סלקוקסיב
Celecoxib (selekoxib) היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) השייכת לאותה המעמד של איבופרופן ונפרוקסן. תרופה זו קיבלה פטנט בשנת 1993 והחלה לשמש למטרות רפואיות בשנת 1999.
להלן מידע מלא על celecoxib, היתרונות שלו, המינון, אופן נטילתו והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה יש סלקוקסיב?
Celecoxib היא תרופה המשמשת להקלה על כאב ודלקת הקשורים להפרעות במפרקים. אתה יכול להשתמש בתרופה זו כדי להקל על כאבים עקב דלקת פרקים, ספונדילוזיס אנקילוזית וכאבי מחזור.
תרופה זו משמשת גם לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית אצל ילדים בני שנתיים לפחות. לעיתים משתמשים בסלקוקסיב גם בטיפול בפוליפים תורשתיים במעי הגס.
Celecoxib זמין כטבליה דרך הפה שניתן ליטול דרך הפה. בנסיבות מסוימות, תרופה זו עשויה לשמש לטיפול במצבים אחרים כפי שנקבע על ידי הרופא.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה celecoxib?
Celecoxib מתפקד כסוכן לעיכוב ישיר וסלקטיבי של אנזימים המזרזים פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים הם הורמונים השולטים בדלקת ובכאב. באופן ספציפי, תרופה זו פועלת על ידי עיכוב האנזים cyclooxygenase (COX2).
השפעת התרופה תתחיל להופיע לרוב לאחר שעה מנטילתה ותגיע להשפעה המקסימלית תוך כשעתיים עד 3 שעות. בעולם הבריאות, לסלקוקסיב יש יתרונות לטיפול במצבים הבאים:
אוסטיאוארתריטיס
במספר מחקרים, celecoxib הייתה התרופה המעכבת הספציפית COX-2 הראשונה שאושרה לשימוש בדלקת מפרקים ניוונית. ההשפעה של תרופה זו דומה גם לזו של נפרוקסן בטיפול בתסמיני כאב עקב אוסטיאוארתריטיס כרונית.
לתרופה זו נאמר גם שיש לה סיכון נמוך יותר להשפעות במערכת העיכול בהשוואה לקבוצות אחרות של תרופות NSAID. לכן, celecoxib היא תרופה חלופית שניתן לתת לחולים שיש להם סיכון גבוה לחוות הפרעות במערכת העיכול.
עם זאת, בטיפול בכמה מצבי כאב חריף של דלקת מפרקים ניוונית, תרופה זו עדיין אינה מומלצת. הסיבה לכך היא שעדיין אין נתונים מספקים לגבי המינון וההשפעה הישירה של התרופה.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא הפרעה אוטואימונית מערכתית הכרוכה בדלקת מתמשכת של המפרקים. בדרך כלל, תרופות NSAID משמשות כדי לשלוט על הסימפטומים. עם זאת, חלק מתרופות NSAIDs אינן מומלצות בשל רעילותן למערכת העיכול.
הפרעות רעילות אלו יכולות לכלול את הסיכון של ניקוב קיבה תריסריון, כיבים ודימום שעלול להיות מסכן חיים. עם זאת, ניתן לתת תרופות מסוימות מכיוון שיש להן סיכון נמוך יותר למערכת העיכול, כולל סלקוקסיב.
Celecoxib יכול להינתן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית במבוגרים ובני נוער, כלומר ילדים מעל גיל שנתיים. אמנם המחיר עשוי להיות יקר יותר, אך ההשפעה דומה לתרופות נפרוקסן ודיקלופנק.
ספונדילוזיס אנקילוזית
Celecoxib עשוי להינתן כדי להקל על הסימפטומים של אנקילוזינג ספונדילוזיס, כולל כאבים ונוקשות בגב התחתון ובירכיים, במיוחד בבוקר.
במחקר אחד, תרופה זו הוקמה כתרופה חלופית מומלצת לטיפול באנקילוזינג ספונדילוזיס. השפעת התרופה חזקה יחסית ויעילה למדי עם הסיכון שבטיחות התרופה טובה יותר מתרופות אחרות מסוג NSAID.
