Clotrimazole
Clotrimazole היא תרופה נגזרת של אימידאזול שנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בבעיות שונות הנגרמות על ידי זיהומים פטרייתיים.
תרופה זו התגלתה לראשונה בשנת 1969 ונכללת כעת ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי (WHO).
להלן מידע מלא על clotrimazole, היתרונות שלו, המינון, אופן השימוש בו והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה clotrimazole?
Clotrimazole היא תרופה נגד פטריות המשמשת לטיפול במגוון זיהומי שמרים, כגון דלקות שמרים בנרתיק, סוגים מסוימים של גזזת, תפרחת חיתולים וקיכלי.
תרופה זו נמצאת לעתים קרובות כמשחה (אקטואלית) וכמה תרופות דרך הפה. תרופות דרך הפה נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בכמה זיהומים פטרייתיים של הפה והגרון.
אופן הפעולה של תרופה זו דומה לאנטיביוטיקה, אך היא יכולה לטפל רק בזיהומים פטרייתיים. תרופה זו לא תהיה יעילה נגד זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים או חיידקים.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה clotrimazole?
Clotrimazole מתפקד כחומר אנטי פטרייתי הפועל על ידי עיכוב הביוסינתזה הדרושה ביצירת קרומי תאים פטרייתיים. לפיכך, תרופה זו יכולה לעכב את הצמיחה של תאי פטרייה ולהרוג תאי פטרייה.
לתרופה זו מספר יתרונות המשמשים לטיפול בכמה זיהומים פטרייתיים הקשורים למצבים הבאים:
1. דרמטופיטוזיס
Dermatophytosis הוא זיהום עור הנגרם על ידי פטריות. בטיפול בזיהומים פטרייתיים, ניתן להשתמש בתרופה זו כטיפול תרופתי יחיד.
ניתן לרשום תרופות לטיפול ב-tinea corporis (גזזת), tinea cruris, או tinea pedis (רגל אתלט) הנגרמת על ידי Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, או ט רוברום.
זה יכול להינתן גם בשילוב קבוע עם betamethasone dipropionate. תרופות משולבות נרשמות רק לטיפול בתסמינים הדלקתיים של tinea pedis, tinea cruris ו-tinea corporis הנגרמים על ידי E. floccosum, T. mentagrophytes, או ט רוברום.
clotrimazole מקומי יעיל בדרך כלל לטיפול ב-tinea corporis או tinea cruris לא מסובך. בעוד שצורת מינון פומית עשויה להידרש אם tinea corporis או tinea cruris התפתחו באופן נרחב.
תרופה משולבת זו ניתנת גם במיוחד אם יש דרמטופיט folliculitis, זיהום כרוני או לא מגיבה לטיפול מקומי. שיקול נוסף הוא הגורם המדוכדך החיסוני של המטופל עקב מחלה נלווית או טיפול תרופתי נלווה.
2. זיהום Pityriasis (Tinea) versicolor
Pityriasis versicolor, הידוע גם בשם tinea versicolor, הוא זיהום עור שכיח. ניתן לזהות את התסמינים לפי הופעת פריחה אופיינית, כתמי פיגמנט על העור וכתמים שאינם בולטים במיוחד.
תרופה זו עשויה להירשם לטיפול ב-pityriasis (tinea) versicolor הנגרמת על ידי: מלאסיה פרווה (Pityrosporum orbiculare) או P. ovale.
צורות מינון מקומיות בדרך כלל יעילות למדי בטיפול בזיהומים. עם זאת, ניתן לתת תכשירים דרך הפה לחולים שיש להם זיהום נרחב וחמור, אינם מגיבים או חוזרים לעתים קרובות עם טיפול מקומי.
3. קנדידה בעור
זיהום עור קנדידיאזיס נגרם על ידי זיהום פטרייתי קִמָחוֹן. זיהומי עור אלו טופלו ביעילות באמצעות clotrimazole מקומי.
