נפיחות בחלקי הגוף? אולי יש לך תסמונת נפרוטית
הידעתם שיש בעיות בריאות שונות בכליות. בנוסף למחלת כליות כמו אבנים בכליות או אי ספיקת כליות, ישנן גם הפרעות בכליות הנקראות אבנים בכליות תסמונת נפרוטית או תסמונת נפרוטית.
אדם שיש לו תסמונת זו עלול לפתח מחלות כליה אחרות בהמשך חייו. למידע נוסף על תסמונת זו, להלן הסבר החל מהגדרת התסמונת הנפרוטית ועד לטיפול בה.
מהי תסמונת נפרוטית?
תסמונת נפרוטית היא הפרעה המופיעה בכליות. היכן שהכליות משחררות יותר מדי חלבון שהגוף צריך לתוך השתן.
מצב זה יכול לקרות לכל אחד, כולל ילדים ומבוגרים. אם לא יטופל, אדם עם תסמונת זו יחווה נפיחות סביב הקרסוליים, העיניים והפנים.
מה גורם לתסמונת נפרוטית?
מצב זה מתרחש עקב פגיעה בכלי הדם הקטנים בכליות, הנקראים גלומרולוס. גלומרולים בריאים מסננים מהדם חומרים מיותרים ואז מפרישים אותם כשתן.
בגלומרולי פגום ישנו כשל בסינון הגורם לבזבוז כמויות גדולות של חלבון עם השתן. אלבומין הוא אחד מהחלבונים החסרים, שמתבזבז עם שתן.
הגוף זקוק לאלבומין כדי לווסת את הנוזלים בגוף כדי שלא ידלפו לרקמות הגוף שמסביב. כתוצאה מכך, נוזלי גוף דולפים וגורמים לנפיחות במספר חלקים בגוף.
מה יכול להשפיע על הנזק הגלומרולרי?
ישנם מספר דברים שמשפיעים על הנזק לגלומרולוס כך שתסמונת זו מתרחשת. חלק מהדברים הללו מקובצים לשתי קטגוריות. אלו הם הגורמים הראשוניים והמשניים לתסמונת נפרוטית
הסיבה העיקרית
הסיבה העיקרית היא בעיות או מצבים מסוימים המתרחשים ישירות בכליות.
- גלומרולוסקלרוזיס סגמנטלית מוקדית (FSGS). זהו מצב הגורם לפגיעה בגלומרולוס. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת נפרוטית במבוגרים, היא יכולה להיגרם על ידי וירוסים כגון HIV או השפעות של נטילת תרופות.
- נפרופתיה ממברנית. זהו מצב של התעבות של הגלומרולוס. לא ידוע מה גורם לעיבוי, אבל זה יכול להתרחש עם זאבת, הפטיטיס B, מלריה וסרטן.
- מחלת שינוי מינימלי (MCD). מצב זה שכיח בילדים עם תסמונת נפרוטית. כאשר נראה שהכליות פועלות כרגיל כאשר נבדקות, אך אינן מבצעות את תפקיד הסינון שלהן כראוי.
- חריגות בכלי הדם. מצב זה נמצא בקרישי דם החוסמים את כלי הדם המנקזים דם מהכליות.
סיבות משניות
סיבות משניות הן מחלות אחרות המשפיעות על התרחשות של תסמונת נפרוטית באדם. מחלות אלו כוללות:
- סוכרת. מחלה זו רמת הסוכר בדם לא מבוקרת גורמת לפגיעה בכלי הדם בגוף, כולל כלי דם בכליות.
- זָאֶבֶת. לופוס היא מחלה אוטואימונית הגורמת לדלקת במפרקים, בכליות ובאיברים אחרים. מצב זה משפיע על עבודת הכליות של האדם.
- עמילואידוזיס. זוהי אחת המחלות הנדירות הנגרמות מהצטברות חלבון עמילואיד באיברים. אחד מהם יכול להצטבר בכליות. אם זה קורה זה יכול לגרום נזק לכליות.
בנוסף לסיבות שכבר הוזכרו, נזק לכלי הדם הגלומרולרי קשור גם בנטילת תרופות מסוימות. כמו תרופות למלחמה בזיהומים או סוגים אחרים של משככי כאבים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
תסמינים אצל אנשים עם תסמונת נפרוטית
תסמונת זו יכולה להשפיע על ילדים וגם על מבוגרים. לכל אחד יש תסמינים שונים.
