צָרַעַת
אם מצטט את ארגון הבריאות העולמי (WHO), צרעת או צרעת היא מחלה המתועדת בספרות ציוויליזציה עתיקה רבות. למעשה, בהיסטוריה, אנשים הסובלים ממצב זה נודו לעתים קרובות על ידי החברה.
מחלה זו מופיעה במדינות רבות, במיוחד במדינות עם אקלים טרופי או סובטרופי. פעם חששו ממחלה זו כמחלה מדבקת וקטלנית ביותר. נכון להיום, ניתן לטפל בצרעת ביעילות ולדכא את העברתה.
קרא גם: בנוסף להיפטרות מרעלני הגוף, אלו 7 תפקודי כליות שאתם חייבים לדעת!
מהי צרעת?
צרעת היא זיהום חיידקי כרוני ומתקדם התוקף את רקמת העור, העצבים ההיקפיים ואת רירית האף ודרכי הנשימה העליונות.
מחלה זו גורמת לכיבים בעור, נזק עצבי וחולשת שרירים. אם לא מטפלים במחלה זו עלולה להוביל לנכות קשה ולנכות משמעותית.
מה גורם לצרעת?
צרעת בפנים ובאזורים אחרים בגוף נגרמת על ידי החיידק Mycobacterium leprae. חיידקים אלה גדלים באיטיות רבה ועשויים לקחת עד 20 שנה לפתח סימני זיהום.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לצרעת?
למעשה, צרעת יכולה לתקוף כל אחד. אבל אתה גם צריך לדעת שגורם הסיכון הגדול ביותר להידבקות במחלה זו הוא מגע ישיר במשך זמן רב עם אדם נגוע.
כמו כן, אנשים שחיים באזורים אנדמיים עם תנאים גרועים, כמו בתים לא מספקים וללא מקורות מים נקיים, נמצאים גם הם בסיכון לחלות במחלה זו.
יתרה מכך, אם יש לך מערכת חיסונית חלשה ואינך נתמך בתזונה טובה, הסיכון להעברת מחלה זו יהיה גדול יותר.
מהם התסמינים והמאפיינים של צרעת?
בהתחלה, הסימפטומים של מחלה זו כמעט ואינם נראים בבירור. בדרך כלל לוקח כ-3 עד 5 שנים עד להופעת התסמינים לאחר מגע עם החיידקים הגורמים.
התקופה שבין מגע עם החיידק להופעת התסמינים נקראת תקופת הדגירה.
תקופת הדגירה הארוכה של החיידקים מקשה על הרופאים לקבוע מתי והיכן נדבק החולה. במקרים מסוימים, אין תסמינים עד 20 שנה.
מחלה זו תוקפת בעיקר את העור והעצבים מחוץ למוח ולחוט השדרה הנקראים עצבים היקפיים. מחלה זו יכולה להשפיע גם על העיניים ועל הרקמה הדקה שמצפה את פנים האף.
חלק מהתסמינים שחווים הסובלים הם:
- דימום מהאף
- העיניים מתייבשות לעתים קרובות
- יש בליטות על העור
- אובדן גבות או ריסים
- העור מרגיש עבה, נוקשה או יבש
- שחין ללא כאבים בכפות הרגליים
- בעיות עיניים שעלולות לגרום לעיוורון
- חוסר תחושה באזור העור הנגוע
- חוסר תחושה בידיים, בידיים, ברגליים וברגליים
- חולשה בשרירים, במיוחד בשרירי הרגליים והידיים
- נפיחות ללא כאב או גוש בפנים או באוזן
- עצבים מוגדלים במיוחד סביב המרפקים והברכיים ובצידי הצוואר
- נגעים בעור המייצרים ירידה בתחושה למגע, טמפרטורה או כאב
מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב צרעת?
ישנן שתי מוגבלויות פיזיות, אם אתה חווה סיבוכים עקב צרעת, כלומר:
פגמים ראשוניים
מצב נכות ראשוני זה אומר שאנשים עם צרעת יכולים לחוות חוסר תחושה. לא רק זה, זה יכול לגרום לכתמי עור כמו tinea versicolor אשר בדרך כלל מופיעים במהירות ובזמן קצר.
