התמכרות לאלכוהול? היזהר בסיכון לשחמת כבד!
שחמת כבד היא מצב בו הכבד ניזוק עקב היווצרות רקמת צלקת (פיברוזיס).
רקמת צלקת זו נגרמת על ידי מחלת כבד עקב ההשפעות של אלכוהוליזם ממושך וזיהום הפטיטיס ויראלי.
למד עוד על שחמת כבד בסקירה הבאה!
מהי שחמת כבד?
על פי המכון הלאומי לבריאות (NIH), שחמת היא גורם המוות ה-12 המוביל בארצות הברית ונוטה להשפיע על גברים יותר מנשים.
הרגלי חיים לא בריאים, כולל התחביב של שתיית משקאות אלכוהוליים, נחשבים לאחד מגורמי הסיכון לשחמת כבד.
גורמים נפוצים לשחמת כבד
בארצות הברית, הגורמים השכיחים ביותר לשחמת כבד הם זיהום ארוך טווח בנגיף הפטיטיס C והתעללות כרונית באלכוהול.
בנוסף, השמנת יתר היא גם גורם לשחמת כבד, אם כי היא לא שכיחה כמו אלכוהוליזם או הפטיטיס C. השמנת יתר יכולה להיות גורם סיכון בפני עצמו, או בשילוב עם אלכוהוליזם והפטיטיס C.
גורמים עקב משקאות אלכוהוליים
על פי ה-NIH, שחמת הכבד יכולה להתפתח אצל נשים ששותות יותר משני משקאות אלכוהוליים ביום (כולל בירה ויין) במשך שנים.
עבור גברים, שתייה של יותר משלוש כוסות ביום במשך שנים עלולה לסכן גברים לפתח שחמת כבד. עם זאת, הכמות שונה עבור כל אדם.
שחמת הנגרמת על ידי אלכוהול היא בדרך כלל תוצאה של צריכה קבועה של יותר משלושה משקאות ביום במשך 10 או 12 שנים.
מחלת שחמת הכבד באמצעות העברה
גורמים הגורמים לשחמת הכבד המועברים על ידי אחרים הם הפטיטיס C באמצעות קיום יחסי מין וחשיפה לדם נגועים או למוצרי דם.
חשיפה לדם נגועים או למוצרי דם יכולה להתרחש דרך מחטים מזוהמות מכל מקור, כולל קעקועים, פירסינג ושימוש בסמים תוך ורידי.
סיבות אחרות לשחמת כבד
בנוסף להפטיטיס C, אלכוהוליזם והשמנה, ישנן מספר סיבות נוספות התורמות להיווצרות שחמת כבד, כגון:
הפטיטיס B
הפטיטיס B עלולה לגרום לדלקת כבד ולנזק המוביל לשחמת.
הפטיטיס D
סוג זה של הפטיטיס יכול גם לגרום לשחמת. מצב זה נראה לעתים קרובות אצל אנשים שכבר סובלים מדלקת כבד B.
דלקת כבד אוטואימונית
לדלקת הנגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות כגון הפטיטיס אוטואימונית עשויה להיות סיבה גנטית. על פי קרן הכבד האמריקאית, כ-70 אחוז מהאנשים עם דלקת כבד אוטואימונית הן נשים.
נזק לצינור המרה
דוגמה אחת למצב שבו צינור המרה ניזוק הוא שחמת המרה ראשונית.
כיצד מתפתחת שחמת הכבד?
הכבד הוא איבר חזק מאוד ובדרך כלל מסוגל לשקם את התאים הפגועים שלו.
עם זאת, הכבד מתחיל לחוות נזק כאשר גורמים הפוגעים בכבד מתחילים לתרום לאורך תקופה ארוכה. כמו צריכת משקאות אלכוהוליים וזיהומים ויראליים כרוניים.
בתהליך, הכבד ייפגע לאט לאט. בינתיים, מצב הכבד שנפגע אינו יכול לתפקד כראוי, ובסופו של דבר גורם לשחמת כבד.
שחמת הכבד גורמת לכבד להתכווץ ולהתקשות, מה שמקשה על זרימת דם עשיר בחומרים מזינים מהווריד השער אל הכבד.
וריד השער הוא כלי דם המוביל דם ממערכת העיכול לכבד.
תסמינים של שחמת כבד
לתסמינים של שחמת כבד באופן כללי תמיד יש קשר עם הסיבוכים שלה. בשלב של שחמת כבד קלה, אולי אפילו לא יהיו תסמינים גלויים כלל.
