Empagliflozin
Empagliflozin היא מחלקה של תרופות השייכת למעכבי סודיום-גלוקוז קוטרנספורטר 2 (SGLT2). SGLT2 הוא הטרנספורטר העיקרי האחראי לספיגת הגלוקוז בכליה.
ניתן לרשום Empagliflozin כתרופה משולבת מטפורמין ויש לה יתרונות על פני סולפונילאוריאה. להלן מידע מלא על היתרונות של התרופה, מינון, אופן נטילתה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
למה מיועד אמפגליפלוזין?
Empagliflozin היא תרופה המשמשת להורדת רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2. ניתן להשתמש בתרופה זו לבד או בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת, כגון אינסולין.
בנוסף, מתן אמפגליפלוזין נועד גם להפחית את הסיכון למוות בחולי סוכרת מסוג 2 הסובלים ממחלת לב. טיפול זה נועד להפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ או אי ספיקת לב.
Empagliflozin זמין כתכשיר דרך הפה בצורה של טבליות מצופות בסרט בעוצמה של 10 מ"ג ו-25 מ"ג. תרופה זו זמינה גם במותגים שונים בשילוב עם מטפורמין ולינגליפטין הנלקחת בדרך כלל פעם ביום.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה אמפגליפלוזין?
Empagliflozin מתפקד כחומר חוסם טרנספורטר SGLT2 בכליות הפועל להורדת רמות הגלוקוז בדם. זה יכול למנוע ספיגת גלוקוז בכליות ובכך להגדיל את כמות הגלוקוז המופרשת בשתן.
לתרופה זו משך פעולה ארוך יחסית ולכן היא דורשת מנה אחת ליום בלבד. בהתבסס על תכונותיו, לאמפגליפלוזין יש יתרון בטיפול במצבים הבאים:
סוכרת סוג 2
Empagliflozin יעיל בהפחתת רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 בליווי תזונה בריאה ופעילות גופנית. תרופה זו לא תהיה יעילה לחולים עם סוכרת מסוג 1.
סוכרת מסוג 2 היא מצב בו גופו של החולה עדיין מייצר אינסולין, אך הוא אינו מספיק או אינו מסוגל לתפקד כראוי.
רופאים עשויים להמליץ על אמפגליפלוזין אם דיאטה ופעילות גופנית אינם יכולים לשלוט ברמת הסוכר בדם, או שהמטופל אינו יכול לקבל מטפורמין.
במחקר אחד, הוכח כי אמפגליפלוזין מוריד את רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת. לאחר 24 שבועות של טיפול, אנשים הנוטלים אמפגליפלוזין עשויים להראות את התוצאות הבאות:
- רמת ההמוגלובין A1c (HbA1c) ירדה ל-0.7% עד 0.8%.
- רמות הסוכר בצום ירדו מ-19 מ"ג/ד"ל ל-25 מ"ג/ד"ל.
- משקל הגוף מופחת ל-2.8 אחוז עד 3.2 אחוז מהמשקל ההתחלתי.
Empagliflozin יעיל גם כאשר הוא נלקח בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת. לכן, תרופה זו בטוחה לשימוש יחד עם מטפורמין, אינסולין, פיוגליטזון וגליקלאזיד.
מדריך מאת האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) ו האגודה האירופית לחקר הסוכרת (EASD) ממליץ על מעכבי SGLT-2, כגון empagliflozin, כתרופות קו שני.
תרופה זו ניתנת לאחר מטפורמין לסוכרת מסוג 2 באנשים עם אי ספיקת לב או מחלת כליות כרונית.
במחקר קליני בן שלוש שנים, אמפגליפלוזין יכול לעזור להפחית את הסיכון למוות מסיבות קרדיווסקולריות ב-38%, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.
במחקר הומלץ לחולים להשתמש באמפגליפלוזין בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת ומחלות לב.
מכיוון שמנגנון הפעולה שלו תלוי בהפרשת גלוקוז מכלייתית, ניתן לתת אמפגליפלוזין במקרים של פגיעה חריפה בכליות. עם זאת, ניתן להפסיק את הטיפול אם ידוע על התפתחות מחלת כליות כרונית.
