הידרוצפלוס: גורמים, סיכונים, תסמינים וטיפול
הידרוצפלוס, הידוע גם בשם "מים במוח", הוא מצב הנגרם מהצטברות לא תקינה של נוזל מוחי בחללי המוח הנקראים החדרים.
למעשה, תפקידו העיקרי של נוזל מוחי זה הוא להגן על המוח בחלל הגולגולת.
עם זאת, במקרים של הידרוצפלוס, יש הצטברות בחדרים עקב סתימה שחוסמת את הניקוז. אוסף ממקורות שונים, הנה כמה דברים שכדאי לדעת על הידרוצפלוס:
הפוך את גודל הראש לגדול
הידרוצפלוס נגזר מהמילים היווניות הידרו שמשמעותן מים וצפלוס שפירושה ראש. הנוכחות של ערימת מים על הראש גורמת לפעמים לגודל הראש להתרחב.
הצטברות נוזלים זו יכולה גם להגביר את הלחץ על הגולגולת שסוחטת את הרקמה המקיפה את המוח.
כתוצאה מכך, מחלה זו עלולה לגרום להתקפים ולנזק מוחי, ולכן הידרוצפלוס יכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו.
סוג הידרוצפלוס
ההבדל בין חדרים תקינים לחסומים וגורם להידרוצפלוס. תמונה: ///2.bp.blogspot.com/ ישנם מספר סוגים של הידרוצפלוס, כולל:
הידרוצפלוס מולד
מצב זה מתרחש מלידה, נגרם בדרך כלל מזיהום מהאם במהלך ההריון. הזיהום יכול להיגרם על ידי אדמת, חזרת או מומים מולדים כגון ספינה ביפידה.
הקרן הלאומית להידרוצפלוס בארצות הברית מציינת שלפחות 1 מכל 500 תינוקות באמריקה נולדים עם הידרוצפלוס. מחלה זו היא אחת המחלות הנפוצות ביותר, ולא תסמונת דאון או חירשות.
הידרוצפלוס נרכש
הידרוצפלוס נרכש מתפתח בדרך כלל לאחר לידת התינוק. נגרם בדרך כלל משבץ מוחי, גידול במוח, דלקת קרום המוח או שזה יכול להיות בגלל פגיעת ראש חמורה.
מתקשר הידרוצפלוס
סוג זה מתרחש בדרך כלל כאשר נוזל מוחי חוסם לאחר עזיבת החדרים. נקרא 'תקשורת' כי נוזל מוחי עדיין יכול לזרום בין חדרי המוח.
הידרוצפלוס שאינו מתקשר
הידוע גם בשם הידרוצפלוס חסימתי, סוג זה מתרחש כאשר החיבורים הדקים בין החדרים נחסמים לחלוטין.
הידרוצפלוס בלחץ תקין
זה בדרך כלל מתרחש רק אצל אנשים בני 50 ומעלה. מחלה זו יכולה להתפתח לאחר שבץ מוחי, פציעה, זיהום, ניתוח או דימום.
עם זאת, במקרים רבים, הרופאים אפילו לא יודעים מה הגורם המדויק להידרוצפלוס יכול להתרחש אצל אנשים עם טווח גילאים זה.
בארצות הברית, המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי ציין כי ישנם 375,000 קשישים שחוו סוג זה של הידרוצפלוס.
הידרוצפלוס לשעבר ואקואו
סוג זה מתרחש לאחר שבץ מוחי, פגיעה טראומטית במוח או מחלה ניוונית. כאשר רקמת המוח מתכווצת, חדרי המוח הופכים גדולים יותר.
תסמינים של הידרוצפלוס
תסמינים של הידרוצפלוס מולד כוללים:
- קשיי נשימה
- שרירים בידיים וברגליים יכולים להיות נוקשים ונוטים להתכווצות
- כמה שלבים של גדילת הילד עשויים להתעכב, כגון ישיבה או זחילה
- הפונטנל, או הנקודה הרכה בחלק העליון של הראש, מרגיש קשה ובולט החוצה.
