budesonide

Budesonide, הידוע בדרך כלל בשם המסחרי Symbicort, הוא סוג של תרופות קורטיקוסטרואידים. לתרופה זו יש תפקיד המבוסס על צורת המינון של התרופה.

Budesonide קיבל פטנט לראשונה בשנת 1978 והחל לקבל רישיון לשימוש רפואי בשנת 1981. כעת תרופה זו נכללה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי (WHO).

להלן מידע מלא על התרופה Budesonide, היתרונות שלה, המינון, אופן השימוש בה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.

בשביל מה יש בודזוניד?

Budesonide היא תרופה סטרואידית להפחתת דלקת בגוף. תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול באסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

Budesonide זמין כתרופה גנרית במספר צורות מינון: טבליות, אינהלציות, תרסיסים לאף ופי הטבעת (נרות). ניתן להשתמש בתרופה זו עבור ילדים ומבוגרים, אפילו צורות מסוימות של שאיפה טוענות כי הן בטוחות לנשים בהריון.

מהן הפונקציות והיתרונות של בודזוניד?

Budesonide מתפקד כאגוניסט לקולטן לגלוקוקורטיקואידים המשפיע על קצב סינתזת החלבון. תכונה נוספת של תרופה זו היא שהיא מסוגלת לשלוט בדלקת בגוף על ידי היפוך חדירות נימים וייצוב ליזוזומים.

בדרך כלל, Budesonide משמש בהתבסס על צורת המינון שלו לטיפול במספר בעיות בריאותיות, כולל:

1. אסטמה

אסטמה היא מצב ריאות שכיח שגורם מדי פעם לקשיי נשימה. התסמינים העיקריים של אסתמה, כגון צפצופים, קוצר נשימה, לחץ בחזה, מרגיש כמו חבל מתוח והזעה.

כיום אין תרופה לאסתמה, אך ישנם טיפולים שיכולים לסייע בשליטה על התסמינים כדי שלא יהפכו לקטלניים.

צורות מינון של משאף ניתנות בדרך כלל לטיפול באסתמה כרונית. Budesonide ניתן באמצעות משאף או נבולייזר במינון מדוד לצורך תחזוקה וטיפול מונע באסתמה.

Budesonide ניתן גם לחולים הזקוקים לקורטיקוסטרואידים דרך הפה. מתן התרופה מלווה בהפחתת מינון התרופות הסיסטמיות להפחתת הסיכון לתופעות לוואי ארוכות טווח.

זה יכול לשמש גם כטיפול מונע לטווח ארוך עבור ברונכוספזם. לעיתים התרופה ניתנת בשילוב עם פורמוטרול בחולים שתסמיני האסטמה אינם מבוקרים או שמחלתם קשה מאוד.

עם זאת, אין להשתמש בשילוב עם פורמוטרול בחולים אסתמטיים אשר טופלו בהצלחה בקורטיקוסטרואידים בשאיפה.

השימוש בתרופה זו הוא גם מדי פעם וקצר טווח בחלק מסוגי אסתמה. כמו כן, לא מומלץ לתת את התרופה במקרים של עווית סימפונות חריפה או טיפול ברונכוספזם שנגרם על ידי פעילות גופנית.

2. מחלות מעי דלקתיות

ניסוחים מושהים ופי הטבעת של טבליות budesonide יעילים למדי עבור מספר סוגים של מחלות מעי דלקתיות. אחת מהן היא מחלת קרוהן.

מחלת קרוהן עלולה לגרום לדלקת במערכת העיכול. התסמינים העיקריים כוללים כאבי בטן, שלשולים קשים, עייפות, ירידה במשקל ותת תזונה.

הדלקת הנגרמת על ידי מחלת קרוהן יכולה לערב אזורים שונים של מערכת העיכול אצל אנשים מסוימים. דלקת זו מתפשטת לרוב לשכבות העמוקות יותר של המעי.

למרות שאין תרופה ידועה למחלת קרוהן, טיפול בבודזוניד פומי או פי הטבעת עשוי להיות אופציה. הוא שימש גם לטיפול במחלת קרוהן קלה עד בינונית במספר ילדים בגילאי 9.5-18 שנים.