מותגים ומחירים של התרופה אמפגליפלוזין
תרופה זו כלולה בשיעור המרשם ולכן אתה צריך המלצה מרופא. מספר מותגים של אמפגליפלוזין שהסתובבו באינדונזיה הם טבליות מצופות סרט של Jardiance 10mg ו-25mg.
להלן מידע על מספר מותגי תרופות ומחיריהם:
- Jardiance Duo 12.5mg/500mg FC. תכשיר הטבליות המשולבות מכיל מטפורמין HCl 500 מ"ג ואמפגליפלוזין 12.5 מ"ג. תרופה זו מיוצרת על ידי Boehringer Ingelheim אינדונזיה ותוכלו להשיג אותה תמורת 14,961 Rp.
- Jardiance Duo 12.5mg/850mg FC. ניתן לקבל טבליה משולבת להורדת רמת הסוכר בדם בסוכרת מסוג 2. ניתן לקבל תרופה זו במחיר של 14,723 רפ"ק/טבליה.
- טבליות Jardiance 25mg FC. טבליות מצופות בסרט מכילות empagliflozin לטיפול נוסף בסוכרת מסוג 2. ניתן להשיג תרופה זו במחיר של 28,773 רפ"ק/טבליה.
- טבליות Jardiance 10mg FC. הטבליה המצופה בסרט מכילה 10 מ"ג אמפגליפלוזין לטיפול בסוכר בדם בסוכרת מסוג 2. ניתן לקבל תרופה זו במחיר של 24,621 רפ"ק/טבליה.
כיצד לקחת את התרופה empagliflozin?
השתמש בתרופה בהתאם להוראות כיצד לשתות והמינון שנקבע על ידי הרופא. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמומלץ.
התקשר לרופא שלך אם אתה חווה הקאות או שלשולים, אוכל פחות מזון או נוזלים מהרגיל, או אם אתה מזיע יותר מהרגיל.
Empagliflozin ניתן ליטול עם או בלי אוכל. אם אתה מרגיש בחילה, אתה יכול לקחת את התרופה עם האוכל.
Empagliflozin זמין כטבליה מצופה בסרט בשחרור איטי. אין לכתוש, להמיס או לכתוש טבליות ללא הנחיית רופא. ספר לרופא שלך אם אתה מתקשה לבלוע את הטבליה.
קח תרופות באופן קבוע באותה שעה בכל יום. זה יעזור לך לזכור את לוח הזמנים של השתייה שלך ולקבל את האפקט הטיפולי המקסימלי.
אם שכחת לשתות, קח אותה מיד אם המנה הבאה עדיין ארוכה. דלג על המנה כשמדובר במנה הבאה שלך. אין להכפיל את מינון התרופה בבת אחת.
בדקו את רמות הסוכר והקטונים בדם בשתן באופן קבוע בזמן שאתם נוטלים תרופות. תרופה זו עלולה לגרום לקטואצידוזיס (יותר מדי חומצה בדם) שעלולה להיות מסכנת חיים.
אתה עלול לחוות תסמינים של היפוגליקמיה, כגון תחושת רעב מאוד, סחרחורת, מבולבל, חרדה, עצבני או רועד. אתה יכול לאכול מזונות מתוקים, כגון ממתקים, מיצי פירות וכן הלאה, כדי לטפל במצב זה.
הרופא שלך עשוי לרשום ערכת גלוקגון לטיפול בהיפוגליקמיה חמורה. ודא שמשפחתך או קרוביך ידעו כיצד לתת את הערכה במקרה חירום.
אם יש לך בדיקות רפואיות מסוימות, ספר לרופא שלך שאתה נוטל תרופה זו.
אם אתה זקוק לניתוח, כולל ניתוח קל ועבודת שיניים, ספר לרופא שאתה נוטל אמפגליפלוזין
רמות הסוכר בדם יכולות להיות מושפעות מניתוח, מתח, פעילות גופנית וכדומה. אל תשנה את מינון התרופות או את לוח הזמנים של התרופות מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
ניתן לאחסן אמפגליפלוזין בטמפרטורת החדר הרחק מלחות וחום לאחר השימוש.
מה המינון של אמפגליפלוזין?