המדבקות עלולות להיות דלקתיות, להתנפח ולגרום לחום. בנוסף, יכולה להופיע גם ידיים ואצבעות כפופות.
פגמים משניים
אם התפשטות החיידקים גרמה לנזק עצבי. אנשים עם צרעת יחוו שיתוק בכפות הידיים, הרגליים, האצבעות או רפלקס מצמוץ מופחת. העור יכול גם להיות יבש וקשקשי.
חלק מהלקויות הפיזיות שתחווה אם סיבוכי הצרעת הם פגיעה במחיצת האף, גלאוקומה, עיוורון, הפרעות זיקפה ואי ספיקת כליות.
כיצד להתגבר ולטפל בצרעת?
טיפול אצל הרופא
בתחילת שנות ה-60 החלו לגלות את ריפמפין וקלופזימין ולהוסיף לטיפול שסומן אז כטיפול רב תרופתי (MDT).
ואז בשנת 1981, ארגון הבריאות העולמי המליץ על MDT להרוג פתוגנים ולרפא חולים. מאז 1995 WHO מספק MDT בחינם.
השיטה העיקרית לטיפול במחלה זו היא עם אנטיביוטיקה. המטופלים יקבלו שילוב של מספר סוגי אנטיביוטיקה למשך שנה עד שנתיים. מחלה זו יכולה להירפא אם הטיפול יושלם כפי שנקבע.
המינון ומשך השימוש באנטיביוטיקה נקבעים בהתאם לסוג הנפגע. חלק מסוגי אנטיביוטיקה אלה הם:
- דפסון
- ריפמפין
- קלופזימין
- מינוציקלין
- אופלוקסצין
חיסול צרעת עם שכיחות רשומה של פחות ממקרה אחד לכל 10,000 אוכלוסייה הושג ברחבי העולם בשנת 2000. יותר מ-16 מיליון חולים טופלו ב-MDT במהלך 20 השנים האחרונות.
רפואה באינדונזיה
באינדונזיה הטיפול מתבצע בשיטת MDT (ריבוי תרופתי). ארגון הבריאות העולמי מפתח טיפול MDT מאז 1995 לריפוי כל סוגי הצרעת.
בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות, כגון:
- אַספִּירִין
- פרדניזון
- תלידומיד
אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, הרופא שלך לא ימליץ ליטול תלידומיד. כי השימוש בתרופה זו יגרום למומים מולדים חמורים.
איך להתמודד באופן טבעי בבית
לסובלים, ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון במהלך הטיפול, כמו שמירה על ניקיון וביצוע גילוי מוקדם במיוחד באזורים אנדמיים.
זהו שלב קל שתוכל לעשות תוך כדי טיפול בבית כדי שלא יהיה זיהום חמור יותר באנשים עם צרעת.
מהן התרופות הנפוצות לצרעת?
רפואת צרעת בבית המרקחת
על מנת לטפל בצרעת, הרופאים יבצעו לרוב טיפול תרופתי משולב או טיפול רב תרופתי (MDT). ככלל, טיפול זה מתבצע תוך תקופה של חצי שנה עד 1-2 שנים בהתאם לסוג הצרעת וחומרתה.
חלק מהתרופות שנקבעות לרוב על ידי רופאים בביצוע טיפול MDT כוללות את הדברים הבאים:
- ריפמפיצין
- קלופזימין
- דפסון
מהם המאכלים והאיסורים עבור אנשים עם צרעת?
לא רק תרופות, אנשים עם צרעת חייבים גם לשים לב לצריכה התזונתית שלהם. זה נעשה כדי לעזור להאיץ את הריפוי של צרעת. להלן מספר אפשרויות תזונתיות שעל מצורעים לעמוד בהן:
- ויטמין E, צריכה של אגוזים וזרעים גולמיים, כגון שקדים, קואצ'י ובוטנים
- ויטמין A, צריכה של גזר, בטטה, תרד, פפאיה, כבד בקר ומוצרי חלב וביצים
- ויטמין D, צריכת ויטמין זה משמן כבד בקלה, סלמון, סרדינים, מקרל, ביצים ודגנים מועשרים בויטמין D
- ויטמין C, את התכולה ניתן למצוא בפירות הדר (תפוזים ולימונים), מנגו, תותים, ועד ירקות כמו עגבניות וברוקולי.
