אזטימיב
אזטימיב היא תרופה הניתנת לרוב יחד עם תרופות סטטינים, כגון סימבסטטין. תרופה זו קיבלה רישיון לשימוש רפואי לראשונה בארצות הברית בשנת 2002.
להלן מידע מלא על התרופה אזטימיב, היתרונות שלה, המינון, אופן השימוש בה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
למה מיועד אזטימיב?
אזטימיב היא תרופה להורדת רמות כולסטרול גבוהות בדם. תרופה זו משמשת לטיפול בכמה הפרעות שומנים בדם.
תרופה זו זמינה כפטנט וכתרופה גנרית בצורת מינון טבליות בשילוב עם מספר תרופות סטטינים.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה אזטימיב?
אזטימיב מתפקד כחומר המעכב את ספיגת הכולסטרול במעי הדק ומוריד את רמות הכולסטרול.
בדרך כלל, לתרופה זו יש את היתרון בטיפול במספר בעיות הקשורות למצבים הבאים:
1. היפרליפידמיה ראשונית
לטיפול בהפרעות היפרליפידמיות ראשוניות, ניתן להשתמש בתרופה זו לבד או בשילוב עם תרופה hydroxymethylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitor (סטטין).
בדרך כלל, אזטימיב משמש כתוספת עם סימבסטטין לטיפול תזונתי להורדת כולסטרול כללי, כולסטרול LDL, אפוליפופרוטאין B (apo B) ולא HDL.
במחקר SHARP, השילוב הקבוע של סימבסטטין ו-Ezetimibe הפחית את הסיכון לטרשת כלי דם וטרשת עורקים בחולים עם מחלת כליות כרונית.
2. דיסליפידמיה מעורבת
הוא משמש בשילוב עם fenofibrate כטיפול משלים לכולסטרול בתזונה. השילוב נועד בעיקר להורדת ריכוזי כולסטרול, LDL-כולסטרול, apo B ו-non-HDL-כולסטרול בטיפול בדיסליפידמיה מעורבת.
טיפול זה עשוי לגרום לעלייה בריכוז הכולסטרול HDL בדם, אך זה זניח. אזטימיב ניתן בעיקר לחולים המגיבים בצורה גרועה לסטטינים, או שאינם סובלניים לחלוטין לטיפול בסטטינים.
טיפול תרופתי זה אינו תחליף אלא לטיפול משלים. תרופה זו ניתנת לאמצעים שאינם תרופתיים, כגון ניהול דיאטה, בקרת משקל, פעילות גופנית וניהול סיכונים למחלות.
הנחיות לניהול כולסטרול קובעות כי תרופות שאינן סטטינים, כגון אזטימיב, עשויות שלא לספק יתרון מפחית סיכון למחלות לב וכלי דם טרשת עורקים.
עם זאת, הם עשויים להיות שימושיים כתוספת לטיפול בסטטינים בחולים בסיכון גבוה. לדוגמה, חולים עם טרשת עורקים, ריכוזי כולסטרול LDL מעל 190mg/dL או סוכרת.
3. היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית
היפרכולסטרולמיה משפחתית היא מחלה תורשתית המאופיינת ברמות גבוהות של כולסטרול רע בדם. מחלה זו היא מצב חמור.
ללא טיפול, גברים עם יתר כולסטרול משפחתי הומוזיגוטי יכולים לפתח מחלת לב בשנות ה-40 לחייהם, ונשים בשנות ה-50 לחייהם.
תרופה זו יכולה להינתן בשילוב עם atorvastatin או simvastatin בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית. המטרה העיקרית של מתן התרופה היא להפחית את ריכוזי הכולסטרול הכוללים בסרום ו-LDL.
התרופה ניתנת גם כתוספת לטיפולים אחרים להורדת שומנים בדם, כגון אפרזיס LDL פלזמה או כאשר טיפול כזה אינו זמין.
4. סיטוסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית (פיטוסטרולמיה)
ציטוסטרולמיה היא מחלה גנטית נדירה שבה מצטברים חומרים שומניים (ליפידים) בדם וברקמות.
לגוף של אנשים עם סיטוסטרולמיה יש חילוף חומרים מוגזם של שומנים. אם באנשים רגילים יכולים לספוג רק עד 5% שומנים, אז אנשים עם סיטוסטרולמיה יכולים להגיע ל-15% עד 60%.
ניתן לטפל בטיפול קליני בחולים עם הפרעה גנטית זו באמצעות סטטינים. עם זאת, אם הסטטין אינו מגיב, ניתן להוסיף סוג נוסף של תרופות, כגון אזטימיב.
תרופה זו ידועה כמפחיתה רמות של LDL שנספג בצורה לא תקינה בגוף בחלק מהחולים עם סיטוסטרולמיה.
מותג ומחיר Ezetimibe
לתרופה זו יש אישור הפצה לשימוש רפואי באינדונזיה. מספר מותגי תרופות אושרו על ידי הסוכנות לפיקוח על מזון ותרופות (BPOM), כגון Ezetrol ו-Vytorin.
תרופה זו נמצאת בתפוצה רחבה יותר בצורה של תרופת פטנט אשר הורכבה עם שילוב של תרופות אחרות, כגון:
- טבליות ויטורין 10 מ"ג. צורת המינון של הטבליות מכילה אזטימיב 10 מ"ג וסימבסטטין 10 מ"ג. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 31,169 רפ"ק/טבליה.