בניסוי השוואתי, קרם clotrimazole היה יעיל כמו המשחה של ויטפילד בטיפול בדרמטופיטוזיס, ויעיל כמו ניסטטין בקנדידה עורית.
תכשירים מקומיים של Clotrimazole בדרך כלל נסבלים היטב, אך במקרים מסוימים גירוי מקומי מחייב הפסקת הטיפול.
תכשירים דרך הפה עשויים להינתן אם התפתחות קנדידה נפוצה או שהמטופל לא מגיב לתרופות מקומיות. עם זאת, ישנם מספר גורמים מזיקים בטיפול פומי, כלומר השכיחות הגבוהה של הפרעות במערכת העיכול ותגובות נוירולוגיות.
בצד החיובי, היא מצליחה בחולים שאינם מגיבים לחומרים אנטי-פטרייתיים אחרים, כגון ניסטטין ואמפוטריצין. לפיכך, בדיקה של תרופה זו עשויה להיכלל כטיפול חלופי בחולים ללא היסטוריה של הפרעות במערכת העיכול או הנוירולוגיות.
4. קנדידאזיס אורופרינגלי (גרון).
תרופה זו נכללת בטיפול המומלץ המומלץ לטיפול בקנדידאזיס אורו-לוע לא מסובך בחולים נגועים ב-HIV. עם זאת, ייתכן שתרופות אלו לא יהיו יעילות לטיפול בקנדידה בוושט בחולים הקשורים ל-HIV.
התרופה משמשת באופן מניעתי להפחתת השכיחות של קנדידאזיס אורו-לוע בחולים עם דכאות חיסונית.
התרופה ניתנת בעיקר לחולים בטיפול מדכא חיסון. טיפולים כאלה כוללים קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי-נאופלסטיות, טיפול בקרינה ללוקמיה, גידולים או השתלות כליה.
עם זאת, היעילות והבטיחות בחולים עם דיכוי חיסוני עקב מחסור חיסוני ראשוני או מסיבות אחרות לא היו מספקות. לפיכך, יש לעקוב מקרוב אחר השימוש בתרופות אלו למניעת קנדידה של הפה והלוע.
5. קנדידה נרתיקית (vulvovaginal)
תרופה זו יכולה להינתן כטיפול בקנדידאזיס וולבו-ווגינלי לא מסובך. תרופה זו יכולה לטפל בקנדידה נרתיקית קלה עד בינונית הנגרמת על ידי: קנדידה אלביקנס.
הטיפול יכול להיעשות באופן עצמאי (טיפול עצמי) בנשים ללא סיבוכים ואינן בהריון או שלא חוו בעבר תסמינים דומים.
לגבי זיהומים קשים, יש לאבחן על ידי רופא. זיהומים אלו דורשים בדרך כלל מהלך טיפול ארוך יותר מאשר זיהומים קלים יותר.
הטיפול בזיהום זה הוא בדרך כלל עבור אריתמה נרחבת של הפות (יותר מ-4 פעמים בשנה), בצקת, עקרות או היווצרות פיסורה.
הטיפול מצריך גם אבחנה של רופא, במיוחד אלו שנגרמו על ידי קנדידה מלבד C. albicans. יש צורך באבחון רופא גם אם זה מתרחש אצל נשים עם מצבים רפואיים, כגון סוכרת בלתי מבוקרת, זיהום ב-HIV, טיפול מדכא חיסון.
טיפול בקנדידה בנרתיק צריך להינתן גם לבני זוג מיניים שהראו סימני זיהום. טיפול שגרתי בבני זוג גברים אסימפטומטיים אינו מומלץ. עם זאת, ניתן לשקול טיפול זה בנשים עם זיהומים חוזרים.
מותג ומחיר Clotrimazole
תרופה זו השיגה אישור הפצה לשימוש רפואי באינדונזיה על ידי הסוכנות לפיקוח על מזון ותרופות (BPOM). תרופה זו כלולה בתרופות מוגבלות ללא מרשם, כך שתוכל לקבל אותה ללא מרשם רופא.