Budesonide עשוי גם להפחית תסמינים אצל אנשים עם קוליטיס כיבית פעילה. תרופה זו הוכחה כיעילה מאוד ומומלצת כתרופה המועדפת בקוליטיס מיקרוסקופית. לעיתים משתמשים בתרופה גם לקוליטיס לימפוציטית וכן לקוליטיס קולגן.

3. נזלת אלרגית

נזלת אלרגית, או היי חום, היא נפיחות בתוך האף שהיא תגובה לאלרגנים באוויר. תסמינים של נזלת אלרגית הם בדרך כלל התעטשות, נזלת, אף סתום, שיעול, כאב או גרון, עיניים מגרדות או דומעות וכן הלאה.

אלרגנים יכולים להיגרם מכל דבר שגורם לתגובה אלרגית, כגון עשבים שוטים, דשא, עצים או עובש. קרדית האבק בתוך הבית, ג'וקים או קשקשים של חיות מחמד יכולים גם הם לגרום לנזלת אלרגית.

בדרך כלל ניתן לתת לטיפול בנזלת אלרגית תרופות אנטי-היסטמיניות, כגון דקסכלורפנירמין מלאט, דיפנהידרמין ואחרות.

עם זאת, תרסיסים מסוימים לאף, כמו תרסיס לאף Budesonide, מומלצים גם הם להקלה על נזלת. תרופה זו תפעל על ידי הפחתת הדלקת המתרחשת באף כך שנזלת אלרגית לא תחמיר.

4. דלקת ושט אאוזינופילית

דלקת אאוזינופילית היא מצב דלקתי אלרגי של הוושט המערב תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים. בדרך כלל, אאוזינופילים נעדרים אצל אנשים בריאים. עם זאת, במקרים מסוימים, אאוזינופילים נודדים אל הוושט במספרים גדולים.

כאשר יש מזון שנכנס, תאי הדם הלבנים הללו יכולים להגיב כאלרגן, ולגרום לדלקת. התסמינים עשויים לכלול קשיי בליעה, פגיעה במזון, הקאות וצרבת.

כמה מומחים רפואיים לא הצליחו להבין את המצב הזה היטב. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול להגדלת הוושט בהליך אנדוסקופי.

עם זאת, ניתן לתת טיפול מוקדם כדי למנוע מהמצב להחמיר. טיפול ראשוני זה נועד לשמור על טריגר האלרגיה ותרופות לדיכוי התגובה החיסונית.

הוכח כי תרופות קורטיקוסטרואידים, כולל בוזוניד בצורה מקומית, בעלות השפעה ניכרת בטיפול במחלה זו. בנוסף, ניתן להמליץ ​​גם על תכשירים תרופתיים שמתמוססים בפה לטיפול באוזינופילית.

5. COVID-19 (נגיף קורונה)

במהלך מגיפת COVID-19 עד כה, חוקרים ומומחים רפואיים עולמיים ערכו מחקרים רבים שחיפשו תרופות שיכולות להתגבר על התפרצות זו.

רופאים וחוקרים הבחינו שנראה כי חולים שנרשמו להם קורטיקוסטרואידים בשאיפה הראו דיכוי של התקדמות מחלת COVID-19.

אחת התרופות הנבדקות היא בודסוניד בשאיפה. יתר על כן, התרופה ממשיכה להיחקר כאובייקט לטיפול אפשרי במחלת COVID-19.

ביוני 2020, חוקרים מבריטניה ואוסטרליה שבסיסם בבריטניה השיגו את התוצאות הצפויות מניסוי של Budesonide כטיפול התערבות מוקדם ב-COVID-19. תוצאה זו התקבלה בדיוק בספטמבר של אותה שנה.

מותג ומחיר Budesonide

Budesonide השיגה אישור הפצה לשימוש רפואי באינדונזיה דרך הסוכנות לפיקוח על מזון ותרופות (BPOM). לתרופה זו יש מותג די מגוון והיה בשימוש נרחב.

