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי המיוצר על ידי PT Phapros. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 241 רפ"ק/טבליה.
- טבליות פרדניזון 5 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי המיוצר על ידי PT Errita Pharma. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 324,038 רפ"ק/בקבוק המכיל 1000 טבליות.
- טבליות פרדניזון 5 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי מתוצרת Balatif. אתה יכול לקבל תרופה זו במחיר של IDR 308/טבליה.
רפואת פטנטים
- טבליות איפיסון 5 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל פרדניזון 5mg המיוצר על ידי PT Imfarmind Pharmacy Industri. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 224 רפ"ק/טבליה.
- טבליות Lexacort 5 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל 5 מ"ג פרדניזון המיוצר על ידי Molex Ayus. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 278 רפ"ק/טבליה.
- טבליות טריפאקורט 5 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל 5 מ"ג פרדניזון המיוצר על ידי Trifa. אתה יכול לקבל את התרופה הזו במחיר של 344 רפ'/טבליה.
- טבליות Pehacort 5 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל 5 מ"ג פרדניזון המיוצר על ידי PT Phapros. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של Rp. 300-Rp.671/Tablet.
- טבליות Eltazone. תכשיר הטבליות מכיל פרדניזון (פרדניזולון) 5 מ"ג המיוצר על ידי איפארס. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 275 רפ'/טבליה.
איך אני לוקח פרדניזון?
קראו ועקוב אחר כל ההוראות לשימוש בתרופה והמינון המפורטים על תווית המרשם של אריזת התרופה. הרופא שלך עשוי לשנות את המינון שלך כדי לוודא שאתה מקבל טיפול תרופתי מרבי.
אין ליטול כמויות גדולות או קטנות יותר או למשך זמן ארוך מהמומלץ.
דרישות המינון עשויות להשתנות אם אתה חווה לחץ חריג כגון מחלה קשה, חום, זיהום או ניתוח. אין לשנות את המינון או את לוח הזמנים של התרופות ללא הנחיות הרופא.
אין לכתוש, ללעוס או להמיס את הטבליה בשחרור איטי. יש לבלוע את התרופה בבת אחת עם מים. ספר לרופא שלך אם אתה מתקשה לבלוע את הטבליה.
מה המינון של פרדניזון?
מינון למבוגרים
החמרה חריפה של טרשת נפוצה
- מָנָהבתחילה ניתן לתת 200 מ"ג ליום למשך שבוע.
- ניתן לתת את מינון התחזוקה 80 מ"ג מדי יום למשך חודש.
אנטי דלקתי או מדכא חיסון
- יש להתאים את המינון בהתאם למחלה המטופלת ולתגובת החולה.
- מינון רגיל: 5-60 מ"ג ליום.
- ניתן לשקול מינון לטיפול אלטרנטיבי בטיפול ארוך טווח.
דלקת מפרקים שגרונית
- בטיפול במקרים פעילים בינוניים עד חמורים, במיוחד אם מלווים בכאבים בבוקר, ניתן לתת טבליות בשחרור איטי במינון של 5-10 מ"ג לפני השינה.
- ניתן להתאים את המינון בהתאם לתגובת המטופל, לתסמינים הקליניים ולחומרת המחלה.
- ניתן להפחית את המינון בהפחתה של 1 מ"ג כל 2-4 שבועות עד הגעה למינון תחזוקה מתאים.
מינון לילד
אנטי דלקתי או מדכא חיסון
- המינון מותאם בהתאם למחלה המטופלת ולתגובת החולה.
- מינון רגיל: 0.05-2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף מדי יום מחולק כל 6-24 שעות.
- ניתן לשקול מינון לטיפול אלטרנטיבי בטיפול ארוך טווח.
האם פרדניזון בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל פרדניזון בצורה של טבליות בשחרור מושהה בקטגוריית התרופות ד, באשר לתכשירי הטבליות הרגילים, הוא נכלל בקטגוריה ג.
טבליות בשחרור איטי הראו סיכון לתופעות לוואי בנשים בהריון. עם זאת, השימוש בתרופה מקובל במצבים מסוימים מסכני חיים.
עבור תכשירים רגילים של טבליות דרך הפה, ניסויים מחקריים הראו שתרופה זו גורמת לתופעות לוואי בעוברים בעלי חיים ניסויים (טרטוגניים). עם זאת, אין נתונים מספקים על נשים בהריון. השימוש בתרופות מתבצע אם התועלת של התרופה גדולה מהסיכונים.
כמו כן, הוכח כי פרדניזון נספג בחלב אם אפילו בכמויות קטנות. עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו אם אתה בהריון או מניקה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של פרדניזון?
