מחלת החזרת: היזהרו כאשר בלוטת התריס גדלה
למרות שהזפק אולי לא כואב, זפק גדול מספיק יכול גם לגרום לשיעול, קשיי בליעה או נשימה, ועלול להפריע למראה החיצוני.
המונח 'זפק' מתייחס להגדלה חריגה של בלוטת התריס, או מצב שבו בלוטת התריס גדלה.
על אף שנחשב בלתי מזיק, זפק גורם לנפיחות קטנה וגדולה כאחד, הוא יכול אפילו לכווץ את הגרון ולגרום לבעיות נשימה, וגם עלול להפריע למראה החיצוני. בחייך, ראה דיון נוסף למטה!
מה זה זפק?
זפק הוא מצב שבו בלוטת התריס גדלה.
בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הגרון, ואחראית על ייצור והפרשת הורמונים מווסתי גדילה ומטבוליזם.
תסמינים של זפק
מלבד הנפיחות עצמה, לאנשים רבים עם זפק אין תסמינים או סימנים כלל. גם מידת הנפיחות וחומרת הסימפטומים של זפק יכולים להיות שונים עבור כל אדם.
מלבד נפיחות, תסמינים נפוצים כוללים:
- לחץ בגרון, שיעול וצרידות
- קושי בבליעה
- במקרים חמורים יותר זה יכול להיות קשה לנשום, כמו גם שינויים בקול גבוה
תסמינים אחרים עשויים להיות גם הגורם הבסיסי לזפק, אם כי לא הזפק עצמו. לדוגמה, פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם), עלולה לגרום לתסמינים כגון:
- עַצבָּנִי
- דופק לב
- היפראקטיבי
- להזיע יותר
- רגישות יתר לחום
- עייפות
- התיאבון גובר
- איבוד שיער
- ירידה במשקל
במקרים בהם הזפק הוא תוצאה של תת פעילות בלוטת התריס, כלומר תת פעילות של בלוטת התריס, היא עלולה לגרום לתסמינים כגון:
- לא יכול לסבול קור
- עצירות
- לעתים קרובות שוכחים
- שינויים באישיות
- איבוד שיער
- עלייה במשקל
אבחון של זפק
הרופא שלך בדרך כלל יבדוק אם יש נפיחות בצוואר. הרופא גם יציע מספר בדיקות אבחון הכוללות את הדברים הבאים:
בדיקת דם
בדיקות דם יכולות לזהות שינויים ברמות ההורמונים ולהגביר את הייצור של נוגדנים, המיוצרים בתגובה לזיהום או פציעה, או פעילות יתר של מערכת החיסון.
סריקת בלוטת התריס (סריקת בלוטת התריס)
סריקה זו של בלוטת התריס מתבצעת בדרך כלל כאשר רמת בלוטת התריס שלך מוגברת. סריקה זו מראה את גודל ומצב הזפק שלך, פעילות יתר של חלק או כל בלוטת התריס שלך.
אולטרסאונד (USG)
אולטרסאונד מייצר תמונות של הצוואר, גודל הזפק והאם יש כאלה גושים (גוּלָה). עם הזמן, אולטרסאונד יכול גם לעקוב אחר שינויים בגוש ובזפק.
בִּיוֹפְּסִיָה
ביופסיה היא הליך הכולל לקיחת דגימה קטנה של בלוטת התריס שלך אם יש כזו. לאחר מכן, הדגימה תישלח לבדיקה במעבדה.
גורמים לזפק
להלן כמה מהגורמים לזפק:
מחסור ביוד
אחת הגורמים הנפוצים ביותר לזפק הוא מחסור ביוד. אז, הפעילות העיקרית של בלוטת התריס היא לרכז יוד מהדם כדי ליצור הורמוני בלוטת התריס. הבלוטה לא יכולה לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס, אם אין לה מספיק יוד.
