איזופרינוזין
איזופרינוזין היא תרופה אנטי-ויראלית בעלת תפקיד כמעט זהה לאציקלוביר. לתרופה זו יש מספר שמות נוספים הנמצאים בשימוש נפוץ יותר, כלומר אינוזין פראנובקס אוֹ מתיסופרינול.
להלן מידע נוסף על מהו איזופרינוזין, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה איזופרינוזין?
איזופרינוזין היא תרופה אנטי-ויראלית המשמשת לטיפול בזיהומים מסוג 1 וסוג 2 של וירוס הרפס סימפלקס. לעיתים תרופה זו ניתנת גם לטיפול ביבלות באברי המין.
הוא משמש גם כטיפול משלים בטיפול מונע כירורגי של ניתוחי לייזר פודופילין (פחמן דו חמצני).
איזופרינוזין (Inosine pranobex או Methisoprinol) הוא שילוב של אינוזין, חומצה אצטמידובנזואית ודימתילאמינו-איזופרפנול.
תרופה זו זמינה בצורה של טבליות של 500 מ"ג הנלקחות דרך הפה וניתן לממש אותה עם מרשם רופא.
מהם הפונקציות והיתרונות של איזופרינוזין?
לאיזופרינוזין יש תפקיד כאנטי ויראלי אשר נחשב לפעול על ידי האטת צמיחה והתפשטות של וירוסים בגוף.
תרופה זו יכולה גם לעורר את מערכת החיסון בגוף מה שעוזר להגביר את יכולת הגוף להילחם בזיהום.
לאיזופרינוזין (Pranobex inosine או methisoprinol) יש יתרונות לטיפול במספר הפרעות בריאות הנגרמות על ידי וירוסים. ייתכן שתרופה זו לא תפעל ביעילות על זיהומים חיידקיים.
בעולם הרפואה, תרופה זו משמשת לטיפול בזיהומים ויראליים הבאים:
1. זיהום בנגיף הרפס
זיהום בנגיף הרפס סימפלקס גורם לרוב ללא תסמינים או פצעים בתחילת הנגיף שמדביק את הגוף.
פצעים יכולים להתפתח בכל מקום, אך הזיהום מופיע בדרך כלל סביב הפה, איברי המין או פי הטבעת, בהתאם לסוג הנגיף.
רוב הפצעים מופיעים ב-20 הימים הראשונים לאחר הידבקות בזיהום ויכולים להימשך כ-7 עד 10 ימים.
תסמיני הרפס אחרים יכולים לכלול עקצוץ, גירוד או כאב, תסמינים דמויי שפעת, בעיות במתן שתן, דלקות עיניים.
כאשר מתרחש זיהום, הרופא שלך עשוי להעדיף להשתמש באציקלוביר כהמלצת התרופה הראשונה. הסיבה לכך היא שמחקרים מסוימים קובעים שאציקלוביר יעיל יותר מאשר איזופרינוזין.
עם זאת, כאשר המטופל מוכרז כעמיד, ניתן להחליף את הטיפול לטיפול באיזופרינוזין. בנוסף, איזופרינוזין יכול להוות טיפול חלופי אם המטופל מוכרז שאינו מסוגל לסבול מתן אציקלוביר.
2. יבלות באברי המין
יבלות באברי המין הן הפרעה בריאותית הנגרמת על ידי זיהום וירוס הפפילומה האנושי.
יבלות באברי המין מופיעות על פני עור לח, במיוחד בפתח הנרתיק ובפי הטבעת אצל נשים. אצל גברים ונשים כאחד, זיהום זה יכול להופיע באזור איברי המין או בפי הטבעת.
סימני זיהום כוללים גושים קטנים ושטוחים בצבע בשר, או גושים קטנים דמויי כרובית. יבלות באברי המין עלולות שלא לגרום לתסמינים כלשהם, או שהן עלולות לגרום לגירוד, צריבה או כאב.
