קרבמזפין

קרבמזפין (קרבמזפין) היא תרופה נוגדת פרכוסים הפועלת בדומה לתרופות פניטואין וחומצה ולפרואית. תרופה זו התגלתה לראשונה בשנת 1953 והחלה לשמש למטרות רפואיות בשנת 1962.

להלן מידע מלא על קרבמזפין, היתרונות שלו, המינון, אופן הנטילה והסיכונים של תופעות לוואי שעלולות להתרחש.

למה מיועד קרבמזפין?

Carbamazepine היא תרופה נוגדת פרכוסים המשמשת לטיפול באפילפסיה וכאב נוירופתי. שילוב זה של תרופות ניתן גם לטיפול בסכיזופרניה וקו טיפול שני בהפרעה דו קוטבית.

Carbamazepine כלול בתרופות מרשם וזמין כתרופה גנרית. בדרך כלל, תרופה זו זמינה כתכשיר דרך הפה הנלקח דרך הפה. תכשירי נרות זמינים גם למי שאינו יכול לקחת תכשירים דרך הפה

מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה קרבמזפין?

Carbamazepine פועל כנוגד פרכוסים הפועל על ידי הפחתת הדחפים העצביים הגורמים לעוויתות ולכאב עצבי. תרופות אלו יכולות לדכא את פעילות הכאב בתלמוס של המוח ולהגביל את כניסת יוני הנתרן על פני ממברנות תאי המוח.

תרופות ניתנות בדרך כלל לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית ונוירופתיה סוכרתית. בנוסף, לקרבמזפין יש גם יתרונות לטיפול בבעיות הבריאות הבאות:

הפרעת התקפים

Carbamazepine עשוי להינתן לטיפול בהתקפים, כתרופה בודדת או בשילוב עם תרופות אחרות נגד התקפים.

סוגים מסוימים של התקפים כוללים התקפים חלקיים עם תסמינים מורכבים (התקפים פסיכומוטוריים או אונה טמפורלית), התקפים טוניים-קלוניים (גראנד מאל) מוכללים ודפוסי התקפים מעורבים. תרופה זו יעילה למדי בהתגברות על סוגים אלה של התקפים.

עם זאת, קרבמזפין אינו יעיל עבור התקפים נעדרים (petit mal) או התקפים מיוקלוניים ואקינטיים. יש לבצע אבחון מוקדם לפני מתן תרופות לגבי סוג ההתקף ומצבו של המטופל.

כאב נוירופתי

Carbamazepine יכול להינתן גם לטיפול בתסמיני כאב הקשורים ל- trigeminal neuralgia. בנוסף, מספר מחקרים אחרים העריכו גם כי תרופה זו יעילה לטיפול ב- glossopharyngeal neuralgia.

כמה מומחים רפואיים קובעים כי קרבמזפין יעיל לטיפול בתסמיני כאב כרוני של תסמונות נוירופתיות היקפיות אחרות. תסמינים של כאב היקפי זה כוללים כאב נוירופתי סוכרתי.

הפרעה דו קוטבית

ניתן להשתמש ב-Carbamazepine לטיפול באפיזודות מאניות חריפות או מעורבות באדם עם הפרעה דו קוטבית I.

בדרך כלל, תרופות קו ראשון להפרעה דו-קוטבית כוללות ליתיום, ולפרואט, תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון olanzapine. עם זאת, ייתכן שחלק מהאנשים לא יגיבו לטיפול זה.

לָכֵן, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) קובע כי ניתן לתת קרבמזפין כאפשרות טיפול חלופית. מתן תרופות במיוחד לחולים שאינם מגיבים בצורה מספקת לתרופות קו ראשון.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

בנוסף להתקפים, ניתן להשתמש ב-carbamazepine גם כדי לשפר תסמינים של סכיזופרניה חריפה. תרופות יכולות להינתן כתרופה בודדת או בשילוב.

בדרך כלל תרופות אלו ניתנות כתוספת לטיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. תרופה זו תינתן אם המטופל לא יגיב לטיפול בחומר אנטי פסיכוטי מתאים.

ה-APA קובע כי שימוש בסם יחיד שמור לתסמינים חריפים בלבד. לטיפול ארוך טווח (כרוני), קרבמזפין אינו מומלץ.

