ענבים בהריון והריון מחוץ לרחם: מהם ההבדלים והתסמינים?
הריון עם ענבים והריון מחוץ לרחם לרוב מזוהים בצורה שגויה מכיוון שיש להם מאפיינים כמעט דומים להריונות רגילים. אבל למעשה, בהריון עם ענבים ובין בהריון מחוץ לרחם יש הבדלים.
גם מצב הריון מענבים והריון מחוץ לרחם מתממש לעיתים רחוקות מתחילת ההריון. בדרך כלל מתחילים להתממש רק כשנכנסים לתקופה מסוימת של הריון.
ההבדל בין הריון מענבים לבין הריון מחוץ לרחם
ניתן להבחין בהכרה בשתי בעיות ההריון הללו ממצב ההריון.
כדי לברר אם את סובלת משני סוגי בעיות הריון אלו, כדאי לעשות בדיקה אצל רופא נשים.
עם זאת, ניתן לברר מעט על ההבדלים במצבי שתי בעיות ההריון, כגון:
היכרות עם יין בהריון
Molahidatidosa או הריון מולרי או הריון מולרי הוא מצב הריון בו השליה והעובר אינם נוצרים כראוי עקב כשל בתהליך ההפריה.
בתנאי הריון רגילים, הביצית המופרית צריכה לגדול לעובר.
אולם בהריון יין, מצב תא הביצית אינו יוצר עובר ושליה, תא הביצית גדל למעשה לתא לא תקין.
כשמסתכלים באמצעות בדיקת אולטרסאונד (USG), הביצים החריגות הללו ייראו כמו בועות לבנות מלאות בנוזל בצורת ענבים.
צורה בהריון ענבים
ישנן שתי צורות של יין הריון שיכולות להתרחש, כלומר, הריון יין ראשון, חלקי או חלקי. שנית, הריון יין מלא או מלא.
הריון חלקי של ענבים הוא מצב שבו רקמות השליה והעובר גדלות בצורה לא תקינה עם צמיחת ביצה הדומה לענבים. במצב זה, העובר אינו יכול להתפתח לתינוק.
בעוד שהריון יין כולל הוא הריון בו השליה ורקמת העובר כלל לא נוצרת.
תסמינים של יין הריון
תסמינים של הריון ענבים לרוב אינם נראים בשלבים המוקדמים של ההריון, אך בדרך כלל, למי שעבר הריון גפן יש תסמינים.
להלן התסמינים המתרחשים על פי הדף americanpregnancy.org:
- יש דימום נרתיקי או הפרשות מהנרתיק בתחילת ההריון (בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים). מצב זה עשוי להיות מלווה גם בבליטות קטנות כמו ענבים
- חווה בחילות בוקר קשות
- חווה מצב קיבה נפוח בצורה יוצאת דופן
עם זאת, התסמינים לעיל הם תסמינים שכיחים שחווים גם נשים בהריון רגיל. תסמינים אלו גם אינם מעידים בהכרח על הריון מענבים.
לכן, מומלץ מאוד לבדוק את מצב ההריון באופן קבוע.
היכרות עם הריון מחוץ לרחם
מצב ההריון מחוץ לרחם מכונה בדרך כלל במונחים רפואיים הריון חוץ רחמי. הריון זה מתרחש כאשר הביצית המופרית אינה מתחברת לרחם ובמקום זאת מתחברת לחצוצרה, לחלל הבטן או לצוואר הרחם.
על פי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה, הריון חוץ רחמי יכול להתרחש ב-1 מכל 50 הריונות. אם חווית הריון מחוץ לרחם, אז בדרך כלל יש לך גם אפשרות לחוות אותו שוב.
הריון חוץ רחמי שאינו מטופל באופן מיידי עלול להוביל למצבים רפואיים וסיבוכים חמורים.
תסמינים של הריון מחוץ לרחם
בחילות ורגישות בחזה הם תסמינים נפוצים של הריון חוץ רחמי. עם זאת, מצב זה חווה גם אמהות עם הריונות רגילים.
לכן, אמהות צריכות לבדוק באופן קבוע את מצב הרחם לרופא.