הטיפול תלוי בגודל ובמיקום היבלת. חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ביבלות באברי המין הן משחות מקומיות. עם זאת, לפעמים רופאים ירשמו תרופות דרך הפה כשילוב.
ניתן לתת איזופרינוזין דרך הפה כטיפול משולב עם תרופות מקומיות מסוימות במיוחד לטיפול בזיהומים ויראליים.
למרות שאינה המלצה קו ראשון, הוכח כי איזופרינוזין משפר את ההשפעה הטיפולית של התרופה העיקרית. לפיכך, הטיפול הצפוי יכול להיות מהיר יותר ואינו דורש זמן רב מאשר תרופות מקומיות בשימוש לבד.
3. זיהומים ויראליים מסוימים במוח
מספר מחקרים בדקו את היעילות של איזופרינוזין בטיפול בזיהומים ויראליים מסוימים במוח, למשל ב Panencephalitis סקלרוזי תת-חריף (SSPE).
SSPE היא הפרעה דלקתית של המוח שהיא קטלנית עקב זיהום בנגיף חצבת והתמדתה במערכת העצבים המוחית. מומחים רפואיים מכירים את זה בתור תסמונת דוסון.
מספר ניסויים קליניים ממליצים כי איזופרינוזין עשוי להפעיל אפקט טיפולי מועיל בחולים עם SSPE. הטיפול באיזופרינוזין ניתן באופן רציף במינון של 70 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום.
מחקרים ארוכי טווח בדקו תרופה זו כטיפול יחיד בחולי SSPE. רוב המחקרים מצביעים על כך שתרופה זו יכולה לשפר את הישרדות החולה ולהפחית חוסרים נוירולוגיים.
עד כה, עדיין אין תרופה קו ראשון למחלה זו. ניתן למנוע SSPE רק על ידי חיסון חצבת בזמן. עם זאת, היעילות של איזופרינוזין על התקדמות המחלה ושיעורי הישרדות חולים הוכחה על ידי ראיות מספיקות.
טיפול משולב של איזופרינוזין ואינטרפרון נתמך על ידי רוב המחקרים להשגת שיפור קליני והישרדות החולה.
עם זאת, יש לציין כי טיפול במשך פחות מחודשיים נמצא פחות יעיל. זו סיבה שתומכת במתן התרופה יש להמשיך גם לאחר השגת ההשפעה הטיפולית הצפויה.
4. לימפדנופתיה, HIV/איידס
מחקר הראה כי איזופרינוזין יכול לשפר כמה תסמינים קליניים של לימפדנופתיה בגברים מדוכאים חיסוניים.
המחקר סיפק ניסוי קליני עם טיפול שניתן למשך 28 ימים שנראה היה בעל השפעה קלינית חיובית.
היעילות והבטיחות של איזופרינוזין בחולים נגועים ב-HIV וללא איידס נמצאו בטוחות, מכיוון שלא היו תופעות לוואי חמורות.
בנוסף, נראה שתרופה זו מסוגלת לעכב את התפתחות האיידס לאחר שנצפתה במספר ניסויים קליניים. Kovacs et al. חקרו את המנגנון שבאמצעותו מסוגל איזופרינוזין למנוע דלקת ריאות עקב Pneumocystis jiroveci בחולי HIV.
נראה כי מתן תרופה זו יכולה להפחית את התקדמות HIV לאיידס. תרופה זו פועלת על ידי עיכוב חילוף החומרים P. jiroveci, במיוחד סינתזה של דיהידרופטרואט על ידי חומצה p-acetamidobenzoic.
חלק מהחוקרים ממליצים גם כי מתן תרופה זו עם זידובודין עשוי להשפיע לטובה בחולים הנגועים ב-HIV.
5. זיהום נגיף קורונה או COVID-19
תרופה זו נחקרת והראתה כמה תגובות קליניות חיוביות בטיפול בזיהומים נגיף קורונה.
מחקרים מארה"ב הספרייה הלאומית לרפואה ניסתה לבחון את השילוב של איזופרינוזין עם לבמיסול שיש לו הנחה של יכולת לספק טיפול קליני הולם.