- טבליות ויטורין 20 מ"ג. תכשיר הטבליה מכיל אזטימיב 10 מ"ג וסימבסטטין 20 מ"ג. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 30,983 רפ"ק/טבליה.
- טבליות אזטרול 10 מ"ג. תכשיר הטבליה מכיל אזטימיב 10 מ"ג. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 26,172 רפ'/טבליה.
איך לוקחים אזטימיב?
קח תרופה זו בהתאם להוראות שנקבעו. קרא את הוראות השימוש ואת המינון המסופק על תווית אריזת התרופות המרשם. אין ליטול תרופה זו בכמויות גדולות או קטנות יותר או למשך זמן ארוך מהמומלץ.
תרופה זו נלקחת בדרך כלל פעם ביום. קח את התרופה באותה שעה בכל יום להשפעה מרבית.
תרופה זו יכולה להילקח עם או בלי אוכל. ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות קיבה או מעיים.
ניתן ליטול אזטימיב עם fenofibrate, או עם תרופות סטטינים כגון atorvastatin, lovastatin, simvastatin, pravastatin או fluvastatin. עם זאת, לא ניתן ליטול תרופה זו יחד עם gemfibrozil.
חלק מתרופות הכולסטרול אסור ליטול יחד. תן זמן פיגור לפני נטילת תרופות אם יש תרופה לכולסטרול במרשם.
אם אתה נוטל גם כולסטירמין, קולסטיפול או קולסוולאם, אתה יכול לקחת אזטימיב שעתיים לפני נטילת התרופות הללו או להמתין לפחות 4 שעות לאחר נטילתן.
בצע בדיקות קבועות, במיוחד בדיקות תפקודי כבד, בזמן שאתה נוטל תרופה זו. אתה גם צריך לעשות בדיקת דם כדי לקבוע את רמת הכולסטרול בדם.
זה עשוי לקחת עד שבועיים עד שרמות הכולסטרול שלך משתפרות. המשך להשתמש בתרופה לפי הנחיות הרופא.
מה המינון של אזטימיב?
מינון למבוגרים
סיטוסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית, היפרליפידמיה
מינון רגיל: 10 מ"ג נלקח פעם ביום.
מינון לילד
סיטוסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית, היפרליפידמיה
המינון לילדים מעל גיל 10 יכול להינתן אותו מינון כמו המינון למבוגרים.
האם אזטימיב בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות כולל תרופה זו בקטגוריית התרופות ג.
מחקרים בחיות ניסוי הוכיחו את הסיכון לתופעות לוואי שליליות של העובר (טרטוגניות). עם זאת, אין מחקרים מבוקרים נאותים בנשים הרות.
ידוע שתרופה זו עוברת לחלב אם של חיות ניסוי, אך אין נתונים מספקים על אמהות מניקות. מתן תרופה יכול להיעשות רק לאחר התייעצות נוספת עם רופא.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של אזטימיב?
הסיכון לתופעות לוואי עלול להתרחש עקב שימוש במינון תרופה שגוי או בגלל תגובת הגוף של המטופל. להלן חלק מהסיכונים של תופעות לוואי משימוש באזטימיב:
- סימנים של תגובה אלרגית לאזטימיב, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- פגיעה ברקמת שריר השלד, המובילה לאי ספיקת כליות.
- כאבי שרירים לא מוסברים
- רוֹך
- גוף חלש, במיוחד אם יש לך גם חום
- עייפות בלתי רגילה
- שתן כהה.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש כתוצאה מהשימוש באזטימיב כוללות:
- כאבי שרירים או מפרקים
- גודש באף, כאבי סינוסים, כאב גרון
- שִׁלשׁוּל
- כאבים בזרועות או ברגליים.
אזהרה ותשומת לב
אין להשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה קודמת של אלרגיה לאזטימיב, או אם יש לך היסטוריה של מחלת כבד בינונית עד חמורה.
אתה לא צריך להשתמש ב-ezetimibe עם תרופות כולסטרול, סוג סטטינים אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:
- היסטוריה של מחלת כבד פעילה
- בהריון
- מניקה תינוק.
כדי לוודא שהתרופה בטוחה לשימוש, ספר לרופא שלך אם יש לך אחת מהבעיות הבריאותיות הבאות:
- מחלת כליות
- מחלת כליות
- הפרעות בבלוטת התריס
ספר לרופא שלך אם אתה כבר נוטל תרופות סטטין כולסטרול לפני השימוש בתרופה זו.
חלק מתרופות הכולסטרול עלולות לגרום לנזק לרקמת שריר השלד, ולהוביל לאי ספיקת כליות. מצב זה נוטה יותר להתרחש בקשישים ובאנשים הסובלים ממחלת כליות או תת פעילות בלוטת התריס.
הימנע מאכילת מזונות עתירי שומן או כולסטרול. תרופה זו לא תהיה יעילה בהורדת כולסטרול אם אינך בדיאטה להורדת כולסטרול.
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח כרגע וכל תרופות שהשתמשת אי פעם, במיוחד:
- ציקלוספורין
- תרופות מדללות דם, כגון וורפרין, קומדין, ג'נטובן.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