כדי לקבל את זה, עליך לכלול מרשם רופא מכיוון שתרופה זו כלולה בקטגוריית התרופות הקשות. להלן כמה מותגי תרופות והמחירים שלהם:

  • Symbicort turbuhaler 120 מינון 160/4.5 מק"ג. תכשירי תרופות אבקה בשאיפה משמשים בשאיפה. התרופה מכילה Budesonide 160mcg ופורמוטרול 4.5mcg. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 664,884 רפ' ליחידה.
  • Symbicort turbuhaler 60 מנות של 160/4.5 מק"ג. תכשירי אבקה בשאיפה מכילים 160 מק"ג של בודסוניד ו-4.5 מק"ג פורמוטרול. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 413,351 ליחידה.
  • Symbicrot turbuhaler 60 מנות של 80/4.5 מק"ג. תכשירי אבקה בשאיפה מכילים 80 מק"ג בודסוניד ו-4.5 מק"ג פורמוטרול. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של Rp.293,847 ליחידה.
  • אובוקרט סווינגהיילר. תכשירי אבקה בשאיפה מכילים בודסוניד 200 מק"ג/מנה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של Rp.208.469 ליחידה.
  • בודנופאלק 3 מ"ג. קפסולות עמידות לחומצות קיבה מכילות 3 מ"ג של בודסוניד לטיפול במחלת קרוהן. אתה יכול לקבל את התרופה הזו במחיר של 31,892 רפ'/טבליה.
  • Pulmicort respulers 0.5 מ"ג/מ"ל. תכשירים נוזליים לטיפול באידוי בהתקפי אסטמה ולאסטמה של הסימפונות. תרופה זו מכילה Budesonide שתוכל לקבל תמורת 33,334 Rp./pc.
  • Pulimoct respulers 0.25mg/mL. תכשיר נוזלי לטיפול באסטמה המכיל בודסוניד 0.5mg/2mL. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 27,736 רפ' ליחידה.

איך לוקחים בודסוניד?

הנה איך להשתמש בתרופה שאתה יכול לשים לב אליה בהתבסס על צורת המינון של התרופה:

  • קרא את הוראות השימוש ואת כללי המינון הרשומים על תווית אריזת התרופה או לפי הוראות רופא. אם משהו לא מובן, בקש מהרופא או הרוקח להסביר זאת שוב.
  • יש ליטול תרופות דרך הפה בבוקר עם כוס מים.
  • אין ליטול את התרופה עם חלב, סודה או משקאות המכילים קפאין, כגון תה.
  • יש לבלוע את הטבליה או הקפסולה בשלמותה בבת אחת עם מים. אין למעוך, ללעוס, לשבור או לפתוח אותו מכיוון שהדבר יכול להאיץ את ספיגת התרופה בגוף.
  • אם אינך יכול לבלוע את הקפסולה או הטבליה בשלמותה, פתח אותה וערבב את התרופה לכפית של רסק תפוחים או דבש. יש לבלוע את התערובת מיד, או תוך 30 דקות מהערבוב. אחרי זה שתו כוס מים.
  • דרישות המינון עשויות להשתנות אם אתה עובר ניתוח, אתה חולה או תחת לחץ. אל תשנה את המינון או את לוח הזמנים של התרופות ללא הנחיות ישיר מהרופא שלך.
  • התרופה בודסוניד בשאיפה אינה מושיעה להתקפי אסטמה. השתמש רק בתרופות בשאיפה מהירות לפעולה להתקפות או תרופות שעורבבו עם גז (נבולייזרים).
  • פנה לטיפול רפואי אם בעיות הנשימה שלך מחמירות במהירות או אם תרופות האסתמה שאתה נוטל אינן פועלות היטב.
  • התקשר לרופא שלך אם הסימפטומים שלך אינם משתפרים, או אם הם מחמירים לאחר נטילת בודסוניד.
  • Budesonide יכול להחליש את המערכת החיסונית. ספר לרופא שלך אם יש לך סימנים של זיהום כגון חום, צמרמורות, כאבי גוף, הקאות או תחושת עייפות.
  • אם אתה משתמש בתרופה זו לטווח ארוך, ייתכן שתצטרך בדיקות רפואיות תכופות.
  • אחסן budesonide בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ושמש חמה. שמור את בקבוק התרופה סגור היטב כאשר אינו בשימוש.

מה המינון של בודסוניד?