חולים עם סיכון גבוה להתקדמות המחלה לאחר אישור רנטגן עשויים לקבל את התרופה celecoxib. טיפול תרופתי יכול להינתן גם כטיפול המשך לאחר השגת תסמינים קליניים.
פוליפים המעי הגס
ניתן לתת Celecoxib כדי להפחית תסמינים של כאב עקב פוליפים המעי הגס, המעי הכולל את המעי הגס והרקטום. מלבד היותה טיפול משלים, תרופה זו משמשת גם להפחתת מספר הפוליפים באדנומה המעי הגס במבוגרים.
Celecoxib יכול להינתן גם כטיפול מונע אם יש לך היסטוריה משפחתית של אדנומה המעי הגס. במחקר אחד, תרופה זו הוכחה כמפחיתה את הסיכון להישנות אדנומה המעי הגס.
עם זאת, שימוש שגרתי בתרופה אינו מומלץ בגלל הסיכון הקרדיווסקולרי החמור.
מצבי כאב
מספר מחקרים הראו שלסלקוקסיב יש את התפקיד העיקרי של הפחתת כאב בכמה מצבים, כמו כאבי מחזור (דיסמנוריאה) או כאבים לאחר ניתוח.
לפעמים, תרופה זו מומלצת מכיוון שהסיכון במערכת העיכול נמוך יותר מקבוצות תרופות אחרות. מתן תרופה יכול להיעשות לאחר שיקולים מיוחדים הקשורים למצבך הבריאותי.
המותג והמחיר של התרופה celecoxib
ייתכן שתזדקק למרשם רופא כדי לקבל תרופה זו. מספר מותגים של תרופות סלקוקסיב שהסתובבו באינדונזיה הם Celebrex, Novexib, Remabrex ואחרים.
להלן מידע על מספר מותגים של התרופה celecoxib ומחיריהם:
תרופות גנריות
- כובע סלקוקסיב 200 מ"ג. תכשיר קפסולות גנרי המיוצר על ידי Novell Pharmaceutical Laboratories. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 7,138 רפ"ק/טבליה.
- כובע סלקוקסיב 100 מ"ג. קפסולות גנריות מתוצרת Hexpharm Jaya. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 4,283 רפ"ק/טבליה.
- טבליות Celecoxib 200 מ"ג. תכשיר טבליות גנרי המיוצר על ידי Hexpharm Jaya. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 7,138 רפ"ק/טבליה.
רפואת פטנטים
- כובע נובקסיב 100 מ"ג. תכשירי כמוסות להקלה על כאבי דלקת פרקים וכאבים חריפים לאחר ניתוח. תרופה זו מיוצרת על ידי Novell Pharmaceutical Laboratories ותוכלו להשיג אותה במחיר של 7,789 Rp.
- כובע נובקסיב 200 מ"ג. אתה יכול להשיג כמוסות המיוצרות על ידי Novell Pharmaceutical Laboratories ותוכל להשיג אותן במחיר של 12,038 Rp.
- כובע סלברקס 100 מ"ג. תכשירי קפסולה לטיפול בכאבים ודלקות עקב שיגרון ודלקת פרקים. תרופה זו מיוצרת על ידי פייזר ותוכלו להשיג אותה במחיר של 14,704 רופי לטאבלט.
- כובע סלברקס 200 מ"ג. ניתן להשיג קפסולות המיוצרות על ידי פייזר וניתן להשיגן במחיר של 20,680 רפ' לטאבלט.
- כובע רמברקס 200 מ"ג. תכשירי כמוסות להקלה סימפטומטית של כאבים עקב דלקת פרקים וכאב או פציעה חריפים לאחר ניתוח. תרופה זו מיוצרת על ידי Kalbe Farma וניתן להשיג אותה במחיר של 10,707 Rp.
כיצד לקחת את התרופה celecoxib?
יש ליטול את התרופה לפי ההוראות כיצד ליטול אותה ולפי המינון שהורה הרופא או לפי ההוראות על התווית. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמינון המומלץ.
אתה יכול לקחת את התרופה עם או בלי אוכל. אם אתה מרגיש בחילה בזמן נטילתה, אתה יכול לקחת את התרופה עם האוכל. נסה לקחת את זה באותה שעה כל יום.