עם זאת, אם הגעתם לשלב של תסמיני שחמת כבד חמורים, אז בדרך כלל הנזק לכבד שחווה הוא נרחב. חלק מהתסמינים הללו כוללים:
- עייף בקלות
- מהאף דימום בקלות
- חבורות
- אובדן תיאבון
- מַבְחִיל
- ירידה במשקל
- עור מגרד
- שינוי צבע צהוב של העור והעיניים (צהבת)
- הצטברות נוזלים בקיבה
- אדמומיות בכפות הידיים
- עורקים קטנים בצורת עכביש מתחת לעור
- ירידה במשקל
- אנורקסיה
תסמינים חמורים יותר כוללים:
- בלבול וקושי לחשוב בבהירות
- נפיחות בבטן (מיימת)
- נפיחות ברגליים (בצקת)
- לנשים, הפסקת הווסת שאינה קשורה לגיל המעבר
- לגברים, אובדן החשק המיני, הגדלת חזה (גינקומסטיה) או ניוון אשכים
אבחון של שחמת כבד
הרופא יתחיל את האבחון בקיום ראיון לבירור ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית.
בדיקה גופנית זו נועדה לגלות אם ישנם תסמינים גופניים שמעמידים אותך בסיכון לשחמת כבד, כגון:
- עור חיוור
- עיניים צהובות (צהבת)
- כפות ידיים אדומות
- יד רועדת
- כבד או טחול מוגדלים
- האשכים מתכווצים
- עודף רקמת שד (אצל גברים)
- ערנות מופחתת
- ירידה בערנות
סוגי בדיקות לאבחון שחמת כבד
כדי לגלות עד כמה חמור הנזק לכבד, הרופא יבצע בדיקות כדי לקבוע את התסמינים שאתה חווה, כגון:
- בדיקת ספירת דם מלאה, שנעשתה כדי לגלות אם יש לך אנמיה או לא
- בדיקת דם קרישה, נעשה כדי לראות באיזו מהירות הדם נקרש
- בדיקת אלבומין, נעשית כדי לבדוק את החלבון המיוצר על ידי הכבד
- בדיקת תפקודי כבד
- בדיקת אלפא פטופרוטאין או בדיקת סרטן כבד
- אנדוסקופיה עליונה, נעשה כדי לראות אם יש דליות בוושט
- בדיקת אולטרסאונד של הכבד
- בדיקת תהודה מגנטית (MRI) של הבטן
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת או סריקת CT של הבטן
- בדיקת ביופסיית כבד, נעשתה כדי לברר בוודאות אם יש לך שחמת כבד
סיבוכים הנגרמים משחמת כבד
דַלֶקֶת הַצֶפֶק
דלקת הצפק היא זיהום של הנוזל בדופן הבטן הגורם לדלקת בדופן הבטן הדקה (פריטוניאום). תסמינים שעלולים להופיע עקב מיימת קודמת.
אנצפלופתיה כבדית
אנצפלופתיה כבדית היא הפרעה נוירופסיכיאטרית הנובעת מפגיעה בניקוי רעלים על ידי הכבד. אנצפלופתיה כבדית היא סיבוך של שחמת כבד של מערכת העצבים המרכזית.
התסמינים הראשוניים הם מצבים של הפרעות שינה כמו נדודי שינה או קשיי שינה, ואז ההכרה מופרעת עד שהיא מתקדמת לתרדמת.
פגיעה בתפקוד הכליות
סיבוכים של שחמת הכבד המתאפיינת בעלייה של אוריאה וקריאטינין הם פגיעה בתפקוד הכליות.
דליות בוושט
התרחבות דליות ושט של כלי דם היא הסיבוך השכיח ביותר של שחמת הכבד.
חלק מהסיבוכים הנפוצים האחרים שעלולים להתרחש הם:
- חבורות בגוף עקב ספירת טסיות נמוכה ו/או קרישה לקויה
- דימום (עקב ירידה בחלבון הקרישה)
- יש רגישות לתרופות
- חולה בסרטן הכבד
- יש תנגודת לאינסולין וסוכרת מסוג 2
- הפרעות בזרימת המרה עלולות לגרום להתקשות המרה וליצירת אבנים
טיפול בשחמת כבד
לא ניתן לטפל בשחמת כבד, אך ניתן לעשות טיפול כדי למנוע נזק נוסף.
הטיפול בשחמת הכבד משתנה בהתאם מהו הגורם הסיבתי ועד כמה התפתחה הפרעת הכבד חמורה.
