דידרוסטרון
דידרוסטרון היא תרופה הורמון סינתטי שמקורו בפרוגסטוגן המשמשת בדרך כלל לבעיות בהריון אצל נשים.
תרופה זו החלה להתפתח בשנות ה-50 והחלה לקבל רישיון לשימוש רפואי בשנת 1961. דידרוסטרון שימש במדינות רבות, כולל אירופה ואמריקה. עם זאת, לעת עתה תרופה זו אינה בשימוש בארצות הברית.
להלן מידע מלא על התרופה דידרוסטרון, החל מהיתרונות, המינון, אופן השימוש בה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
למה מיועדת התרופה דידרוסטרון?
דידרוסטרון היא תרופה הורמון סינתטי המשמשת לטיפול באמנוריאה, מתח קדם וסתי ודימום רחמי חריג.
הורמון זה הוא גם המרכיב העיקרי בגלולה למניעת הריון בגלל יכולתו למנוע ביוץ. תרופה זו יכולה להוריד רמות של הורמונים מסוימים ולכן היא יכולה לשמש לטיפול בסרטן רגיש להורמונים.
תרופה זו זמינה בצורה של טבליה גנרית הנלקחת דרך הפה (אוראלית). דידרוסטרון הופץ גם תחת מספר שמות מסחריים ידועים, כגון דופאסטון.
מהם התפקידים והיתרונות של התרופה דידרוסטרון?
תרופה זו מתפקדת כהורמון סטרואידים סינתטי המפעיל את הקולטן לפרוגסטרון באופן דומה לפרוגסטרון. עם זאת, לתפקיד של כל פרוגסטין יש השפעה שונה.
לרוב, תפקידו של דידרוסטרון הוא לספק הגנה מפני בעיות הנגרמות על ידי אסטרוגן, כגון היפרפלזיה של רירית הרחם או קרצינוגנזה.
לתרופה זו יש גם יתרונות לטיפול במספר בעיות הקשורות למצבים הקשורים להורמונים נשיים, כולל:
1. דיסמנוריאה
דיסמנוריאה היא הפרעה בשלב הווסת הידועה גם ככאבי מחזור או כאבי מחזור. בעיה זו מופיעה בדרך כלל בתחילת הווסת.
ניתן להתגבר על חלק מהתסמינים המופיעים באמצעות דידרוסטרון. ידוע שתרופה זו גורמת לדימום נאות ברחם במהלך שלב הווסת. השימוש בתרופה הראה גם הפחתה יעילה של תסמיני הכאב בזמן הווסת.
מתן דידרוסטרון יעיל יותר גם בשימוש יחד עם אסטרוגן אם נמצאו רמות אסטרדיול נמוכות.
2. אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס היא הפרעה כרונית של צמיחת רקמת רירית הרחם הבולטת מהרחם. הפרעה זו יכולה להיות חמורה ולעיתים קיים סיכון לאי פוריות בנשים.
הפרעה זו קשורה להורמון האסטרוגן, ולכן הטיפול שניתן בדרך כלל הוא מתן תרופות הורמונליות שיכולות לגרום להיפו-אסטרוגניות.
דיהידרוגסטרון היא אחת מתרופות ההורמונים המומלצות לגרימת מצבים היפו-אסטרוגניים. זה יכול גם להקל על כאב מבלי לחסום את הביוץ, כך שזה לא מפריע להריון.
3. אמנוריאה משנית
אמנוריאה היא מצב שבו לא ניתן לקבל מחזור, אפילו בגיל 16, כרגיל.
במהלך מחזור רגיל, רמות האסטרוגן עולות. רמות גבוהות של אסטרוגן גורמות לרירית הרחם לגדול ולהתעבות. כאשר רירית הרחם מתעבה, הגוף ישחרר ביצית לאחת השחלות.
הביצית תתפוצץ אם הזרע לא מפרה אותה. זה גורם לירידה ברמות האסטרוגן. במהלך הווסת, רירית הרחם נשירה ומדממת. עם זאת, תהליך זה יכול להיות מופרע על ידי גורמים מסוימים.
חוסר איזון הורמונלי הוא הגורם השכיח ביותר לאמנוריאה משנית, כגון רמות אסטרוגן נמוכות, גידולים וכו'.
הטיפול בבעיה זו משתנה בהתאם לגורם. ניתן לטפל בחוסר איזון הורמונלי באמצעות הורמונים נוספים או סינתטיים, כולל דידרוסטרון.
4. מניעת אי פוריות והפלה
תרופה זו משמשת דרך הפה כדי להיות תרופה מומלצת להתגברות על הסיכון להפלה. תרופות אלו יעילות למדי והשימוש בהן בדרך כלל נסבל היטב על ידי חלק מהמטופלים.