- עצבני או ישנוני או שניהם
- חוסר רצון להתכופף או להזיז את הצוואר או הראש
- קשה לאכול
- הראש נראה גדול מהרגיל
- הקרקפת נראית דקה ומבריקה ולעיתים ניתן לראות כלי דם על הקרקפת
- ניתן לראות את אישון העין קרוב יותר לעפעף התחתון, הידוע בכינויו 'שקיעה'
- בכי גבוה
- התקף אפשרי
- אפשרות להקאה
להלן תסמינים של הידרוצפלוס נרכש המתפתחים לאחר הלידה:
- בריחת שתן, למרות שזה מקרה נדיר
- מבולבל, מבולבל או שניהם
- מנומנם ורדום
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כועס בקלות ויכול להחמיר
- אובדן תיאבון
- מַבְחִיל
- שינוי אישיות
- בעיות ראייה, כגון ראייה מטושטשת ורוחות רפאים
- התקפים או פרכוסים
- בריחת שתן
- מקיא
- קושי בהליכה, במיוחד אצל מבוגרים
בינתיים, הסימפטומים של הידרוצפלוס בלחץ רגיל לוקחים בדרך כלל חודשים להתפתח, כולל:
- שינויים בהליכה: אתה עלול להרגיש נוקשה כשאתה עושה את הצעד הראשון כשאתה רוצה ללכת, במקום ללכת, נראה שאתה גורר את הרגליים.
- תהליך החשיבה מאט: התגובה שלך לשאלות ובמצבים אחרים תאט. גם היכולת שלך לעבד מידע תאט.
- בריחת שתן: זה מתרחש בדרך כלל לאחר שינוי בהליכה.
גורמי סיכון להידרוצפלוס
הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון להידרוצפלוס:
- לידה מוקדמת: לתינוקות שנולדו בטרם עת יש סיכון לדימום לתוך החדרים (דימום תוך-חדרי), מה שעלול להוביל להידרוצפלוס.
- בעיות במהלך ההריון: זיהומים המתרחשים ברחם במהלך ההריון מעלים את הסיכון להתפתחות הידרוצפלוס בעובר.
- בעיות בהתפתחות העובר: דוגמה אחת היא סגירה לא מלאה של עמוד השדרה בעובר.
מצבים אחרים שיכולים להגביר את הסיכון להידרוצפלוס הם:
- פציעות וגידולים בחוט השדרה או במוח
- זיהומים במערכת העצבים
- דימום במוח
- פגיעת ראש קשה
גורמים להידרוצפלוס
מחלה זו מתרחשת כאשר יותר מדי נוזלים מצטברים במוח, במיוחד הצטברות יתר של נוזל מוחי שדרתי בחדרי המוח.
ישנן סיבות אפשריות רבות להידרוצפלוס זה, אך הסיבות הבסיסיות הן בדרך כלל:
- ייצור רב מדי של נוזל מוחי.
- אחד החדרים במוח חסום או הצטמצם, מה שגורם לזרימת נוזל המוח השדרה לעצור או לחסום כך שהוא לא יכול לעזוב את המוח.
- לא ניתן לסנן נוזל מוחי לזרם הדם.
בנוסף, הגורמים להידרוצפלוס לפי סוג הם:
הידרוצפלוס מולד
הסיבה השכיחה ביותר למחלה זו היא חסימה של אמות המים המוחיות בילודים. אמת מים זו היא תעלה במוח האמצעי המחברת בין שני החדרים הגדולים.
בנוסף, מצבו הבריאותי של התינוק הגדל יכול לקבוע האם יש בעיות בהתפתחות המוח שלו. לדוגמה, הידרוצפלוס שכיח בילדים עם שדרה ביפידה חמורה.
אחד הגורמים להידרוצפלוס מולד הוא זיהום המתרחש במהלך ההריון, מכיוון שהדבר עלול להפריע להתפתחות המוח של התינוק. חלק מהזיהומים הללו הם:
- Cytomegalovirus
- אַדֶמֶת
- חַזֶרֶת
- עַגֶבֶת
- טוקסופלזמה
הידרוצפלוס נרכש
המצב בהידרוצפלוס הנרכש לאחר הלידה נגרם לרוב מפציעה או מחלה היוצרת חסימה בין החדרים. בין היתר:
- דימום במוח
- פציעות במוח, ישנן מספר סיבות אפשריות, כלומר פציעה, זיהום, חשיפה לכימיקלים מסוימים או בעיה במערכת החיסון
- גידול במוח, גידול של תאים סרטניים או לא סרטניים במוח
- דלקת קרום המוח, המתרחשת עקב דלקת של רירית המוח או חוט השדרה
- שבץ מוחי, המתרחש עקב קריש דם או קרע של עורק או כלי דם המפריעים לזרימת הדם למוח
הידרוצפלוס בלחץ תקין
מצב זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים בני 50 לפחות. ברוב המקרים, הרופאים אינם יודעים מה הסיבה, אולם לעיתים מצב זה מתפתח לאחר שבץ מוחי, זיהום או פציעה במוח.