מינון למבוגרים

אַסְתְמָה

  • כמשאף אבקה יבשה: 200-800mcg מדי יום כמנה בודדת או ב-2 מנות מחולקות.
  • מינון מקסימלי: 800mcg.
  • כ-nebulizer לטיפול באסתמה חמורה או בעת הפחתת או הפסקה של קורטיקוסטרואידים דרך הפה:
    • מינון ראשוני: 1-2 מ"ג או פי שניים.
    • מינון תחזוקה: 0.5-1 מ"ג.
  • יש להתאים את המינון לצרכים האישיים ולהפחית למינון היעיל המינימלי כדי לשמור על שליטה טובה באסתמה.

נזלת אלרגית

כתרסיס מינון מודד (64 מק"ג/מנה):

  • מינון ראשוני: 2 תרסיסים לכל נחיר פעם ביום בבוקר או תרסיס 1 לכל נחיר.
  • ניתן להפחית את המינון לתרסיס 1 לכל נחיר פעם ביום אם האפקט הרצוי מושג.
  • ניתן להתאים את המינון למינון האפקטיבי הנמוך ביותר כדי לשמור על שליטה נאותה בסימפטומים.

פוליפים באף

  • כתרסיס לאף במינון מד (מנה של 64 מק"ג) ניתן לתת מנה התחלתית של תרסיס אחד לכל נחיר.
  • מינון המעקב מותאם למינון האפקטיבי הנמוך ביותר כאשר התסמינים הקליניים הראו שיפור.

מחלת קרוהן

  • מינון רגיל: 9 מ"ג מדי יום או כמנה אחת לפני ארוחת הבוקר או ב-3 מנות מחולקות כ-30 דקות לפני הארוחות.
  • משך הטיפול יכול להיות עד 8 שבועות.
  • הפחת את המינון 2-4 שבועות לפני הפסקת הטיפול.
  • ניתן להמשיך בטיפול עד 8 שבועות אם תסמינים פעילים של המחלה חוזרים או חוזרים.
  • מינון תחזוקה: 6 מ"ג פעם ביום למשך עד 3 חודשים. המינון מופחת בהדרגה לפני הפסקת הטיפול.

דלקת כבד אוטואימונית

כמוסות עמידות לחומצות קיבה הניתנות בשילוב עם אזתיופרין (רק אם המטופל סובל לאזתיופרין):

  • מינון רגיל: 3 מ"ג שלוש פעמים ביום עד להשגת שיפור קליני.
  • מינון תחזוקה: 3 מ"ג פעמיים ביום למשך 24 חודשים לפחות
  • ניתן להעלות את המינון ל-3 מ"ג שלוש פעמים ביום אם יחס אנזימי הכבד ALT/AST עולה במהלך טיפול תחזוקה.

קוליטיס מיקרוסקופית

  • ככמוסה בשחרור איטי: 9 מ"ג פעם ביום בבוקר למשך עד 8 שבועות.
  • מינון תחזוקה: 6 מ"ג פעם ביום בבוקר, או השתמש במינון האפקטיבי הנמוך ביותר.

קולגן קוליטיס

  • מינון רגיל: 9 מ"ג פעם ביום בבוקר עד 8 שבועות.
  • הפחת את המינון בהדרגה במהלך השבועיים האחרונים של הטיפול.

דלקת ושט אאוזינופילית

כאשר טבליות מתמוססות בפה:

  • מינון רגיל: 1 מ"ג למשך 6 שבועות.
  • ניתן להאריך את המינון ל-12 שבועות עבור חולים המתקשים להגיב לטיפול.

קוליטיס כיבית

  • כטבליה בשחרור מושהה: 9 מ"ג פעם ביום בבוקר למשך עד 8 שבועות.
  • כחוקן: 2 מ"ג ל-100 מ"ל ניתנים מדי יום לפני השינה במשך 4 שבועות. ניתן להאריך את הטיפול ל-8 שבועות אם המטופל אינו מראה שיפור קליני לאחר 4 השבועות הראשונים של הטיפול.

מינון לילד

Laryngotracheobronchitis

  • כ-nebulizer: 2mg כמנה בודדת, או ב-2 מנות מחולקות הניתנות בהפרש של 30 דקות.
  • ניתן לחזור על המינון כל 12 שעות עד 36 שעות או עד לקבלת שיפור קליני.

אַסְתְמָה

כמשאף אבקה יבשה:

  • גילאי 5-12 שנים: 200-800mcg ליום ב-2 מנות מחולקות.
  • לגילאים מעל 12 שנים ניתן לתת אותו מינון כמו למבוגרים.