תרופה זו עשויה להינתן גם לטיפול בפגמים בשלב הלוטאלי, כגון מתחת לרמות נורמליות של פרוגסטרון בשלב הלוטאלי. מאמינים ששלב לוטאלי פגום מפריע להשתלת העובר, ומעמיד אותו בסיכון להריון.
נטען כי לדידרוגסטרון השפעה חזקה פי שניים על הפחתת הסיכון להפלה בהשוואה לטיפול סטנדרטי. בנוסף, יתרון נוסף הוא שתופעות הלוואי של תרופת הורמון זו נמוכות למדי.
5. דימום רחם לא מתפקד
דימום רחמי לא מתפקד הוא מצב הגורם לדימום נרתיקי המתרחש מחוץ למחזור החודשי הרגיל. מצבים הורמונליים ותרופות מסוימות יכולים גם הם לעורר מצב זה.
הגורם העיקרי לדימום רחמי לא מתפקד הוא חוסר איזון הורמונלי אצל נשים. הפרעה זו עלולה לגרום לדימום ספורדי, דימום כבד והכתמים.
דידרוסטרון במינונים טיפוליים נמוכים היא תרופה יעילה וחסכונית בטיפול בהפרעות במחזור החודשי בגיל ההתבגרות. תרופה זו יכולה להינתן במיוחד למתבגרים הסובלים מהפרעות דימום לא תפקודיות.
מותג ומחיר דידרוסטרון
לתרופה זו יש אישור הפצה לשימוש רפואי באינדונזיה והיא נרשמה רשמית בסוכנות הפיקוח על המזון והתרופות (BPOM).
לכמה מותגים של תרופה זו יש אישור שיווק, כגון Disteron, Femoston conti ו-Duphaston.
תרופה זו נכללת בקבוצת התרופות הקשות ולכן כדי לקבל אותה יש לכלול מרשם רופא. בדרך כלל תרופות אלו נמכרות תחת המותגים והמחירים הבאים:
דופאסטון 10 מ"ג. תכשיר הטבליות מכיל דידרוסטרון 10 מ"ג המיוצר על ידי אבוט אינדונזיה. אתה יכול לקבל את התרופה ההורמונלית הזו במחיר של 24,725 רופי לטבליה.
כיצד לקחת את התרופה דידרוסטרון?
- השתמש בתרופה הורמונלית זו לפי המינון ואופן השימוש בה שנקבע על ידי הרופא. בצע את כל הוראות השימוש המפורטות על תווית אריזת המרשם. אין להשתמש בתרופה זו בכמויות גדולות או קטנות יותר או למשך זמן ארוך מהמומלץ.
- קרא את כל המידע על המטופל, מדריכי התרופות ודפי ההוראות שסופקו על ידי הרופא. שאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות כלשהן.
- קח את התרופה בבת אחת עם כוס מים מלאה. עדיף ליטול את התרופה בלילה מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או ישנוניות.
- תרופה זו משמשת לעתים רק לפרקי זמן קצרים, כגון 10 עד 12 ימים של כל מחזור וסת. בצע את הוראות המינון של הרופא שלך בזהירות רבה, במיוחד אם הרופא שלך מורה לך לקחת את התרופה לטווח ארוך.
- בצע בדיקות גופניות קבועות ובדיקה עצמית לאיתור גושים בשדיים מדי חודש בזמן השימוש בתרופה.
- אם אתה צריך ניתוח או בדיקות רפואיות, ייתכן שיהיה עליך להפסיק את השימוש בתרופה זו לזמן קצר. ספר לרופא שלך שאתה נוטל תרופה הורמונלית זו.
- אחסן דידרוסטרון בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חום ואור שמש לאחר השימוש.
מה המינון של התרופה דידרוסטרון?
מינון למבוגרים
למנוע הפלה חוזרת
מינון רגיל: ניתן להכפיל 10 מ"ג עד לשבוע ה-12 להריון.
אי פוריות עקב אי ספיקה לוטאלית
- מינון רגיל: 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום החל מהמחצית השנייה של המחזור החודשי עד היום הראשון של המחזור הבא.
- הטיפול נמשך לפחות 3 מחזורים רצופים.
דיסמנוריאה
מינון רגיל: 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום מהיום 5-25 של המחזור החודשי.
אנדומטריוזיס
מינון רגיל: 10-30 מ"ג מדי יום החל מיום 5-25 של המחזור החודשי או ברציפות במשך כל המחזור.
סיכון להפלה
המינון הראשוני הוא 40 מ"ג ואחריו 20-30 מ"ג מדי יום עד להיעלמות התסמינים.