להלן כמה מותגים של תרופות clotrimazole והמחירים שלהן שתוכל להשיג בכמה מבתי המרקחת הקרובים ביותר:
שם פטנט
- Fungiderm Cr 5 גרם. תכשירי קרם או משחה מכילים 1% clotrimazole המיוצר על ידי Konimex. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 17,056 רפ"ק/שפופרת.
- Erphamazole Cr 5 גרם. תכשיר המשחה מכיל 1% clotrimazole המיוצר על ידי Erlimpex. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 8.101 Rp./שפופרת.
- Heltiskin Cr 5 גרם. תכשיר המשחה מכיל 1% clotrimazole ו-0.064% betamethasone dipropionate. אתה יכול להשיג תרופה זו מיוצרת על ידי Konimex במחיר של 27,555 Rp.
- Fungiderm cr 10 גרם. תכשירי קרם או משחה מכילים 1% clotrimazole. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 30,338 רפ"ק ליוב.
- Dermifar Cr 5gr. תכשירי קרם מכילים קלוטרימאזול 5 מ"ג המיוצר על ידי איפארס. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 5,557 רפ'/שפופרת.
- Baycuten N Cr 5 גרם. הכנת המשחה לגרם מכילה 0.4 מ"ג דקסמתזון ו-10 מ"ג קלוטרימאזול. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 72,325 רפ'/שפופרת.
- Neo Ultrasiline Cr 5 גרם. תכשיר המשחה מכיל 1% clotrimazole המיוצר על ידי PT. הנסון פארמה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 10,885 רפ"ק לצינור.
כיצד להשתמש בתרופה clotrimazole?
השתמש בתרופה זו בהתאם להוראות על תווית אריזת התרופה. אם אינך מבין את ההוראות, בקש מהרוקח או הרופא שלך להסביר.
השתמש בתכשירים מקומיים לאחר ניקוי האזור הנגוע. אתה יכול להשתמש בתרופה זו לאחר הרחצה. מרחו קרם או משחה על האזור הנגוע.
להכנות תרופתיות דרך הפה (טרוכיה / לכסניות), מותר להתמוסס באיטיות בפה. ללגום טרוכיה אחת בכל פעם עד להמסה מלאה, בדרך כלל 30 דקות. אין ללעוס או לבלוע לכסניות.
תרופה זו משמשת בדרך כלל לפרק זמן קצר עד שהסימפטומים נפתרים. שימוש לטווח ארוך או למניעה וטיפול יש לפנות תחילה לרופא.
אחסן clotrimazole בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ואור שמש לאחר השימוש.
מה המינון של clotrimazole?
מינון למבוגרים
קנדידאזיס אורולוע
- כטבליה של 10 מ"ג: ממיסים טבליה אחת באיטיות בפה 5 פעמים ביום למשך 14 ימים.
- כטיפול מונע לחולים העוברים כימותרפיה, הקרנות או טיפול בסטרואידים, המינון הרגיל נלקח שלוש פעמים ביום.
דלקת אוזן חיצונית עקב זיהום פטרייתי
- מינון רגיל: כתמיסה של 1% ניתן לתת 2-3 טיפות לאוזן הנגועה.
- מינונים ניתנים פעמיים או שלוש ביום למשך שבועיים לפחות כדי למנוע הישנות.
קנדידה בלניטיס
כקרם 1% או 2%, יש למרוח פעמיים או שלוש פעמים ביום על איברי המין של בן זוג מיני זכר עד שבועיים.
זיהום פטרייתי בעור
- כקרם, תחליב, תמיסה 1%: יש למרוח שכבה דקה על האזור הנגוע פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
- המשך בטיפול למשך 4 שבועות לפחות עבור זיהומים דרמטופיטים או לפחות שבועיים עבור זיהומי קנדידה.
קנדידה וולבווגינלית
- כפסאר: קח 100 מ"ג מדי יום למשך 6 ימים, או 200 מ"ג מדי יום למשך 3 ימים, או 500 מ"ג כמנה בודדת.
