ניקרדיפין
ניקרדיפין הוא מחלקה של חוסמי תעלות סידן עם תפקוד דומה מאוד לזה של ניפדיפין ודיהידרופירידינים אחרים.
תרופה זו קיבלה פטנט לראשונה בשנת 1973 והחלה לקבל רישיון לשימוש רפואי בשנת 1988 בארצות הברית.
להלן מידע מלא על התרופה ניקרדיפין, היתרונות שלה, מינון, אופן נטילתה והסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה ניקרדיפין?
ניקרדיפין היא תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה ובאנגינה פקטוריס. מנגנון הפעולה וההשפעות הקליניות של תרופה זו כמעט זהה לזה של nifedipine. עם זאת, ניקרדיפין פועל באופן סלקטיבי יותר על העורקים הכליליים והמוח.
ניקרדיפין זמין כתרופה גנרית שתוכל למצוא בבתי מרקחת מסוימים. תרופה זו נלקחת בדרך כלל כטבליה דרך הפה או בהזרקה לווריד.
מהם היתרונות והמינון של ניקרדיפין?
ניקרדיפין פועל כחוסם תעלות סידן על ידי הרפיית (הרחבת) כלי הדם. כך, זה יכול להקל על הלב לשאוב ולהפחית את עומס העבודה שלו.
לתרופה זו זמן מחצית חיים ארוך יותר מאשר ניפדיפין, מה שהופך אותה למתאימה לשימוש ארוך טווח.
בעולם הבריאות, לתרופה ניקרדיפין יש יתרונות לטיפול במספר מצבים הקשורים לבעיות הבאות:
לַחַץ יֶתֶר
יתר לחץ דם הוא מצב בו לחץ הדם בכלי הדם גבוה מדי. יש לטפל בבעיה זו כראוי כדי למנוע סיבוכים חמורים יותר, כולל שבץ מוחי.
כמוסות ניקרדיפין עשויות להיות מומלצות לטיפול ביתר לחץ דם. תרופה זו יכולה לשמש לבד או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.
במתן ניקרדיפין, חשוב לקחת בחשבון שמשך השיא של התרופה יעיל יחסית בהצלבת הפרשי לחץ דם. יש להשתמש באופי הסלקטיבי של תרופה זו בזהירות.
אנגינה יציבה
כמוסות ניקרדיפין יכולות להינתן גם לחולים עם אנגינה יציבה כרונית. תרופות נגד אנגינה ניתנות אם אנגינה אינה מלווה בסיבוכים אחרים.
ניתן להשתמש בתרופה זו לבד או בשילוב עם חוסם בטא, כגון פרופרנולול, אצבוטולול או טימולול.
מותגים ומחירים של תרופות ניקרדיפין
ניקרדיפין קיבל רישיון לשימוש רפואי באינדונזיה. תרופה זו כלולה בקטגוריית התרופות הקשות ולכן עליך לכלול מרשם רופא כדי לקבל אותה.
הנה מידע על כמה מותגי תרופות והמחירים שלהם שתוכל להשיג בבתי מרקחת מסוימים:
- הזרקת ניקרדיפין 1 מ"ג/מ"ל. תרופות גנריות בצורת זריקות נמכרות בדרך כלל במחירים הנעים בין 58.500 ל-67.500 רופי לאמפולות.
- הזרקת Tensilo 1mg/mL. תכשירי הזרקה מכילים ניקרדיפין אותו ניתן לקבל במחיר של בסביבות 150,000 רפ"ק לאמפולה.
- הזרקת Nicardex 1mg/mL. ניתן להשיג תכשירי הזרקה במחיר של בסביבות 187,000 רפ'/ אמפולה.
איך לוקחים ניקרדיפין?
קראו ופעלו לפי כל ההוראות לשימוש בתרופה על תווית אריזת המרשם שנקבעה על ידי הרופא. רופאים עשויים לפעמים לשנות את המינון היומי שלך מכיוון שהוא מותאם למצבו הקליני של המטופל.
הזרקת ניקרדיפין ניתנת כעירוי לווריד. עירוי תרופות יבוצע על ידי צוות רפואי.
אין למעוך, ללעוס, לפצח או לפתוח את הקפסולה בשחרור איטי. יש לבלוע את התרופה במלואה עם מים.
להכנות טבליות רגילות, אתה יכול לקחת את זה עם או בלי אוכל. עם זאת, עבור תכשירי טבליות בשחרור מושהה, עליך ליטול אותה עם אוכל.
ייתכן שתסבול מאירועי אנגינה חמורים יותר או תכופים יותר כאשר אתה מתחיל לקחת ניקרדיפין, או בכל פעם שמשתנה המינון שלך. התייעץ עוד עם הרופא שלך לגבי זה.
בדוק את לחץ הדם שלך באופן קבוע לרופא בזמן שאתה נוטל ניקרדיפין.