מינון למבוגרים
תרופה זו יכולה להינתן כתרופה בודדת או בשילוב עם תרופות נוגדות סוכרת אחרות במינון ראשוני של 10 מ"ג פעם ביום. ניתן להגדיל את המינון עד 25 מ"ג במידת הצורך.
השימוש בתרופה עבור קשישים מעל גיל 85 שנים אינו מומלץ מכיוון שהוא עשוי להיות רגיש יותר לתופעות הלוואי של התרופה.
האם אמפגליפלוזין בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מנהל המזון והתרופות (FDA) כולל אמפגליפלוזין בקטגוריית תרופות להריון ג.
מחקרים בבעלי חיים הראו שתרופה זו עלולה לגרום לתגובות שליליות בעובר (טרטוגניות). עם זאת, מחקרים מבוקרים בנשים בהריון עדיין אינם מספקים. משתמשים בתרופות כאשר היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים.
לא ידוע האם תרופה זו יכולה להיספג בחלב אם ולכן היא אינה מומלצת לאמהות מניקות ללא התייעצות עם רופא.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של אמפגליפלוזין?
הפסק את הטיפול והתקשר לרופא אם מתרחשת אחת מתופעות הלוואי הבאות:
- תסמינים של תגובה אלרגית, כגון פריחה אדומה על העור, כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- תסמינים של זיהום באברי המין, אצל זכר או נקבה, כגון תחושת צריבה, גירוד, ריח, הפרשות, כאב, אדמומיות או נפיחות באיבר המין או בפי הטבעת, חום, חוסר בריאות.
- קשה להטיל שתן
- תסמינים של התייבשות, כגון סחרחורת, חולשה, תחושת סחרחורת כאילו אתה עומד להתעלף
- קטואצידוזיס מאופיינת בבחילות, הקאות, כאבי בטן, בלבול, נמנום יוצא דופן או קשיי נשימה
- תסמינים של זיהום בשלפוחית השתן, כגון כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן, הגברת השתן, שתן דמי, חום וכאבים באגן או בגב
- תסמינים של תת לחץ דם חמור שיכול להתאפיין בסחרחורת, תחושת סחרחורת או נפילה בעמידה, עור דביק, אובדן הכרה ודיכאון
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש כתוצאה משימוש באמפגליפלוזין כוללות:
- זיהום בשלפוחית השתן
- זיהום בשמרים בנרתיק
- צמא מוגבר
- הטלת שתן תכופה
- לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
- אובדן תיאבון.
ספר לרופא שלך אם התסמינים של תופעות הלוואי הללו לא חולפים או מחמירים, או אם אתה חווה תופעות לוואי אחרות.
אזהרה ותשומת לב
אל תיקח אמפגליפלוזין אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופה זו או לתרופה דומה בעבר. ספר לרופא שלך על כל היסטוריה של אלרגיות שיש לך, במיוחד התרופה גליפלוזין.
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלת כליות חמורה או שאתה בדיאליזה מכיוון שאולי לא תוכל לקחת תרופה זו.
ספר לרופא שלך על כל היסטוריה רפואית אחרת שיש לך, במיוחד התנאים הבאים:
- מחלת כבד
- מחלת כליות
- זיהום בשלפוחית השתן או בעיות אחרות במתן שתן
- גברים לא נימולים
- לחץ דם נמוך
- מחלת לב
- בעיות בלבלב, למשל דלקת לבלב וניתוח בלבלב
- הרגל של שתיית אלכוהול
- פעילויות הקשורות למתח, כגון חום, זיהום, פציעה או ניתוח
- נמצאים בדיאטה דלת מלח.
ספר לרופא שלך אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה תינוק לפני שתחליט לקחת אמפגליפלוזין.
הימנע מעמידה מיד לאחר השכיבה מכיוון שאתה עלול להרגיש סחרחורת.
ספר לרופא שלך אם אתה נוטל גם תרופות משתנות, כגון פורוסמיד והידרוכלורותיאזיד, כמו גם תרופות אחרות לסוכרת, כגון אינסולין, גלימפיריד ואחרות.
אל תשתה אלכוהול בזמן שאתה נוטל תרופות מכיוון שאלכוהול יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות כאשר אתה לוקח אותו יחד.
הקפד לבדוק את בריאותך ואת משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