ישנן שתי תיאוריות שגורמות למצב זה, כלומר נוזל המוח השדרתי אינו נספג כראוי לזרם הדם. זה קורה בגלל שהמוח כבר לא מייצר הרבה נוזל מוחי.
לפיכך, ישנה עלייה בלחץ במוח לאורך תקופה ארוכה שעלולה לגרום לנזק מוחי.
אז מצבים אחרים כגון מחלת לב, כולסטרול גבוה או סוכרת יכולים להפריע לזרימת דם תקינה, ולהוביל לריכוך רקמת המוח. ככל שרקמת המוח רכה יותר, לחץ המוח גבוה יותר.
אבחון הידרוצפלוס
האבחנה של מחלה זו מתבצעת גם על סמך סוגה, כלומר:
הידרוצפלוס מולד
סריקות אולטרסאונד שגרתיות לפני הלידה יכולות לזהות הידרוצפלוס במהלך ההריון בעובר גדל.
אם בזמן בדיקת האולטרסאונד נמצא מצב לא תקין, תתבקשו להמשיך בבדיקות נוספות כגון בדיקת MRI או CT אשר תספק תמונה מפורטת יותר של המוח.
לאחר הלידה יימדד ראש התינוק באופן קבוע. אם יש מצב לא תקין בגודל הראש, יבוצעו בדיקות אבחון נוספות.
הידרוצפלוס נרכש
אם ישנם סימנים או תסמינים של הידרוצפלוס בילדים או מבוגרים, הפעולות הבאות יינקטו:
- בדיקת היסטוריה רפואית
- בדיקה גופנית ונוירולוגית
- סריקות תמונה כגון CT או MRI
הידרוצפלוס בלחץ תקין
אבחון מסוג זה מורכב יותר מכיוון שהתסמינים המתעוררים לרוב עדינים יותר ואינם מתעוררים בפתאומיות.
טיפול בהידרוצפלוס
התקנה של shunt היא אחת הדרכים לטיפול בהידרוצפלוס. צילום: //fetaltonewborn.org/ הידרוצפלוס יכול להיות מסוכן אם אינו מטופל ולא מטופל. ייתכן שהטיפול לא ינרמל את הנזק המוחי שהתרחש.
מטרת הטיפול היא למנוע נזק מוחי נוסף. דרך אחת היא לנרמל את זרימת הנוזל השדרתי, שעבורה נדרשת אחת מהפעולות הבאות:
התקנת שאנט
shunt הוא מערכת ניקוז העשויה מצינור עם שסתומים. שסתומים אלו יסייעו לנוזל השדרה לזרום כרגיל ובכיוון הנכון.
הרופא יניח קצה אחד של הצינור במוח ואת הקצה השני בחלל החזה או הבטן. הנוזל העודף במוח יזרום לאחר מכן לקצה השני של הצינור, מה שיקל על ספיגת המים במוח.
ניתוח התקנת shunt זה הוא הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול בהידרוצפלוס. ההתקנה של shunt זה היא בדרך כלל קבועה ויש לפקח עליה באופן קבוע כדי להבטיח שהוא ממשיך לתפקד כראוי.
Ventriculostomy
הליך זה מבוצע כחלופה להצבת shunt. בהליך זה, נוצר חור מתחת לחדרים או בין החדרים, כך שנוזל מוחי יכול לעזוב את המוח.
כיצד להפחית את הסיכון להידרוצפלוס
אינך יכול למנוע מחלה זו, אך אתה יכול להפחית את הסיכון לך או לילדך מלפתח את המחלה, כולל:
- ודא שאתה מקבל טיפול טרום לידתי טוב במהלך ההריון. זה יכול להפחית את הסיכוי ללידה מוקדמת שעלולה לגרום להידרוצפלוס
- התחסן כדי למנוע מחלות שעלולות להוביל להידרוצפלוס
- קבל סריקות סדירות כדי לוודא שאתה מקבל את הטיפול המתאים לכל מחלה או זיהום שמעמידים אותך בסיכון להידרוצפלוס
- השתמש בציוד בטיחות, כגון קסדות או חגורות בטיחות, כדי למנוע פציעות ראש במהלך פעילויות כגון רכיבה על אופניים או נהיגה במכונית
- ודא שהילדים משתמשים בציוד בטיחות בעת נהיגה, כגון באמצעות עגלת תינוק
דאגו תמיד לבריאותכם והפחיתו את הסיכון למחלות או זיהום שעלולים להוביל למחלות קטלניות כמו הידרוצפלוס.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