בתור נבולייזר:

  • לגילאי 3 חודשים עד 12 שנים ניתן לתת מנה התחלתית של 0.5-1 מ"ג. מינון תחזוקה: 0.25-0.5 מ"ג.
  • לגילאים מעל 12 שנים ניתן אותו מינון כמו למבוגרים.
  • יש להתאים את המינון לצרכים האישיים ולהפחית למינון היעיל המינימלי.

נזלת אלרגית

לגילאים מעל 6 שנים ניתן לתת אותו מינון כמו למבוגרים.

האם בודסוניד בטוח לנשים הרות ומניקות?

לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) מסווג תכשירי תרופות פי הטבעת והפה בקטגוריית הריון ג. באשר לתכשירי אינהלציה, תרסיסים לאף ותכשירים מקומיים, ה-FDA כולל תרופה זו בקטגוריית התרופות ב.

כלומר, הוכח כי תרופות דרך הפה והפי הטבעת נמצאות בסיכון להשפעות שליליות על עוברי חיות ניסוי (טרטוגניות). עם זאת, למחקרים על נשים בהריון אין נתונים מספקים. טיפול יכול להיעשות אם היתרונות גדולים מהסיכונים.

בינתיים, תרופות בשאיפה, תרסיסים לאף או תכשירים מקומיים לא הראו כל סיכון שלילי לעוברים בעלי חיים ניסויים. עם זאת, אין מחקרים מבוקרים נאותים בנשים הרות. השימוש בתרופה עשוי להיות בטוח שניתן בהמלצת רופא.

ידוע כי תרופה זו נספגת בחלב אם ולכן היא אינה מומלצת לשימוש על ידי אמהות מניקות. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של בודסוניד?

הפסק את השימוש בתרופה והתקשר מיד לרופא שלך אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות לאחר השימוש בתרופה:

  • סימנים של תגובה אלרגית, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
  • עור מתקלף ודליל, חבורות קלות
  • גידול אקנה חמור או שיער פנים
  • נפיחות בקרסול
  • חולשה, עייפות או תחושת סחרחורת, כאילו אתה עלול להתעלף
  • הקאות בחילה
  • דימום רקטלי
  • כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן
  • בעיות מחזור אצל נשים או אימפוטנציה אצל גברים

תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר נטילת בודסוניד כוללות:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחַר
  • הפרעות עיכול, בחילות, הקאות, כאבי בטן, נפיחות, עצירות
  • מרגיש עייף
  • כאב גב
  • כאב מפרקים
  • כאב בעת מתן שתן
  • תסמיני הצטננות כגון אף סתום, התעטשות, כאב גרון

אזהרה ותשומת לב

ישנם מספר דברים שאתה צריך לשים לב אליהם לפני השימוש בתרופה זו, כולל:

  • אל תיקח budesonide אם יש לך היסטוריה קודמת של אלרגיה לתרופה זו.
  • ספר לרופא שלך לפני השימוש בתרופה אם יש לך היסטוריה של המצבים הבאים:
    • שַׁחֶפֶת
    • זיהומים, כולל אבעבועות רוח או חצבת
    • לחץ דם גבוה
    • מערכת חיסונית חלשה הנגרמת על ידי מחלה או על ידי נטילת תרופות מסוימות
    • אוסטאופורוזיס או צפיפות מינרלים נמוכה בעצמות
    • כאבי קיבה
    • מחלת כבד
    • אֶקזֵמָה
    • היסטוריה של אלרגיות כלשהן
    • היסטוריה אישית או משפחתית של סוכרת, קטרקט או גלאוקומה.
  • ספר לרופא שלך לפני השימוש בתרופה אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה. אתה לא צריך להניק בזמן נטילת budesonide.
  • אם נטלת Budesonide במהלך ההריון, ספר לרופא שלך אם יש לך חולשה, עצבנות, הקאות או בעיות האכלה ביילוד שלך.
  • מותגים מסוימים של תרופות, כגון Entocort או Ortikos, אסור לתת לילדים מתחת לגיל 8 שנים או במשקל של פחות מ-25 קילוגרם. המותג Uceris אינו מאושר לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 18.
  • אין להשתמש בבודזוניד לטיפול בכל מצב בילדים ללא המלצת רופא.

הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found