- בתור קרם 10%: יש לתת 5 גרם (1 מוליך מלא) תוך נרתיק כמנה בודדת. כל המינונים ניתנים תוך נרתיק ורצוי בלילה, באמצעות המוליך המצורף.
- ניתן לחזור על הטיפול פעם אחת במידת הצורך ויש להשלים לפני הווסת.
- בתור קרם 1% או 2%: יש למרוח כמות קטנה על האזור האנוגניטלי החיצוני למשך שבועיים לפחות (זיהום בקנדידה).
מינון לילד
קנדידאזיס אורולוע
לגילאים מעל 3 שנים ניתן לתת את המינון הזהה למינון המבוגרים. מומלץ להשתמש במינון האפקטיבי הנמוך ביותר.
קנדידה וולבווגינלית
גיל מעל 16 שנים
- כפסאר: שימו 100 מ"ג מדי יום למשך 6 ימים או 200 מ"ג מדי יום למשך 3 ימים.
- כקרם 10%: זהה למינון למבוגרים.
- כל המינונים ניתנים גבוה ככל האפשר תוך נרתיק, רצוי בלילה באמצעות המוליך המצורף.
- ניתן לחזור על הטיפול פעם אחת במידת הצורך ויש להשלים לפני הווסת.
האם clotrimazole בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל תרופה זו בקבוצת תרופות ב לתכשירים מקומיים וטבליות נרתיקיות. בעוד שצורת המינון הפומית של לכסניות נכללת בקטגוריית התרופות ג.
תכשירי תרופות מקומיות וטבליות נרתיקיות לא הראו כל סיכון שלילי לעוברים בעלי חיים ניסויים. בעוד תכשירים דרך הפה, לכסניות הראו תופעות לוואי שליליות בעוברים בעלי חיים ניסויים (טרטוגניים).
כמו כן, לא ידוע אם תרופה זו יכולה להיספג בחלב אם או לא. השתמש בתרופה רק לפי הנחיות הרופא שלך כאשר אתה בהריון או מניקה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של clotrimazole?
תגובות תופעת לוואי עשויות להתרחש עקב שימוש לא נכון במינוני התרופה או בגלל התגובה של הגוף של המטופל. להלן הסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להתרחש:
- תגובות אלרגיות, כגון קשיי נשימה, נפיחות של השפתיים, הלשון או הפנים וכוורות.
- בחילות או כאבי בטן
- בְּדִיחָה
- גירוד בנרתיק
- תחושה רעה בפה.
אזהרה ותשומת לב
אל תשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיה קודמת לקלוטרימזול.
לפני נטילת תרופה זו, ספר לרופא שלך אם יש לך מחלת כבד. ייתכן שלא תוכל לקחת clotrimazole, או שתצטרך מינון נמוך יותר או ניטור מיוחד במהלך הטיפול.
Clorimazole אינו נספג במערכת הקיבה או המעי. תרופות דרך הפה לא יטפלו בזיהום שמרים באף חלק בגוף מלבד הפה והגרון.
שוחח עם הרופא שלך אם יש לך סוג אחר של זיהום שמרים כגון פרעושים במים, גירוד, גזזת או זיהום בנרתיק. ספר גם אם יש לך היסטוריה של זיהומים חוזרים בנרתיק.
Clorimazole אוראלי שייך לקטגוריית הריון C, כלומר לא ידוע אם תרופה זו תפגע בתינוק שטרם נולד. אל תיקח תרופה זו מבלי להתייעץ עם הרופא שלך תחילה אם אתה בהריון.
לא ידוע אם תרופה זו תפגע בתינוק יונק. אל תיקח תרופה זו מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך אם אתה מניקה תינוק.
הבטיחות והיעילות של clotrimazole לא הוכחו עבור ילדים מתחת לגיל 3 שנים. אין לתת תרופה זו לילד בגיל 3 כדי למנוע את הסיכון לאי נעימות.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!
