הכירו את השלבים השונים של סרטן השד שצריך להבין מהם?
אבחון סרטן ילווה בדרך כלל בהודעה על שלבו או חומרתו בגוף. בדרך כלל חלוקת השלב מסומנת במספר, החל מ-0 עד 4. חלוקה זו חלה גם על שלב סרטן השד.
עם זאת, דיווח האגודה האמריקנית לסרטןההנחיות לקביעת שלב סרטן השד השתנו מאז 2018. שינויים אלו מורכבים יותר אך יכולים לסייע למטופלים לקבל את הטיפול הטוב ביותר. איך נראה שלב סרטן השד היום?
הבנת החלוקה של סיום סרטן השד
שלב הסרטן הוא חומרת מצב הסרטן שחווה אדם. שלב זה נחוץ כדי לקבוע את הטיפול הדרוש למטופל.
הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן ביצעה שינויים בשלב של סרטן השד שהיו בתוקף מאז ינואר 2018. אם בעבר השתמשו במערכת סולם מספרים 0-4, כעת השתמשו במערכת TNM, כלומר:
- ט מציין את מידת התפשטות הגידול שהופך לסרטן
- נ מציין את כמות ההתפשטות לבלוטות הלימפה
- M מצביע על התפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגוף
לכל אחת מהאותיות הללו יש עדיין קטגוריה נגזרת נוספת. הנה הסבר מלא.
חלוקה לקטגוריית T
ישנן ארבע חטיבות לקטגוריית T, כלומר:
- TX. קוד זה מציין שאין מידע נוסף על הגידול או שלא ניתן למדוד את הגידול
- T0. קוד זה אומר שלא ניתן להוכיח את קיומו של הגידול ברקמת השד
- זה. זה מצביע על כך שתאים סרטניים גדלים רק במקום שבו נמצא הסרטן במקור. מצב זה ידוע גם בשם טרום סרטן
- אחרי T מופיעים המספרים 1-4. ככל שהמספר גדול יותר אחרי האות T מציין גודל הגידול גדול יותר וההתפשטות לרקמה שמסביב רחבה יותר
חלוקה לקטגוריה N
N הוא סמן של גידול שבו הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה. בדרך כלל התפשטות הסרטן תתחיל מבלוטות הלימפה שנמצאות במרחק הקרוב ביותר ממיקום הגידול.
שלב ההתפשטות לבלוטות הלימפה מחולק לשלוש רמות שונות, כלומר:
- NX. קוד לסמן ללא מידע או התפשטות שלא ניתן לחשב
- N0. קוד המציין כי בלוטות הלימפה מסביב לתאי הסרטן אינן מזוהמות בסרטן
- N ואחריו מספרים 1-4. ככל שהמספר גדול יותר אחרי האות N מציין גודל הגידול גדול יותר וההתפשטות לבלוטות הלימפה רחבה יותר.
חלוקת אצטדיונים בקטגוריה M
M משמש לתיאור השלב של סרטן השד שהתפשט לאיברים אחרים מחוץ לבלוטות הלימפה, או המכונה בדרך כלל גרורות.
קטגוריה M, מחולקת עוד יותר ל-2, כלומר:
- M0, כלומר לא נמצאה התפשטות של סרטן
- M1, כלומר הסרטן התפשט לאיברים או רקמות מרוחקות יותר
חלוקת השלב עם מערכת TNM תושלם גם על ידי חלוקת השלב הקליני והפתולוגי.
שלב קליני
סיווג קליני הוא אומדן של סרטן המתקבל מהבדיקה הראשונית. יכול להיות בדיקה צילום רנטגן, בדיקת CT, בדיקה אנדוסקופית וביופסיה.
חלוקת השלבים הקליניים נעשית לפני תחילת הטיפול. חלוקת השלבים הקליניים נעשית כדי לקבוע את הטיפול הבא.
שלב פתולוגי
לאחר ביצוע חלוקה לשלבים קליניים, מטופל שזקוק לטיפול כירורגי, יקבל שוב חלוקת שלב. שלב זה ידוע כשלב הפתולוגי.
לאחר הניתוח, לרוב יבין הרופא טוב יותר את מצבו של המטופל. קיימת אפשרות בשלב זה חלוקת האצטדיון תשתנה שוב ממה שנקבע בעבר.
שלב סרטן השד
לאחר שעברה בדיקות שונות, המטופלת תקבל סיווג סרטן השד בצורת שילוב של מערכות קליניות, פתולוגיות ו-TNM.
כל מטופל יקבל תוצאות בימוי שונות. להלן דוגמה לשלב סרטן השד:
דוגמה לתוצאות בימוי: cT1
האות הקטנה c מציינת שהמטופל עבר את השלב הקליני מבלי לעבור את השלב הפתולוגי, כלומר המטופל לא עבר ניתוח. בעוד ש-T1 הוא תוצאה של בימוי המבוסס על מערכת TNM, כלומר נמצאה הגדלה או התפשטות של תאי סרטן השד.
שינויים בשלב סרטן השד
הבמה עשויה להשתנות לאחר הטיפול או לאחר ההחלמה. בשלב זה יסומן שלב סרטן השד בהוספת אות אחת נוספת מול תוצאות השלב הקודם.
ישנן שתי אותיות המשמשות לציון המצב לאחר הטיפול, כלומר האותיות הקטנות y ו-r.
- אותיות קטנות y,זה מצביע על כך שהסרטן החלים לאחר שעבר מספר טיפולים.
- r באותיות קטנות, משמש כדי לתת סימן לכך שהסרטן חזר או ממשיך להתפתח למרות הטיפול.
בנוסף להסבר לעיל, ישנם מספר מצבים נוספים שעשויים להיות מוסברים על ידי הרופא. אמנם החלוקה של שלב זה מורכבת יותר, אך התוצאות יהיו מדויקות יותר כדי לסייע לתהליך הריפוי.
השימוש באצטדיון הישן עדיין תקף
אם אתה מקבל אבחנה עם מערכת TNM זו, בקש מהרופא להסביר עד שאתה באמת מבין את זה. בינתיים, לאלו שאובחנו לפני יישום מערכת TNM, ימשיכו להשתמש במערכת הישנה בעת טיפול.
אם אובחן לפני 2018, החולה ימשיך לעבור טיפול באמצעות שלב מספרי, כאשר 0 מציין את השלב המוקדם ביותר ו-4 מציין שהסרטן הגיע לשלב מתקדם.
אל תהססו להתייעץ עם רופא הקשור לבעיות הבריאות שלכם באפליקציה Good Doctor. הרופא המהימן שלנו יעזור בשירות 24/7.