טיפולים מסוימים עשויים להירשם על ידי רופא, כגון:
- מתן תרופות חוסמי בטא או חנקות ליתר לחץ דם פורטלי
- הפסק לצרוך אלכוהול אם שחמת הכבד נגרמת על ידי אלכוהוליזם
- אנטיביוטיקה תוך ורידי המשמשת לטיפול בדלקת הצפק שעלולה להתרחש עם מיימת
- המודיאליזה משמשת לניקוי הדם בחולים עם אי ספיקת כליות
- דיאטת לקטולוז ודלת חלבון לטיפול באנצפלופתיה
- השתלת כבד היא מוצא אחרון, כאשר טיפולים אחרים נכשלו
לאלו מכם המטופלים בשחמת כבד, הפסיקו לשתות אלכוהול ולקיחת תרופות ללא מרשם ללא התייעצות עם רופא.
אורח חיים בריא לחולי שחמת כבד
אם יש לך שחמת כבד, ישנם מספר טיפולים והתאמות לאורח החיים היומיומי שלך שאתה יכול לעשות כדי לשמור על איכות החיים שלך בריאה. חלק מהם הם:
הקפידו על תזונה תזונתית מאוזנת
שחמת הכבד עלולה לרוקן חומרי מזון ולהחליש את שרירי הגוף.
כדי שהגוף לא יחווה תת תזונה, אתה יכול לאכול מזונות בריאים כמו פירות, ירקות וחלבון רזה מעוף או דגים.
מספר הקלוריות המומלץ עבור אנשים עם שחמת כבד הוא 35-40 קק"ל/KgBW אידיאלי עם 1.2-1.5/KgBW חלבון ליום.
הימנע מאכילת צדפות ורכיכות גולמיות אחרות, מכיוון שהן מכילות חיידקים שעלולים לגרום לזיהום. כמו כן, הגבל את המלח, מה שמגביר את הצטברות הנוזלים בגוף שלך.
הגבירו את הפעילות הגופנית
ביצוע פעילויות גופניות כגון פעילות גופנית יכולה למנוע בזבוז שרירים או ניוון שרירים. בנוסף, פעילות גופנית מרובה בהחלט תגרום לגוף שלכם להיות בריא.
תפסיק לצרוך אלכוהול
הפסקת אלכוהול עוד לפני שאובחנים עם שחמת כבד בהחלט תהיה טובה מאוד לגוף.
אם יש לך מצב תלות חמור, פנה לייעוץ או טיפול מיוחד כדי להיגמל מהתמכרות לאלכוהול.
היזהר בעת נטילת סמים
לכל תרופה יש תופעות לוואי. סוגים רבים של תרופות מזיקות לכבד ולכליות שעלולות להחמיר נזקים לכבד ולכליות.
שחמת הכבד מקשה על הכבד שלך לעבד ולהפריש תרופות. זכור תמיד להתייעץ עם רופא בכל פעם שאתה רוצה לקחת תרופות, כולל תרופות צמחיות.
תתחסן
שחמת כבד עלולה להחליש את המערכת החיסונית שלך, מה שמקשה על התמודדות עם זיהומים.
הגן על עצמך על ידי התחסן נגד הפטיטיס A ו-B, שפעת ודלקת ריאות.
מניעת שחמת כבד
מניעת שחמת הכבד יכולה להיעשות בדרכים שונות, כגון תרגול מין בטוח, אי צריכת אלכוהול ואורח חיים בריא.
תרגל סקס בטוח
ניתן למנוע שחמת כבד על ידי תרגול סקס בטוח באמצעות קונדומים. מין בטוח יכול להפחית את הסיכון לחלות בצהבת B או C.
בארצות הברית, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ממליץ לתת לכל תינוקות ומבוגרים בסיכון, כגון ספקי שירותי בריאות ועובדי הצלה, את החיסון נגד הפטיטיס B.
אמצו אורח חיים בריא
להיות לא שותה, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת יכולים למנוע או להאט את הופעת שחמת הכבד.
שמור על משקל גוף אידיאלי
שמירה על משקל גוף אידיאלי היא אחד מהיישומים של אורח חיים בריא שחשוב למניעת שחמת כבד.
נסו לשמור על משקל תקין על ידי הקפדה על תזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית סדירה.
אם יש לך שאלות בנוגע לשחמת כבד, נא לשוחח ישירות עם הרופא שלנו להתייעצות דרך רופא טוב בשירות 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!