- ויטמיני B, לאכול עוף, בננות, תפוחי אדמה ופטריות
- אבץ, לצרוך צדפות, גבינה, קשיו, ושיבולת שועל
עד כה, אין הגבלות תזונתיות מיוחדות עבור אנשים עם צרעת, אך כדאי להימנע ממזון מהיר ולהתמקד יותר בהשלמת חלק ממרכיבי המזון החובה שהוזכרו בעבר.
כיצד למנוע צרעת?
נכון להיום, אין חיסון זמין למניעה. הדרך הטובה ביותר למנוע צרעת היא להימנע ממגע ארוך טווח עם אנשים הסובלים ממחלה זו ואינם מטופלים.
גילוי מוקדם, במיוחד באזורים אנדמיים, הוא הצעד הנכון למנוע או למנוע זיהומים קשים יותר.
אבחון של צרעת
ניתן לזהות מחלה זו על ידי הופעת כתמי עור שעשויים להיראות בהירים או כהים יותר מעור רגיל. לפעמים אזור העור הנגוע יחווה גם אדמומיות.
אפילו האזור הפגוע יאבד את התחושה למגע קל או לדקירות מחט.
כדי לאשר את המצב, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים ותסמינים של המחלה.
- הרופא יבצע ביופסיה ויסיר חתיכת עור או עצב קטנה וישלח אותה למעבדה לבדיקה.
- הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקת עור לפרומין כדי לקבוע את צורתו.
- הרופא יזריק כמות קטנה של החיידקים הגורמים לצרעת, שהושבתו לתוך העור, הממוקמים בדרך כלל על הזרוע העליונה.
- כתוצאה מכך, אנשים הסובלים משחפת או צרעת גבולית יחוו בדרך כלל תוצאות חיוביות במקום ההזרקה.
- אם תוצאות האבחון נחשבות לחמורות מספיק, סביר להניח שהרופא יבצע בדיקות תומכות אחרות.
חלק מהמבחנים התומכים הללו הם:
- בדיקת קריאטינין
- בדיקת כבד או תפקודי כבד
- ביופסיה עצבית
האם צרעת מדבקת?
מחלה זו יכולה להיות מועברת רק באמצעות מגע ארוך טווח עם הסובלים ואינה מטופלת במשך חודשים. עם זאת, בקהילה עדיין קיימים מיתוסים רבים הקשורים להעברתו.
אתה לא יכול לקבל את זה רק באמצעות מגע מזדמן עם אנשים שיש להם מחלה, כגון:
- לחץ ידיים או חיבק
- יושבים אחד ליד השני או ביחד בכל מקרה
המחלה אינה עוברת מהאם לתינוקה שטרם נולד במהלך ההיריון ואינה מתפשטת באמצעות מגע מיני.
בשל אופי הגידול האיטי של החיידקים והזמן הרב שלוקח לפתח סימני מחלה, לרוב קשה מאוד למצוא את מקור הזיהום.
קרא גם: על מנת לשמור על הצריכה התזונתית, בואו נכיר 8 פונקציות של חלבון לגוף!
סיווג של צרעת
קיימות שלוש מערכות לסיווג צרעת אשר נקבעות על סמך התגובה החיסונית של האדם למחלה. מערכת סיווג זו מחולקת לשלושה, כלומר:
- סיווג כללי
- סיווג WHO
- סיווג רידלי-ג'ופלינג
סיווג צרעת באופן כללי
בסיווג הכללי של צרעת ישנם שלושה סוגי צרעת המושפעים מהתגובה החיסונית של האדם למחלה. כמה מהם כגון:
- צרעת שחפת
לאנשים שיש להם צרעת שחפת יש תגובה חיסונית טובה והזיהום שנוצר מראה רק כמה נגעים. סוג זה של מחלה מסווג כצרעת קלה ואינו מועבר בקלות.
