קטמין

קטמין היא תרכובת בעלת מבנה דומה ל-phencyclidine (PCP), שהיא תרופה להזיות. עם זאת, לקטמין יש תכונות כמו פרופופול שנמצא בשימוש די נפוץ ברפואה וטרינרית ובפרוצדורות כירורגיות בבני אדם.

בשביל מה קטמין?

קטמין היא תרופה המשמשת לגרום לאדם לאבד את הכרתו במהלך הליך הרדמה. תרופה זו יכולה לגרום לאדם לחוות רגיעה ולא להרגיש כאב במהלך הניתוח.

קטמין משמש גם כטיפול במקרים של דיכאון חריף עם מחשבות אובדניות. תרופה זו ניתנת גם לחולי דיכאון שאינם מגיבים לטיפול ראשוני.

קטמין בטוח לשימוש בפרקטיקה רפואית מבוקרת, אך יש לו פוטנציאל להתעללות. תרופה זו ניתנת בדרך כלל בהזרקה לווריד (תוך ורידי) ולשריר (תוך שרירי).

מהם הפונקציות והיתרונות של קטמין?

קטמין הוא אנטגוניסט לקולטן N-methyl-D-אספרטאט לא תחרותי שתפקידו לייצר משכך כאבים על ידי חסימת גלוטמט. במילים אחרות, הפעילות של תרופות אלו מפריעה ישירות להעברת אותות כאב לחוט השדרה.

התרופה מתחילה לפעול בדרך כלל 30 שניות לאחר ההזרקה לווריד ו-3 עד 4 דקות כאשר היא מוזרקת לשריר. בעולם הבריאות, קטמין משמש במיוחד למצבים הבאים:

הליך הרדמה

קטמין משמש למעשה לרוב ברפואה הווטרינרית להרדמת בעלי חיים. בשימוש בבני אדם, תרופה זו יכולה לגרום ולשמור על הרדמה כללית לפני, במהלך ואחרי הניתוח.

תרופה זו מתאימה להליכים כירורגיים קצרי טווח כאשר לא נעשה שימוש בתרופות להרפיית שרירים. קטמין משמש לעתים קרובות באנשים שנפצעו קשה ונמצא בשימוש נרחב לפעולות חירום בזמן מלחמה.

קטמין היא התרופה המועדפת לחולים החווים הלם טראומטי הנמצאים בסיכון ליתר לחץ דם (לחץ דם נמוך). לחץ דם נמוך מסוכן לאנשים עם פגיעות ראש קשות, אך תרופה זו טומנת בחובה סיכון קטן לגרום ליתר לחץ דם.

האפקט מתקבל מכיוון שלתרופה זו יש פעילות מעוררת ולא מדכאת את מערכת הדם. למעשה, קטמין נחשב בטוח מכיוון שהוא אינו מוריד את לחץ הדם או מוריד את קצב הנשימה במינונים מתאימים.

לכן, לפעמים השימוש בו אינו מצריך מכשירי נשימה נוספים או חשמל. סיבה זו הופכת את הקטמין למתאים לשימוש בעיצומם של אסונות ומלחמות.

בפרקטיקה רפואית אנושית, הוא משמש בהליכים כירורגיים כגון:

  • צנתור
  • השתלת עור
  • פרוצדורות אורטופדיות, פרוצדורות אבחון בעיניים, באוזניים, באף ובגרון
  • התערבויות כירורגיות קלות, כגון עקירת שיניים

בגלל אפקט הרחבת הסימפונות שלו, קטמין בטוח גם לחולים הסובלים ממחלות דרכי אוויר תגובתיות, כמו אסטמה.

כּוֹאֵב

במינונים נמוכים יותר למטרות הרדמה, עירוי קטמין משמש לטיפול בכאבים חריפים במיון (ER). תרופה זו תהיה שימושית עבור חולים לאחר ניתוח אשר צפויים לחוות כאב ולמנוע רעד לאחר ניתוח.

לכאב כרוני, תרופות ניתנות בדרך כלל דרך הווריד, במיוחד לכאב נוירופתי. לתרופה זו יש גם יתרון נוסף של מניעת רגישות של עמוד השדרה או תופעות כאב סוף הקשורות לכאב כרוני.