למטופלים עם קשיי בליעת כמוסות, ניתן לרוקן את תוכן הקפסולה מהקפסולה ולערבב לכפית דבש. יש לבלוע את התערובת מיד עם מים.
אתה יכול להפסיק לקחת celecoxib לאחר שהסימפטומים של כאב או נפיחות חלפו. קח תרופות רק אם יש צורך.
אם במהלך תקופת הטיפול שכחת ליטול את התרופה, תוכל ליטול אותה מיד אם הפעם הבאה שתיטול אותה עדיין ארוכה. דלג על מנת התרופה כאשר הגיע הזמן לקחת את התרופה. אין להכפיל את המנה שהוחמצה של התרופה במנה אחת.
אם אתה עומד לעבור ניתוח, כולל ניתוח קל ועבודת שיניים, ספר לרופא או לרופא השיניים שאתה נוטל סלקוקסיב.
בזמן שאתה נוטל תרופה זו, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את בריאות הכליות והכבד שלך. התייעץ עוד בעניין זה עם הרופא שלך.
לאחר השימוש, אחסן סלקוקסיב בטמפרטורה קרירה הרחק מלחות וחשיפה לשמש.
מה המינון של סלקוקסיב?
מינון למבוגרים
אוסטיאוארתריטיס
- מינון רגיל: 200 מ"ג ביום כמנה בודדת או ב-2 מנות מחולקות.
- ניתן להגדיל את המינון עד ל-200 מ"ג שנלקחים פעמיים ביום לפי הצורך.
- מינון מקסימלי: 400 מ"ג ליום.
כאבי מחזור (דיסמנוריאה ראשונית)
- מינון רגיל: 400 מ"ג ולאחר מכן מנה נוספת של 200 מ"ג במידת הצורך ביום הראשון.
- ניתן לתת מנות עוקבות 200 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום לפי הצורך.
ספונדילוזיס אנקילוזית
- מינון רגיל: 200 מ"ג ליום כמנה בודדת או ב-2 מנות מחולקות.
- ניתן להגדיל את המינון למינון מקסימלי של 400 מ"ג ליום לאחר 6 שבועות של טיפול במידת הצורך.
דלקת מפרקים שגרונית
- מינון רגיל: 100 מ"ג או 200 מ"ג נלקחים פעמיים ביום.
- מינון מקסימלי: 400 מ"ג ליום.
מינון לילד
דלקת מפרקים נעורים
- מינון לילדים מעל גיל שנתיים עם משקל גוף של 10 ק"ג עד 25 ק"ג ניתן לתת מינון של 50 מ"ג שנלקח פעמיים ביום.
- מינון לילדים מעל גיל שנתיים עם משקל גוף מעל 25 ק"ג ניתן לתת מינון של 100 מ"ג שנלקח פעמיים ביום.
מינון קשישים
המינון עבור קשישים השוקלים פחות מ-50 ק"ג מומלץ לתת את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר.
האם סלקוקסיב בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל סלקוקסיב בקטגוריית התרופות ג לגיל הריון מתחת לשבוע 30. בינתיים, עבור גיל הריון מעל 30 שבועות, תרופה זו שייכת לקטגוריית ההריון של תרופות ד.
ככלל, תרופה זו אינה מומלצת לצריכה על ידי אמהות מניקות בגלל החשש לפגיעה בעובר. עם זאת, השימוש בתרופות יכול להיעשות על ידי התחשבות ביתרונות הפוטנציאליים המתקבלים גדולים מהסיכונים.
בנוסף, ידוע כי סלקוקסיב נספג בחלב אם ולכן אינו מומלץ לצריכה על ידי אמהות מניקות. יש חשש שתרופה זו עלולה להשפיע על תינוקות שיונקים.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של celecoxib?
הפסק את השימוש בתרופה ופנה מיד לרופא שלך אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות לאחר נטילת סלקוקסיב:
- תסמינים של תגובה אלרגית כגון כוורות, קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בגרון
- תגובת רגישות יתר חמורה, כגון חום, כאב גרון, עיניים צורבות, כאבי עור, פריחה אדומה או סגולה בעור עם שלפוחיות וקילופים.