ייתכן גם שיינתנו לך תרופות אחרות ללב או לחץ דם במהלך הטיפול בניקרדיפין. המשך להשתמש בתרופות אלה כל עוד הרופא שלך רושם ופעל לפי ההנחיות לנטילתן.
אל תפסיק להשתמש בתרופות כלשהן באופן פתאומי. עצירה פתאומית עלולה להחמיר את מצבך הבריאותי.
אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חום ואור שמש לאחר השימוש. שמור את הבקבוק סגור היטב כאשר אינו בשימוש.
מה המינון של ניקרדיפין?
מינון למבוגרים
טיפול ליתר לחץ דם קצר טווח
- המינון הראשוני יכול להינתן 3-5 מ"ג לשעה בעירוי מתמשך במשך 15 דקות.
- ניתן להתאים את המינון בהתאם ללחץ הדם במרווחים של 0.5-2.5 מ"ג לשעה כל 15 דקות
- לאחר הגעה ללחץ הדם הרצוי, ניתן להוריד את המינון ברמת תחזוקה: 2-4 מ"ג לשעה.
- מינון מקסימלי: 15 מ"ג לשעה.
לַחַץ יֶתֶר
- המינון הראשוני יכול להינתן 20 מ"ג שלוש פעמים ביום.
- ניתן להעלות את המינון במרווחים של לפחות 3 ימים עד להשגת האפקט הנדרש.
- מינון תחזוקה: 20-40 מ"ג שלוש פעמים ביום.
- מינון של טבליות בשחרור מושהה עשוי להינתן כמנה התחלתית של 30 מ"ג פעמיים ביום. ניתן להגדיל את המינון ל-60 מ"ג פעמיים ביום.
אנגינה פקטוריס
- המינון הראשוני יכול להינתן 20 מ"ג שלוש פעמים ביום.
- ניתן להעלות את המינון במרווחים של לפחות 3 ימים עד להשגת האפקט הנדרש.
- מינון תחזוקה: 60-120 מ"ג ליום.
האם ניקרדיפין בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל ניקרדיפין בקטגוריית תרופות ההריון ג.
מחקרים בבעלי חיים הוכיחו סיכון להשפעות שליליות על העובר (טרטוגניות), אך אין מחקרים נאותים בנשים הרות. ניתן לתת תרופות אם התועלת גדולה מהסיכונים.
ידוע כי ניקרדיפין נספג בחלב אם ולכן אינו מומלץ לשימוש על ידי אמהות מניקות. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו אם אתה בהריון או מניקה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של ניקרדיפין?
הפסק את השימוש בתרופה והתקשר לרופא אם מופיעות תופעות הלוואי הבאות לאחר השימוש בתרופה:
- סימנים של תגובה אלרגית, כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- מרגיש סחרחורת כמו ללכת להתעלף
- דפיקות לב או דפיקות לב בחזה
- כאבים חזקים או מתמשכים בחזה.
תופעות הלוואי השכיחות שעלולות להתרחש לאחר השימוש בתרופה זו כוללות את הדברים הבאים:
- כאב ראש, סחרחורת
- רגל נפוחה
- גוף רפוי
- אדמומיות בעור (תחושת חמימות או עקצוץ)
- מַבְחִיל
אזהרה ותשומת לב
אל תשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיה לניקרדיפין או לתרופות אחרות החוסמות תעלות סידן, כגון ניפדיפין.
אתה גם לא צריך להשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של היצרות חמורה של מסתם אבי העורקים בלב שלך (היצרות אבי העורקים).
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של בעיות בריאותיות מסוימות, במיוחד:
- מצבים אחרים של הלב או כלי הדם כגון לחץ דם נמוך, אנגינה חריפה או מחלת עורקים כליליים
- אי ספיקת לב
- מחלת כבד
- מחלת כליות
יש לשקול בזהירות רבה מתן תרופות לקשישים. הסיבה לכך היא שאנשים מבוגרים יכולים להיות רגישים יותר לתופעות הלוואי של תרופות.
לא ידוע אם ניקרדיפין יפגע בתינוק שטרם נולד. ספר לרופא שלך אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון.
לא מומלץ להשתמש בתרופה זו אם את מניקה.
הימנע מנהיגה או מפעילויות מסוכנות אחרות לאחר שנטלת ניקרדיפין. הימנע מלקום מהר מדי מישיבה או שכיבה מכיוון שאתה עלול להרגיש סחרחורת.
הימנע משתיית אלכוהול בזמן שאתה נוטל ניקרדיפין כי זה יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שימוש במקביל בתרופה עם חוסמי בטא (פרופרנולול, אצבוטולול וכו') עלול לעורר או להחמיר אי ספיקת לב.
תרופה זו עשויה גם לשנות את רמות הסרום בדם בשימוש עם קבוצות התרופות הבאות:
- מעוררי CYP3A4, למשל קרבמזפין, ריפמפין.
- חוסמי הפרשת חומצה או חוסמי H2, למשל cimetidine, ranitidine, famotidine ואחרים.
- ציקלוספורין, טקרולימוס, סירולימוס ודיגוקסין.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