דִכָּאוֹן

חוקרים של האגודה הפסיכולוגית האמריקאית (APA) באפריל 2017, ציינו שחלק מהרופאים רושמים קטמין "לא תווית" לאנשים עם דיכאון עמיד לטיפול.

עם זאת, מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית לא אישר את השימוש בתרופה למטרה זו.

תרופה זו היא נוגדת דיכאון חזקה ומהירה עם השפעה זמנית.

מותג ומחיר קטמין

תרופה זו ניתן להשיג רק עם מרשם רופא ואינה נמכרת ללא מרשם רופא.

תרופה זו עשויה להיות קשה למצוא בבתי מרקחת מסוימים מכיוון שהזמינות שלה מוגבלת עקב הסיכון לשימוש בסמים. השימוש בתרופה זו ניתן להשיג רק במוסדות בריאות מסוימים, כגון בתי חולים.

איך משתמשים בקטמין?

השימוש בתרופות ניתן לווריד או לשריר כדי להתבצע על ידי רופאים או צוות רפואי.

מתן תרופות יכול להיעשות רק בבית חולים עם מעקב צמוד על ידי ניטור לחץ דם, נשימה וקצב לב.

יש לוודא שהתרופה מאוחסנת בטמפרטורה קרירה, שהיא בסביבות 20-25 מעלות צלזיוס.

מה המינון של קטמין?

מינון למבוגרים

כדי לגרום להרדמה

מינון בהזרקה לשריר (תוך שרירי): 6.5-13 מ"ג לק"ג משקל גוף. ניתן לחזור על מתן התרופה לפי הצורך לצורך טיפול תחזוקה של הרדמה במחצית מהמינון המלא.

לפרוצדורות אבחון או אחרות שאינן כרוכות בכאבים עזים, ניתן לתת מינון של 4 מ"ג לק"ג משקל גוף כמנה התחלתית.

מינון בהזרקה לווריד (תוך ורידי): 4.5 מ"ג לק"ג משקל גוף, ניתן לאט במשך 60 שניות.

האם קטמין בטוח לנשים הרות ומניקות?

לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) לא כלל קטמין באף קטגוריית הריון של תרופות. עם זאת, עבור תכשירים פרנטרליים, ה-FDA כולל את התרופה בקטגוריית ההריון ב. עם זאת, השימוש בתרופות בנשים הרות בדרך כלל אינו מומלץ.

בנוסף, סביר להניח שתרופה זו תיספג בחלב אם ולכן גם השימוש בה לאמהות מניקות אינו מומלץ.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של קטמין?

שימוש קצר טווח בתרופה גורם בדרך כלל לתופעות הלוואי הבאות:

  • בעיות בקשב, למידה וזיכרון
  • הֲזָיָה
  • הַרגָעָה
  • בִּלבּוּל
  • אובדן זיכרון
  • לחץ דם מוגבר
  • אָבְדַן חוּשִׁים
  • נשימה האטה

אם התרופה משמשת במשך זמן רב, היא עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

  • כאב בשלפוחית ​​השתן
  • הפרעות בכליות
  • כאב בטן
  • דִכָּאוֹן
  • בעיית זיכרון גרועה

כאשר משתמשים בו כחומר הרדמה בפרוצדורות כירורגיות, הרופאים עשויים לשלב אותו עם תרופות אחרות כדי למנוע הזיות.

אזהרה ותשומת לב

אל תשתמש בתרופה זו אם אי פעם הייתה לך אלרגיה לקטמין. ספר לרופא שלך על ההיסטוריה שלך של אלרגיות.

ייתכן גם שלא תוכל לקחת את התרופה אם השתמשת ברביטורטים ודיאזפאם.

ייתכן גם שלא תוכל להשתמש בקטמין אם יש לך את ההיסטוריה הרפואית הבאה:

  • לַחַץ יֶתֶר
  • אקלמפסיה או רעלת הריון
  • מחלה כלילית או שריר הלב חמורה
  • טראומה מוחית

ספר לרופא על כל היסטוריה רפואית אחרת שיש לך, ספר לרופא לפני כל הליך כירורגי אם אתה בהריון או מניקה תינוק.

התקשר לרופא שלך מיד אם אתה חווה שינויים התנהגותיים לאחר נטילת התרופה, כגון בלבול, התרגשות יתר או הזיות.

התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found