- צרעת צרעת
לצרעת צרעת יש את היכולת להחמיר את החסינות של אנשים שסובלים ממנה. סוג זה של מחלה פוגע בעור, בעצבים ובאיברים אחרים. צרעת צרעת מדבקת בקלות ומאופיינת בנגעים שממשיכים להתרחב ליצירת גושים גדולים.
- צרעת גבולית
לצרעת גבולית יש סוג משולב של צרעת שחפת וצרעת.
סיווג WHO
ארגון הבריאות העולמי או WHO מסווג את הצרעת על סמך ביטויים קליניים, סוג ומספר אזורי העור שנפגעו. הסוג עצמו מתחלק לשניים, דהיינו paucibacillary ו-multibacillary.
- Paucibacillary. לצרעת Paucibacillary יש לפחות חמש נקודות נגע. סוג זה של מחלה הוא חסין ואין בו חיידקים ניתנים לזיהוי בדגימות העור.
- צרעת רב-בצילרית. סוג זה של מחלה ידוע גם בשם צרעת רטובה ויש לה יותר מחמישה נגעים ויש לה חיידקים הניתנים לזיהוי. לצרעת רב-בסילית יש תחושת חסינות עמומה ותוקפת ענפי עצב רבים.
חשוב מאוד לסווג צרעת. המטרה היא להצליח להבטיח שהמטופלים יטופלו בהתאם לסוג הצרעת.
סיווג צרעת רידלי-ג'ופלינג
על פי מחקרים קליניים המשתמשים במערכת רידלי-ג'ופלינג, צרעת מקובצת לחמש צורות על סמך חומרת התסמינים.
הקיבוץ הבא לפי סיווג רידלי-ג'ופלינג:
- צרעת שחפת
לסוג זה של מצב יש נגעים שטוחים, שחלקם גדולים וחסרי תחושה. מצב זה קל יחסית ויכול להחלים מעצמו.
- צרעת שחפת גבולית
סוג זה של מצב די דומה לשחפת אך הוא רב יותר ומשפיע על נקודות עצב רבות. צרעת זו אינה מסוגלת להחלים מעצמה והיא תימשך או תמשיך להתפתח לצורה חמורה יותר.
- לוח צרעת אדמדם בקו האמצע
מצב זה מאופיין בחוסר תחושה במספר אזורים בגוף. מחלה זו גורמת גם לנפיחות של בלוטות הלימפה. סוג זה יכול לשקוע לצורה של סוג שחפת גבולי או אפילו להתפתח לסוג רציני יותר.
- צרעת צרעת גבולית
למצב זה יש נגעים רבים כולל נגעים שטוחים, גושים מוגברים, פלאקים וגושים הגורמים לחוסר תחושה. מחלה זו יכולה לשכך או אפילו להתגבר ולהיות חמורה יותר.
- צרעת צרעת
מצב זה הוא הצורה החמורה ביותר מכיוון שהנגעים המופיעים מלווים יותר ויותר בחיידקים. צרעת צרעת פוגעת בעצבים בצורה כה רצינית עד שהיא גורמת לנשירת שיער לסובל.
הסובלים חייבים לקבל טיפול מיד כי זה ימשיך להחמיר.
- קUsta לא בטוח
קיימת גם צורה הנקראת צרעת בלתי מוגדרת שאינה נופלת תחת שיטת הסיווג של רידלי-ג'ופלינג. צרעת זו נחשבת לצורה מוקדמת מאוד שבה לאדם יהיה רק נגע עור אחד.
בנוסף, חווה רק חוסר תחושה קל למגע. ניתן לרפא צרעת בלתי מוגדרת או להתקדם לאחת מחמש צורות אחרות במערכת רידלי-ג'ופלינג.
שמור על בריאותך ועל משפחתך עם התייעצות קבועה עם שותפי הרופאים שלנו. הורד את האפליקציה Good Doctor עכשיו, לחץ הקישור הזה, כן!