לכן, עם מחסור ביוד, אדם יכול להיות תת פעילות בלוטת התריס. כתוצאה מכך, בלוטת יותרת המוח (בלוטה קטנה במוח) חשה שרמת הורמון בלוטת התריס נמוכה מדי, ושולחת אות לבלוטת התריס, הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH).
Hashimoto's thyroiditis (השימוטו thyroiditis)
דלקת בלוטת התריס של השימוטו היא גם סיבה שכיחה להיווצרות זפק. זהו מצב אוטואימוני שבו בלוטת התריס נהרסת על ידי מערכת החיסון של הגוף עצמו.
כאשר הבלוטה פגומה, היא פחות מסוגלת לייצר אספקה נאותה של הורמון בלוטת התריס.
בלוטת יותרת המוח חשה רמה נמוכה של הורמון בלוטת התריס ומפרישה יותר TSH כדי לעורר את בלוטת התריס. גירוי זה גורם לבלוטת התריס לגדול, מה שעלול לגרום לזפק.
מחלת גרייבס
סיבה שכיחה נוספת לזפק היא מחלת גרייבס. במקרה זה, מערכת החיסון של אדם מייצרת חלבון, הנקרא אימונוגלובולין מגרה בלוטת התריס (TSI).
כמו TSH, TSI מגרה את בלוטת התריס להגדיל את הזפק. מצד שני, TSI גם מגרה את בלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס (הגורם להיפר-תירואידיזם).
מכיוון שבלוטת יותרת המוח חשה יותר מדי הורמון בלוטת התריס, היא מפסיקה להפריש TSH. עם זאת, בלוטת התריס ממשיכה לגדול וליצור הורמוני בלוטת התריס, ולכן מחלת גרייבס מעוררת זפק ופעילות יתר של בלוטת התריס.
זפק רב-נודולרי
זפק רב-נודולרי הוא סיבה שכיחה נוספת לזפק. לאלו מכם שיש להם הפרעה זו יש בדרך כלל גושים אחד או יותר בבלוטה שגורמים לבלוטת התריס מוגדלת.
עבור אנשים עם זפק רב-נודולרי, לחלקם יש נודולה אחת גדולה, לאחרים יש כמה גושים קטנים על הבלוטה. בניגוד לזפק אחרים, הסיבה לסוג זה של זפק רב-נודולרי אינה מובנת היטב ודורשת מחקר נוסף.
בנוסף לגורמים השכיחים לזפק, ישנן סיבות רבות אחרות, פחות שכיחות. חלקם נגרמים מפגמים גנטיים, חלקם קשורים לפציעה או זיהום בבלוטת התריס, לגידולים (שפירים או סרטניים).
סוגי זפק
שימו לב שמכיוון שיש לה מספר גורמים סיבתיים, ישנם גם כמה סוגים של זפק, שהם כדלקמן:
זפק קולואידי (אנדמי)
זפק קולואידי מתפתח ממחסור ביוד, מינרל החיוני לייצור הורמון בלוטת התריס. אלו מכם שחולים בסוג זה של זפק עשויים לגור באזור בו לעיתים קרובות יש מעט יוד.
זֶפֶק לא רעיל (לֹא סָדִיר)
גורמים לזפק לא רעיל או אי-רעילות בדרך כלל אינה ידועה, אם כי היא עשויה להיגרם על ידי תרופות כגון ליתיום.
ליתיום משמש לטיפול בהפרעות מַצַב רוּחַ כמו הפרעה דו קוטבית. סוג זה של זפק הוא שפיר, אינו משפיע על ייצור הורמוני בלוטת התריס ותפקוד בריא של בלוטת התריס.
נודולרי רעיל או זפק רב גוני
סוג זה של זפק יוצר גושים קטנים אחד או יותר, ככל שהזפק גדל. גושים אלה מייצרים את הורמון בלוטת התריס משלהם, מה שגורם להיפרתירואידיזם. זה בדרך כלל נוצר כהרחבה של הזפק הרגיל.
מי נמצא בסיכון לזפק?