עם זאת, מטרות הטיפול של שתי תרופות אלו עדיין בשלב הניסוי הקליני. דעותיהם של חלק מהחוקרים עדיין זקוקות לראיות נאותות יותר לפני שניתן יהיה לתת אותן כטיפול הבחירה בחולי COVID-19.
מותג ומחיר איזופרינוזין
איזופרינוזין הופץ תחת מספר שמות מסחריים או מותגים מורשים. כמה מותגים של איזופרינוזין, כגון:
- איזופרינוזין 500 מ"ג. תכשיר התרופה הוא בצורה של טבליות איזופרינוזין המיוצרות על ידי PT. דריה וריה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 19,085 רפ"ק/טבליה.
- סירופ איזופרינוזין 60 מ"ל. תכשיר הסירופ מכיל 250mg/5ml methisoprinol ו-2% אתנול המיוצר על ידי PT. דריה וריה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 153.912 רפ' לבקבוק.
- טבליות לפרוסין. תכשיר הטבליות מכיל מתיסופרינול אותו ניתן לקבל במחיר של 12,746 רפ' לטבליה.
- סירופ לפרסין 60 מ"ל. תכשיר הסירופ מכיל 250 מ"ג מתיסופרינול אותו ניתן להשיג במחיר של 102,310 רפ"ק/בקבוק.
איך אני לוקח איזופרינוזין?
עקוב אחר ההוראות וכיצד לשתות שנקבע על ידי הרופא. שימו לב למינון לפני השימוש בתרופה. לעיתים הרופא יכול לשנות את המינון בהתאם לסוג התרופה ולתגובת המטופל.
אין ליטול את התרופה בכמויות גדולות או קטנות מהמינון המומלץ. אם שכחת לקחת את התרופה שלך, קח את התרופה שלך ברגע שהפעם הבאה שאתה לוקח היא עדיין ארוכה.
מומלץ ליטול תרופה זו עם אוכל מכיוון שתרופה זו עשויה שלא לקיים אינטראקציה עם מזון כלשהו. לתרופה זו עשויות להיות השפעות לא נוחות. התייעץ עם רופא במיוחד אם יש לך הפרעות במערכת העיכול.
לשימוש ארוך טווח או מתמשך בתרופה, כדאי ליטול אותה באותה שעה בכל יום. זאת כדי להקל עליך לזכור ולקבל את האפקט הטיפולי המקסימלי.
כדאי לבדוק באופן שגרתי את רמות חומצת השתן מכיוון שתרופה זו עלולה להגביר את הפרשת חומצת השתן בדם.
טיפולים המיועדים ליבלות באברי המין ניתנים רק כטיפול משלים. עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו אם אתה רוצה לטפל ביבלות באברי המין.
יש ליטול את המינון של טבליות בשחרור מושהה עם מים בבת אחת. אין ללעוס, למעוך או להמיס במים מכיוון שזה עלול לגרום להשפעה הטיפולית של התרופה להיות פחות מאופטימלית.
אחסן את התרופה לאחר השימוש הרחק מלחות, חום ואור שמש. ודא שמכסה או מהדק בקבוק התרופה סגור היטב כדי למנוע זיהום התרופה באוויר או במיקרואורגניזמים.
מה המינון של איזופרינוזין?
מינון למבוגרים
- מינון רגיל: 6-8 טבליות של 500 מ"ג ליום הניתנות במנות מחולקות
- מינון תחזוקה: 50 מ"ג לק"ג משקל גוף ביום.
המינון לשימוש בתרופות המיועדות למחלות מסוימות הוא כדלקמן:
- הרפס סימפלקס רירי עורי. ניתן לתת את המינון 1 גרם דרך הפה ארבע פעמים ביום במנות מחולקות. משך הטיפול 1-2 שבועות
- יבלות באברי המין. ניתן לתת את המינון 1 גרם שנלקח שלוש פעמים ביום במנות מחולקות. משך הטיפול 2-4 שבועות
- panencefaltiis טרשתית תת-חריפה (SSPE). ניתן לתת 50-100 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. יש לחלק את המינון למספר מנות ולתת כל 4 שעות.