בנוסף לבחילות ורגישות בשדיים, ישנם תסמינים נוספים שניתן לחוות ועשויים להצביע על מצב חירום רפואי, כגון:
- כאב חד בבטן, באגן, בכתפיים או בצוואר
- כאבים עזים המופיעים בצד אחד של הבטן
- יש כתמים או דימום כבד בנרתיק
- חווה סחרחורת או אפילו עילפון
- חווה לחץ על פי הטבעת
התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך תסמינים אלה.
איך מתמודדים עם הריון ענבים והריון מחוץ לרחם
טיפול ביין בהריון והריון מחוץ לרחם יכול להיות שונה. לרוב, הרופא יבצע לפני הטיפול אבחון ראשון של הריון יין והריון מחוץ לרחם.
איך להתמודד עם ענבים בהריון
לפעמים, הריון ענבים מאובחן במהלך בדיקת האולטרסאונד הרגילה. פעמים אחרות, הרופא שלך ירשום בדיקות דם וסריקות אם יש לך תסמינים שעשויים לנבוע מהפלה או הריון מולה.
אולטרסאונד אגן בהריון טוחנת יראה בדרך כלל אוספים של כלי דם ורקמות, כמו ענבים. הרופא שלך עשוי להמליץ גם על מחקרי הדמיה אחרים, כגון בדיקת MRI ו-CT כדי לאשר את האבחנה.
זכור, רמות גבוהות של hCG בדם עשויות להיות סימן להריון יין. ישנן מספר דרכים להתמודד עם ענבים בהריון שנעשה בדרך כלל, כגון הבאות.
הרחבה וריפוי או D&C
עם D&C, הרופא יסיר הריון טוחנת על ידי הרחבת הפתח לרחם או צוואר הרחם ושימוש בוואקום רפואי כדי להסיר כל רקמה מזיקה.
במהלך הליך זה תינתן לך חומר הרדמה כדי שתירדם או תרדם. בשל כך, הליך D&C מבוצע בדרך כלל בבית חולים כניתוח אשפוז.
תרופות כימותרפיות
אם ההריון שלך נופל לקטגוריית סיכון גבוהה יותר, כגון סרטן פוטנציאלי, אתה עשוי לקבל טיפולים כימותרפיים מרובים. שיטה זו צפויה להתבצע אם רמת ה-hCG בגוף לא יורדת עם הזמן.
כְּרִיתַת הַרֶחֶם
כריתת רחם היא הסרה כירורגית של כל הרחם. אם יש לך רצון לא להיכנס להריון שוב, אז ניתן לבחור בשיטה זו. בהליך זה, אתה בדרך כלל תהיה ישן לחלוטין. עם זאת, יש לציין שכריתת רחם אינה טיפול נפוץ בהריון טוחנות.
RhoGAM
אם יש לך דם Rh שלילי, אתה יכול לקבל תרופה בשם RhoGAM כחלק מהטיפול שלך. זה יכול למנוע חלק מהסיבוכים הקשורים להיווצרות נוגדנים. לכן, הקפד לומר אם יש לך סוג דם A-. או-. B-, או AB-.
שיקום
לאחר הסרת ההריון, תזדקק לבדיקות דם נוספות ומעקב, כולל שיקום. שיטה זו חשובה מאוד כדי להבטיח שלא תישאר רקמת ענבים ברחם.
במקרים נדירים, רקמה טוחנות או גפנים יכולים לצמוח בחזרה ולגרום לסוגים מסוימים של סרטן. הרופא שלך יבדוק את רמות ה-hCG שלך ויעשה לך סריקה עד שנה לאחר הטיפול.
טיפול מתקדם
הופעת סרטן עקב הריון היא נדירה מאוד. רובם גם ניתנים לטיפול ויש להם שיעור הישרדות של עד 90 אחוז. עם זאת, ייתכן שתזדקק לטיפול מתקדם, כגון כימותרפיה והקרנות.
איך מתמודדים עם הריון מחוץ לרחם
לפני ביצוע הטיפול, בדרך כלל הרופא יאבחן הריון מחוץ לרחם בבדיקת דם. בדיקת דם זו יכולה לסייע בזיהוי הורמון הנקרא גונדוטרופין כוריוני או hCG, המיוצר בכמויות מוגברות במהלך ההריון.
בנשים בהריון תקין, הרמות יוכפלו כל 48 שעות. עם זאת, כאשר מתרחש הריון חוץ רחמי, הרמות יהיו נמוכות יותר ולא מוכפלות.