הגנה על רירית הרחם במהלך טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר
- בנוסף למינוני האסטרוגן, ניתן לתת טיפול מתמשך במינון של 10 מ"ג מדי יום במשך 14 הימים האחרונים של כל מחזור בן 28 יום.
- מינון לטיפול חוזר עשוי להינתן 10 מ"ג מדי יום במשך 12-14 הימים האחרונים.
- ניתן להתאים את המינון הטיפולי עם אסטרוגן ל-20 מ"ג ביום בהתאם לתגובה הקלינית.
דימום רחמי לא מתפקד
- להפסקת דימום ניתן לתת מנה של 20 מ"ג או 30 מ"ג מדי יום למשך עד 10 ימים.
- טיפול מתמשך: 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום במהלך המחצית השנייה של המחזור החודשי.
- הטיפול הראשוני ומשך הטיפול יהיו תלויים באורך מחזור הדימום ובתגובה הקלינית.
אמנוריאה משנית
מינון רגיל: 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום במשך 14 ימים במהלך המחצית השנייה של המחזור הצפוי.
מחזור לא סדיר
- מינון רגיל: 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום החל מהמחצית השנייה של המחזור החודשי עד היום הראשון של המחזור הבא.
- הטיפול הראשוני ומשך הטיפול תלויים באורך המחזור.
תסמונת קדם וסתית
- מינון רגיל: ניתן להכפיל 10 מ"ג החל מהמחצית השנייה של המחזור החודשי עד היום הראשון של המחזור הבא.
- הטיפול הראשוני ומשך הטיפול תלויים באורך המחזור.
האם דידרוסטרון בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) לא כלל תרופה זו בשום קטגוריה של תרופות. שימוש רפואי מתבצע על בסיס ניתוח רפואי קפדני לאחר התייעצות עם רופא.
לא ידוע גם אם תרופה זו יכולה להיספג בחלב אם. מתן תרופה לאמהות מניקות צריך להיעשות רק כאשר יש הכוונה של צוות רפואי.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של התרופה דידרוסטרון?
הסיכון לתופעות לוואי של התרופה עלול להתרחש עקב שימוש בתרופות שעוברות שימוש לרעה או בגלל תגובת הגוף של המטופל. להלן הסיכונים של תופעות לוואי משימוש בתרופה זו:
- תופעות לוואי שעלולות להיות קטלניות, כגון סיכון מוגבר לסרטן השד וסרטן השחלות בשילוב עם אסטרוגן
- סימנים של תגובה אלרגית, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- דימום נרתיקי חריג
- יש כאב או צריבה בעת מתן שתן
- הפרעות ראייה פתאומיות, כאב ראש חזק או כאב מאחורי העיניים
- תסמינים של דיכאון, בעיות שינה, חולשה, שינויים במצב הרוח
- סחרחורת חמורה או נמנום, תחושת ספינינג, בלבול, קוצר נשימה
- הפרעות במערכת העצבים, כגון מיגרנות, כאבי ראש, סחרחורת.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש כתוצאה משימוש בדרוגסטרון כוללות:
- מנומנם וסחרחורת
- כאבים בחזה
- שינויים במצב הרוח
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עצירות, שלשולים, צרבת
- נפוח
- כאב מפרקים
- הפרשות מהנרתיק
- נפיחות בידיים וברגליים
אזהרה ותשומת לב
- אל תשתמש בתרופה הורמונלית זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לדידרוגסטרון או למוצרים שמקורם בפרוגסטוגן.
- אם משתמשים בהם כדי למנוע היפרפלזיה של רירית הרחם, הימנע מנטילת תרופה זו עם אסטרוגן.
- אל תשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של מנינגיומה או דימום נרתיקי מסיבה לא מאובחנת.
- יש ליטול תרופה זו לפני השינה מכיוון שהיא עלולה לגרום לנמנום. אין לנהוג או להפעיל מכונות כלשהן לאחר השימוש בתרופה הורמונלית זו.
- השימוש בתרופת הורמון זו עם סוג של מעוררי CYP3A4 יכול להגביר את חילוף החומרים של הורמון זה. מעוררי CYP3A4, כגון carbamazepine, phenobarbital, rifampin, efavirenz.
- השתמש בזהירות רבה וספר לרופא שלך אם יש לך מצבים קיימים לאחר שימוש בהורמונים במהלך ההריון, במיוחד:
- פורפיריה
- דִכָּאוֹן
- תפקוד כבד לא תקין הנגרם כתוצאה מהפרעות כבד חריפות או כרוניות
- הרפס הריון
- אוטוסקלרוזיס
- גירוד חמור
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