תסמינים אצל מבוגרים
מבוגרים שחווים את התסמונת יכולים להיגרם מסיבות שונות, זה יכול לנבוע מסיבות ראשוניות או מסיבות משניות. עם זאת, זה נגרם לרוב על ידי FSGS. בדרך כלל אנשים שחווים את זה יראו תסמינים:
- עלייה במשקל
- עייפות
- שתן מוקצף
- אובדן תיאבון
אם נגרמת על ידי FSGS, תסמונת זו יכולה להתקדם למחלת כליות סופנית בתוך חמש עד 10 השנים הבאות.
בינתיים, ידוע גם, בנוסף ל-FSGS, ההערכה היא שיותר מ-50 אחוז מהמבוגרים שחווים מצב זה נגרמים מסיבות משניות כמו סוכרת וזאבת.
תסמינים אצל ילדים
חלק מהילדים יכולים לחוות מצב זה עקב הלידה, המתרחשת בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה. זה יכול להיות בגלל פגם גנטי מולד או זיהום לאחר לידת הילד.
ילדים עם מצב תורשתי זה זקוקים בדרך כלל להשתלת כליה. בנוסף למולד, ילדים שחווים תסמונת זו יכולים להיגרם מסיבות ראשוניות או משניות. ויראה תסמינים:
- חום, עצבנות, עייפות וסימנים אחרים של זיהום
- אובדן תיאבון
- נוכחות של דם בשתן
- שִׁלשׁוּל
- לחץ דם גבוה
ילדים עם תסמונת זו רגישים יותר לזיהום, מכיוון שהחלבון המגן על גופם מופרש מהגוף דרך השתן. ייתכן שיש להם גם כולסטרול גבוה בדם.
כיצד לאבחן תסמונת נפרוטית?
כדי להיות מסוגל לאבחן מחלה זו, הרופא ישאל על התסמינים שחווה החולה. בנוסף, הרופא ישאל את ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
הרופא יברר גם על מצבים בריאותיים שעלולים להיות קשורים לתסמונת זו. ושאל על תרופות שנצרכו או נצרכו על ידי המטופל.
הרופא גם ישאל על מספר מצבים המהווים בדרך כלל גורם סיכון למישהו שחווה תסמונת זו. להלן כמה גורמי סיכון לתסמונת נפרוטית.
- מצבי מחלה אחרים. מחלה זו עלולה לגרום לנזק לכליות. חלק מהמחלות הללו כוללות סוכרת, זאבת או מחלות כליה אחרות.
- זיהום ספציפי. כמה זיהומים המשפיעים על תסמונת זו כוללים HIV, הפטיטיס B ו-C ומלריה.
- אנשים הנוטלים תרופות נוגדות זיהומים ו-NSAIDs.
לאחר מכן תתבצע לרוב בדיקה גופנית הכוללת בדיקה ראשונית למדידת לחץ דם. לאחר מכן, סדרת בדיקות כגון:
- בדיקת שתן. דגימת שתן תישלח למעבדה כדי לראות את כמות החלבון בה. ייתכן שהמטופל יתבקש לספק שתן שנאסף במהלך 24 השעות האחרונות.
- בדיקת דם. דגימות דם ייבדקו כדי לראות את התפקוד הכללי של הכליות, על ידי הסתכלות על רמות האלבומין בדם, רמות הכולסטרול והטריגליצרידים.
- אולטרסאונד (USG). זה נעשה כדי להעריך את מבנה הכליות של המטופל.
- בִּיוֹפְּסִיָה. הרופא ייקח דגימה מרקמת כליה וישלח אותה למעבדה ויקבע האם למטופל יש תסמונת זו ויברר את הסיבה.
במידת הצורך יבצע הרופא בדיקת המשך. זה קשור לסיבוכים של תסמונת נפרוטית.
סיבוכים נפוצים של תסמונת נפרוטית
- מחלת לב כלילית. זהו מצב שבו כלי הדם הופכים להיצרות, ובכך מפריעים לזרימת הדם ללב.
- תת פעילות של בלוטת התריס. מצב זה ידוע גם בשם תת פעילות בלוטת התריס. כלומר, כמות הורמון בלוטת התריס שהגוף מייצר קטנה.