הפסק את השימוש בתרופה מיד ופנה לרופא שלך אם אתה חווה את תופעות הלוואי הבאות לאחר השימוש בפרדניזון:
- סימנים של תגובה אלרגית לפרדניזון, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- ראייה מטושטשת, כאבי עיניים או ראיית הילות סביב אורות
- נפיחות, עלייה במשקל, קוצר נשימה
- דיכאון רציני, הרגשה שמחה או עצובה מאוד, שינויים באישיות או בהתנהגות, התקפים
- שרפרף עקוב מדם
- להשתעל דם
- דלקת הלבלב (כאבים עזים בבטן העליונה מתפשטים לגב, בחילות והקאות, דופק מהיר)
- אשלגן נמוך המאופיין בבלבול, קצב לב לא תקין, צמא קיצוני, הגברת השתן, חולשת שרירים או תחושת חולשה
- לחץ דם גבוה מסוכן, כגון כאב ראש חמור, ראייה מטושטשת, צלצולים באוזניים, אי שקט, בלבול, כאבים בחזה, קוצר נשימה, דופק לא נורמלי או התקפים
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר נטילת פרדניזון כוללות את הדברים הבאים:
- הפרעות שינה (נדודי שינה)
- שינויים במצב הרוח
- התיאבון גובר
- עלייה במשקל בהדרגה
- אקנה, הזעה מוגברת, עור יבש, עור דליל, חבורות או שינוי צבע של העור
- ריפוי איטי של פצעים
- כאב ראש, סחרחורת, תחושת ספינינג (ורטיגו)
- בחילות, כאבי בטן, נפיחות
- שינויים בצורתו או במיקום השומן בגוף (במיוחד בזרועות, ברגליים, בפנים, בצוואר, בשדיים ובמותניים).
אזהרה ותשומת לב
כדי לוודא שבטוח עבורך להשתמש בפרדניזון, ספר לרופא שלך על כל מצב בריאותי שהיה לך, במיוחד:
- כל מחלה הגורמת לשלשול
- מחלת כבד (כגון שחמת)
- מחלת כליות
- מחלות לב, לחץ דם גבוה, רמות אשלגן נמוכות בדם
- הפרעות בבלוטת התריס
- סוכרת
- היסטוריה של מלריה
- שַׁחֶפֶת
- אוסטאופורוזיס
- גלאוקומה, קטרקט או זיהום הרפס בעין
- כיב פפטי, קוליטיס כיבית או היסטוריה של דימום קיבה
- הפרעות שרירים כגון מיאסטניה גרביס
- דיכאון או מחלת נפש.
שימוש ארוך טווח בסטרואידים יכול להוביל לאובדן עצם (אוסטאופורוזיס), במיוחד אם אתה מעשן, לא מתאמן, לא מקבל מספיק ויטמין D או סידן בתזונה.
הסיכון לאובדן עצם עולה גם אם יש לך היסטוריה משפחתית של אוסטיאופורוזיס. התייעץ עוד עם הרופא שלך לגבי סיכון זה.
אינטראקציות פרדניזון עם תרופות אחרות
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח וכל מה שהשתמשת במהלך הטיפול בפרדניזון, במיוחד:
- אמפוטריצין ב
- ציקלוספורין
- דיגוקסין, דיגיטליס
- רחוב. וורט ג'ון
- אנטיביוטיקה כגון קלריתרמיצין או טליתרמיצין
- תרופות נגד פטריות כגון איטראקונאזול, קטוקונאזול, פוסאקונאזול, ווריקונאזול
- גלולות למניעת הריון ותרופות הורמונים אחרות, כגון דידוסטרון
- מדללי דם כגון וורפרין, קומדין
- תרופות משתנות
- תרופת הפטיטיס C Boceprevir או telaprevir
- תרופות ל-HIV או איידס כגון אטזאנאביר, דלבירדין, אפבירנץ, פוסמפנראוויר, אינדינוויר, נלפינביר, נוויראפין, ריטונוויר, סקווינאביר
- תרופות אינסולין או סוכרת שאתה נוטל דרך הפה, כגון גליבנקלמיד, גלימפיריד וכן הלאה
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין, איבופרופן, נפרוקסן, celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam ועוד.
- תרופות להתקפים כגון קרבמזפין, פוספניטואין, אוקסקרבזפין, פנוברביטל, פניטואין, פרימידון.
- תרופות לשחפת, כגון איזוניאזיד, ריפאבוטין, ריפאפנטין או ריפמפין.
ספר לרופא שלך גם על כל תרופה אחרת לרבות תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ומוצרי צמחים שאתה עשוי לקחת.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.