- סימנים להתקף לב או שבץ מוחי, כגון כאבים בחזה המקרינים ללסת או לכתף, חוסר תחושה או חולשה פתאומיים בצד אחד של הגוף, דיבור מעורפל, רגליים נפוחות או קוצר נשימה.
- עלייה מהירה במשקל
- תסמינים של דימום בטן, כגון צואה מדממת, שיעול דם או הקאות שנראות כמו שאריות קפה
- הפרעות כבד המאופיינות בסימפטומים של בחילה, כאבי בטן (צד ימין למעלה), גירוד, עייפות, שתן כהה, צהבת.
- הפרעות בכליות המאופיינות בקושי במתן שתן, נפיחות בכפות הרגליים או בקרסוליים, תחושת עייפות או קוצר נשימה
- חוסר דם (אנמיה) המאופיין בעור חיוור, עייפות יוצאת דופן, תחושת סחרחורת או קוצר נשימה, ידיים ורגליים קרות.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר נטילת סלקוקסיב כוללות:
- כאבי בטן, צרבת, נפיחות, שלשול, עצירות, בחילות או הקאות
- נפיחות בידיים או ברגליים
- סְחַרחַר
- תסמיני הצטננות, כגון אף סתום, התעטשות או כאב גרון
אזהרה ותשומת לב
אל תיקח celecoxib אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופה זו או לתרופות דומות כגון אספירין, etoricoxib, diclofenac, mefenamic acid, indomethacin.
אתה גם לא צריך לקחת את התרופה אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופות סולפה, כגון probenecid ו cotrimoxazole.
ייתכן שלא תוכל לקחת תרופה זו אם יש לך היסטוריה של המצבים הבריאותיים הבאים:
- מחלות לב, כליות וכבד חמורות
- כיב פפטי פעיל או דימום במערכת העיכול
- מחלת מעי דלקתית
ספר לרופא שלך אם יש לך אחת מההיסטוריה הרפואית הבאה לפני נטילת סלקוקסיב:
- היסטוריה של כיב פפטי או דימום
- לחץ דם גבוה או התקף לב לאחרונה
- התייבשות או חוסר בתאי דם אדומים (אנמיה)
- סוכרת
- רמות כולסטרול גבוהות
- אגירת נוזלים, למשל נפיחות בכפות הרגליים או בקרסוליים
- אַסְתְמָה
- מחלת כבד בינונית
- הרגל של עישון או שתיית אלכוהול
אין להשתמש ב- Celecoxib לטיפול בכאב לאחר ניתוח השתלת עורק כלילי (פרוצדורה לשיפור ושיקום זרימת הדם ללב).
תרופה זו אינה מומלצת לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שנתיים. התייעץ תחילה עם רופא לפני מתן סלקוקסיב לילדים או לקשישים.
אל תצרוך אלכוהול בזמן שאתה נוטל סלקוקסיב. אלכוהול יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי של התרופה כאשר הוא נלקח יחד.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
תרופות מסוימות עשויות לקיים אינטראקציה עם התרופה celecoxib, או להפחית את השפעת התרופה או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות. ספר לרופא שלך אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות לפני נטילת התרופה:
- תרופות לטיפול בדיכאון, כגון פלווקסטין
- תרופות לדילול דם, למשל אספירין, וורפרין
- תרופות אנטי דלקתיות, למשל פרדניזון
- תרופות המשמשות להשתלת איברים או הפרעות חיסוניות מסוימות, כגון טקרולימוס, מתוטרקסט, ציקלוספורין
- תרופות ליתר לחץ דם או מחלות לב, כגון קפטופריל, לוסארטן, מטופרול או דיגוקסין
- תרופות לאגירת מים, כגון furosemide, hydrochlorothiazide
- תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים, למשל פלוקונאזול
- תרופות לטיפול בשחפת (שחפת), כגון איזוניאזיד וריפמפין
- תרופות לאפילפסיה, למשל קרבמזפין
- תרופות להפרעות במצב הרוח, למשל ליתיום, aripiprazole
- תרופות לטיפול בהפרעת היפראקטיביות, למשל atomoxetine
שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש ב-celecoxib אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון, תרופות סטרואידים או תרופות למניעת קרישי דם. נטילת תרופות אלו עם NSAIDs עלולה להגביר את הסיכון לצרבת או לדימום.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