- הַדבָּקָה. אנשים עם תסמונת זו נמצאים בסיכון גבוה לזיהומים, כולל דלקת ריאות ודלקת קרום המוח.
- אי ספיקת כליות חריפה. פגיעה בכליות תשפיע גם על קושי הכליות בסינון חומרי פסולת מהגוף ויגרום לאי ספיקת כליות ויצריך שטיפת דם כדי לנקות את הדם מחומרי פסולת אלו.
- מחלת כליות כרונית. אם זה קורה, אדם יזדקק לדיאליזה או אולי אפילו יזדקק להשתלת כליה.
- אֲנֶמִיָה. תסמונת זו עלולה לגרום לחולים גם לחוסר בתאי דם אדומים כדי לשאת חמצן לאיברים ולרקמות אחרות בגוף.
- תת תזונה. איבוד חלבון יכול להוביל לירידה במשקל וכתוצאה מכך לתת תזונה וגם לגרום לנפיחות או בצקת בגוף.
- קרישת דם. חלבונים המונעים קרישה עלולים ללכת לאיבוד מהדם, ולהגביר את הסיכון לקרישי דם.
- כולסטרול גבוה וטריגליצרידים. יותר כולסטרול וטריגליצרידים משתחררים לדם. זה יכול להגביר את הסיכון למחלות לב.
- לחץ דם גבוה. נזק לכליות עלול להגביר את כמות חומרי הפסולת בדם. זה יכול להעלות את לחץ הדם.
אילו טיפולים ניתן לעשות?
תרופות ניתנות לטיפול בסימפטומים וגם להפחית את ההשפעות של תסמונת זו. לא לטפל לצמיתות בנזק לכליות. התרופות הבאות נרשמות בדרך כלל לחולים עם תסמונת נפרוטית:
- תרופות ללחץ דם. תרופה זו משמשת לשמירה על לחץ הדם ומשמשת גם כדי למזער את אובדן החלבון מהגוף. תרופות אלו נקראות בשם אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) ו חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARBs).
- מדללי דם. תסמונת זו מאפשרת התרחשות של קרישי דם או קרישי דם. רופאים נותנים תרופה זו כדי למנוע אותה. אלה כוללים הפרין וורפרין.
- תרופות לכולסטרול. תסמונת זו יכולה גם לגרום לרמות כולסטרול גבוהות, כך שהרופאים מונעים את זה על ידי מתן תרופות להורדת כולסטרול.
- מְשַׁתֵן. משתנים עוזרים לכליות לשחרר עודפי נוזלים בגוף. הוא ניתן כדי להפחית את השפעת הנפיחות על הרגליים והפנים.
- תרופות למערכת החיסון כגון קורטיקוסטרואידים. תרופות אלו עוזרות לשמור על מערכת החיסון בשליטה ועשויות לסייע בטיפול במצבים רפואיים אחרים כגון זאבת.
לא רק תרופות, לפי מאמר ב-WebMD, אורח חיים גם יעזור להקל על הסימפטומים של מחלה זו ולמנוע סיבוכים. כמו שינוי תזונה על ידי הפחתת מלח. כמות המלח תעזור להפחית את הנפיחות.
בנוסף, הרופאים גם ימליצו לחולים לאכול מזונות דלי שומן רווי. זה יהיה אפילו טוב יותר אם זה נתמך על ידי דיאטה דלת כולסטרול.
האם ניתן למנוע תסמונת נפרוטית?
אי אפשר באמת למנוע את זה. אבל אתה יכול לעשות כמה דברים כדי לשמור על תפקוד תקין של הגלומרולוס. חלק מהדברים שאתה יכול לעשות כוללים:
- דאג ליתר לחץ דם וסוכרת, אם יש לך אותם.
- הקפד להתחסן נגד זיהומים נפוצים, במיוחד אם אתה עובד ליד אנשים הסובלים מדלקת כבד או מחלות אחרות.
- אם אתה חולה והרופא שלך רושם אנטיביוטיקה, השתמש בה לפי ההוראות. קח אנטיביוטיקה עד שתיגמר כפי שנקבע, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.
אל תהססו להתייעץ עם רופא בנוגע לבעיות הבריאות שלכם באמצעות Good Doctor 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!