זפק יכול להשפיע על כל אחד. כמה גורמי סיכון נפוצים לזפק כוללים:
- חוסר ביוד תזונתי: אנשים שחיים באזורים שבהם אספקת היוד מוגבלת ואין להם גישה לתוספי יוד נמצאים בסיכון גבוה יותר לזפק
- סיכון לנשים: נשים נוטות יותר להפרעות בבלוטת התריס, הן גם נוטות יותר לפתח זפק
- גיל: זפק שכיח יותר לאחר גיל 40 שנים
- היסטוריה רפואיתהיסטוריה אישית או משפחתית של מחלה אוטואימונית יכולה להגביר את הסיכון שלך
- הריון וגיל המעבר: בעיות בבלוטת התריס נוטות יותר להופיע במהלך ההריון ובמנופאוזה
- תרופות מסוימות: טיפולים רפואיים מסוימים, לרבות תרופת הלב אמיודרון (פאסרון ואחרים), או התרופה הפסיכיאטרית ליתיום (ליתוביד ואחרים), מגבירים גם הם את הסיכון לזפק
- חשיפה לקרינה: הסיכון מוגבר גם אם עברת טיפול קרינה לאזור הצוואר או החזה, או ייתכן שנחשפת לקרינה במתקן גרעיני, בדיקה או תאונה
טיפול בזפק
הטיפול או הטיפול בזפק זה תלוי למעשה בגודל בלוטת התריס, מהם התסמינים ומה גורם לכך. הטיפולים כאן כוללים:
אין טיפול מיוחד (או המתנה ערנית)
אם יש לך זפק קל וזה לא מפריע לך, הרופא שלך עשוי להחליט שאינך זקוק לטיפול. עם זאת, יש לעקוב מקרוב אחר הזפק עבור כל שינוי שמופיע.
סמים
Levothyroxine (levothroid, synthroid) הוא טיפול תחליפי הורמוני בלוטת התריס. זה נקבע לעתים קרובות אם הגורם לזפק הוא תת פעילות בלוטת התריס (היפותירואיד). תרופות אחרות עשויות להירשם גם אם הגורם לזפק הוא פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם).
תרופות אלו כוללות מתימאזול (טפזול) ופרופילתיאורציל. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות אספירין או קורטיקוסטרואידים, אם הזפק נגרמת על ידי דלקת.
טיפול ביוד רדיואקטיבי
טיפול זה משמש במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, הכוללת נטילת יוד רדיואקטיבי דרך הפה. יוד הולך לבלוטת התריס והורג את תאי בלוטת התריס, מה שמכווץ את הבלוטה.
לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, חולים בדרך כלל צריכים לקחת טיפול תחליפי הורמוני בלוטת התריס למשך שארית חייהם.
פעולה
ניתוח מבוצע כדי להסיר את כל בלוטת התריס או חלק ממנה. ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם הזפק גדול וגורם לבעיות בנשימה ובבליעה.
לעיתים משתמשים בניתוח גם להסרת הגוש. יש לבצע ניתוח אם קיים סרטן. בהתאם למספר בלוטות התריס שהוסרו, ייתכן שהמטופל יצטרך לקחת טיפול תחליפי הורמוני בלוטת התריס למשך שארית חייו.
טיפול בזפק בבית
ישנם מספר טיפולים באורח חיים ובבית שאתה יכול לעשות בנוגע לחזרת. אחד מהם הוא על ידי צריכת מספיק יוד. כדי לוודא שאתה מקבל מספיק יוד, השתמש במלח עם יוד או אכל פירות ים או אצות.
אם אתם גרים ליד החוף, פירות וירקות שגדלו במקום מכילים גם יוד, כמו חלב פרה ויוגורט.
כל אחד צריך בערך 150 מיקרוגרם יוד ביום. כמויות נאותות של יוד חשובות במיוחד עבור נשים הרות ומניקות, כמו גם עבור תינוקות וילדים.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