בנוסף לבדיקות דם, נעשות גם בדיקות שתן כדי לברר אם הביצית הופרתה. לאחר מכן ניתן לבצע ניטור רציף עד שניתן לאשר או לשלול הריון חוץ רחמי. ישנן מספר דרכים לטפל בהריון חוץ רחמי, כלומר:
פעולה
ניתן לבצע ניתוח חור המנעול להסרת רקמה חוץ רחמית. הליך כירורגי זה מכונה בדרך כלל לפרוסקופיה. בלפרוסקופיה, המנתח יבצע חתך קטן בטבור או בסמוך לו ויכניס מכשיר הנקרא לפרוסקופ כדי לראות את האזור.
מכשירי ניתוח אחרים יוכנסו לצינור, או דרך חתך קטן אחר כדי להסיר את הרקמה החוץ רחמית. אם האזור ניזוק, ייתכן שהמנתח יוכל לתקן את החצוצרה אך ייתכן שיהיה עליו להסיר את החצוצרה הפגועה.
אם שאר החצוצרות שלמות, אז הריון בריא או תקין עדיין אפשרי. כאשר התרחש דימום פנימי חמור, ייתכן שיהיה צורך בחתך גדול יותר. הליך זה ידוע גם בשם לפרוטומיה.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי אפשרי במקרים בהם התגלה הריון חוץ רחמי מוקדם. בטיפול זה יזריק הרופא מתוטרקסט לשריר המטופל או ישירות לחצוצרה.
שיטה זו יכולה לעצור את הצמיחה של תאים קיימים. אם רמת ה-hCG בדם לא יורדת, ייתכן שהמטופל יזדקק לזריקה נוספת של התרופה. עם זאת, שימו לב שמתוטרקסט עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות.
תופעות הלוואי המדוברות, כולל בחילות, הקאות, כאבי בטן, ואולי פצעי סרטן. ההשפעות של methotrexate עשויות להיות מעוכבות גם אם נשים עם הריון חוץ רחמי צורכות כמויות גדולות של אלכוהול.
האם יש סיבוכים עקב הריון והריון מחוץ לרחם?
הריון עם ענבים והריון מחוץ לרחם הם מצבים שיש לטפל בהם באופן מיידי בגלל הסיכון לגרימת סיבוכים. חלק מהסיבוכים עקב הריון והריון מחוץ לרחם, בין היתר:
סיבוכים עקב הריון
לאחר הסרת ההריון הטוחנת, הרקמה הטוחנית עשויה להישאר ולהמשיך לגדול. מצב זה נקרא הריון מתמשך trophoblastic neoplasia או GTN.
בדרך כלל, GTN מתרחש בכ-15 עד 20 אחוזים מהריונות טוחנות מלאים וכ-5 אחוזים מהריונות טוחניים חלקיים. אחד הסימנים של GTN מתמשך הוא רמות גבוהות של hCG.
במקרים מסוימים, נקודת חן פולשנית חודרת עמוק לתוך השכבה האמצעית של דופן הרחם מה שעלול לגרום לדימום נרתיקי. עם זאת, יש לציין כי הצורה הסרטנית של GTN המכונה choriocarcinoma מתפתחת לעתים רחוקות מאוד ומתפשטת לאיברים אחרים.
כוריוקרצינומה בדרך כלל מטופלת בהצלחה עם מספר תרופות לסרטן. הריון טוחני שלם או טוחני סביר יותר לסיבוך זה מאשר הריון טוחני חלקי.
סיבוכים עקב הריון מחוץ לרחם
סיבוכים מהריון חוץ רחמי נוטים יותר להתרחש אם האבחון או הטיפול מתעכבים, כולל אם המצב לעולם לא אובחן. בדרך כלל, הריון חוץ רחמי יכול לגרום למספר סיבוכים, כגון:
דימום פנימי
לאישה שיש לה הריון חוץ רחמי ואינה מקבלת אבחון או טיפול בזמן, יש סיכוי גבוה יותר לסבול מדימום פנימי חמור. זה יכול להוביל להלם ולתוצאות חמורות.
נזק לחצוצרה
דחיית הטיפול עלולה לגרום גם לנזק לחצוצרה. מצב זה בדרך כלל יכול להגביר משמעותית את הסיכון להריון חוץ רחמי בעתיד.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