נדרש חישוב מינון על סמך משקל הגוף דלקת פצפל טרשתית תת-חריפה (SSPE) ונע בין 50 ל-100 מ"ג לק"ג משקל גוף. דוגמה: אם המטופל שוקל 80 ק"ג, יש לחשב את המינון באופן הבא:
50 מ"ג x 80 ק"ג = 4000 מ"ג (4 גרם) ליום. יש לחלק את המינון למספר מנות ולתת כל 4 שעות (כ-670 מ"ג לכל 4 שעות).
מינון לילד
מינון רגיל: 3-4 טבליות ליום הניתנות במנות מחולקות. אם התרופה היא בצורת סירופ, ניתן לתת מינון של 100 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום.
האם איזופרינוזין בטוח לנשים הרות ומניקות?
אין להשתמש בתרופות מסוימות במהלך הריון או הנקה. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות אחרות בבטחה במהלך הריון או הנקה בהתחשב ביתרונות לאם שעולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד.
התייעץ תמיד עם הרופא שלך אם אתה בהריון או מתכננת הריון לפני השימוש בתרופה זו. אין להשתמש בתרופה זו בהריון עקב היעדר נתונים מספקים.
התייעץ עם הרופא שלך עוד מכיוון שאין מידע זמין לגבי הבטיחות של תרופה זו במהלך ההנקה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של איזופרינוזין?
תופעות לוואי אפשריות של תרופות יכולות להשפיע על אנשים בדרכים שונות. תרופה זו עלולה לגרום לתופעות הלוואי השכיחות הבאות:
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- כאב בטן
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחַר
- עייפות
- נדודי שינה
- עַצבָּנוּת
- ייצור שתן מוגבר
- רמות מוגברות של חומצת שתן בדם
- כאב מפרקים
- אַלֶרגִיָה
- תגובות עור כגון גירוד ופריחה.
- סְחַרחוֹרֶת
- שינויים בבדיקות תפקודי כבד.
תופעות לוואי נדירות אך אפשריות לאחר נטילת איזופרינוזין כוללות את הדברים הבאים:
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- בעיות שינה
- עַצבָּנִי
- נוּמָה
- נפח שתן מוגבר (פוליאוריה).
למידע נוסף על סיכונים אפשריים אחרים הקשורים לתרופה זו, אנא קרא את המידע שסופק כאשר אתה מתייעץ עם הרופא שלך.
אזהרה ותשומת לב
אסור ליטול תרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לאיזופרינוזין, החומר הפעיל אינוזין acedoben dimepranoל או תרופות דומות אחרות.
אין לתת תרופה זו ויש להימנע ממנה בחולים הסובלים מגאוט (פגיעה במפרקים עקב הצטברות חומצת שתן).
תרופה זו יכולה להעלות את רמות חומצת השתן בגוף ולכן יש צורך לשלוט ברמות חומצת השתן בזמן השימוש בתרופה זו. בדיקות חומצת שתן סדירות נחוצות כאשר אתה משתמש באיזופרינוזין.
יש להימנע מאיזופרינוזין בשילוב עם התרופות הבאות:
- תרופות המשמשות לטיפול בגאוט, כגון:
אלופורינול, אינדומתצין, קולכיצין ואחרים.
- תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה או במחלות לב אחרות, כגון הידרוכלורותיאזיד, אינדפמיד, פורוסמיד (Lasix), טוראסמיד ואחרות.
- תרופות מדכאות חיסון המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות.
- זידובודין, תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים ויראליים כולל HIV. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתן לשלול זאת.
ספר לרופא שלך על כל התרופות ומוצרי הצמחים שנטלת ב-14 הימים האחרונים.
הימנע ממשקאות אלכוהוליים בזמן השימוש בתרופה זו. משקאות אלכוהוליים יכולים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי בזמן שאתה משתמש בתרופה זו.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