יתרונות אחרים

קרבמזפין שימש לטיפול באישיות תוקפנית, כגון התפרצויות כעס בלתי מבוקרות או אובדן שליטה. זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם הפרעות התנהגות, אישיות אנטי-חברתית, הפרעת משבר אישיותית או דמנציה.

בנוסף, ניתן לתת תרופה זו גם כטיפול בתסמיני תסמונת גמילה עקב אלכוהול.

Carbamazepine גם מקל על כאבים ושולט על הסימפטומים של טרשת נפוצה התקפית, כאב פוסט טראומטי, עווית חצי פנים ודיסטוניה בילדים.

מותג ומחיר קרבמזפין

קרבמזפין מסתובב באינדונזיה והוא נכלל בקבוצת הסמים הקשים. עליך לכלול מרשם רופא כדי שתוכל לקבל תרופה זו.

חלק ממותגי הקרבמזפינים שהסתובבו הם Bamgetol, Tegretol, Cetazep, Lepigo, Lepsitol ו-Teril. להלן מידע על מספר מותגים של תרופות קרבמזפין ומחיריהן:

תרופות גנריות

טבליות קרבמזפין 200 מ"ג. תכשיר גנרי לטבליות מצופה בסרט תוצרת Mersi. תרופה זו נמכרת בדרך כלל במחיר של כ-35,000 רופי לרצועה המכילה 10 טבליות.

רפואת פטנטים

במגטול 200 מ"ג. תכשירי הטבליות מיוצרים על ידי מרסיפר ונמצאים לרוב במספר בתי מרקחת. תרופות אלו נמכרות בדרך כלל במחירים הנעים בין 2,490 ל-4,350 רופי לטאבלט.

איך לוקחים קרבמזפין?

קראו ועקוב אחר ההוראות כיצד לשתות והמינון המפורטים על תווית תרופות המרשם שנקבעו על ידי הרופא. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמינון המומלץ.

יש ליטול תרופה זו עם אוכל. קח את כל התרופה עם כוס מים. אין לכתוש, ללעוס או להמיס את התרופה במים. כמה תכשירי קרבמזפין, כולל טבליות מצופות סרט, מיועדות לשחרור ממושך.

ייתכן שיחלפו עד 4 שבועות עד שהסימפטומים ישתפרו לחלוטין. המשך להשתמש בתרופה לפי ההוראות והתקשר לרופא מיד אם התרופה מפסיקה לפעול במניעת התקפים.

השתמש בתרופה באופן קבוע ובאותה שעה בכל יום. זה יעזור לך לזכור ביתר קלות ולקבל את ההשפעה הטיפולית המקסימלית מהתרופה.

אם שכחת לשתות, קח את התרופה מיד אם טווח השתייה הבא עדיין ארוך. דלג על המנה כשכמעט הגיע הזמן לקחת את המנה הבאה שלך. אין להכפיל את מינון התרופה בבת אחת.

יש להחדיר נרות לפי הטבעת. אין לאכול, ללעוס או לבלוע. אתה יכול לבצע את השלבים הבאים כדי להשתמש בנרות:

  1. שטפו את הידיים ביסודיות.
  2. פתחו את נייר הכסף של הנרות.
  3. שכבו על צד שמאל והקרבו את ברך ימין אל החזה.
  4. הכנס בעדינות את הפתיל עם הקצה המחודד ראשון לתוך פי הטבעת. דחוף בעדינות את הפתיל עד שהוא יושב במלואו.
  5. הישאר במצב זה במשך 10-15 דקות כדי שהנרת תימס. אם אתה מרגיש שהפתיל יורד, הצמד את הישבן. הנר חייב להישאר בפי הטבעת כדי שהתרופה תיספג.
  6. שטפו ידיים לאחר שתסיימו.

ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות קבועות בזמן נטילת קרבמזפין. ודא שהרופא או הרוקח שלך יודעים אם אתה נוטל תרופה זו כאשר אתה הולך לבדיקות רפואיות מסוימות.

אל תפסיק לקחת קרבמזפין בפתאומיות, גם אם אתה מרגיש בסדר. עצירה פתאומית עלולה לגרום להתקפים לחזור. עקוב אחר הוראות הרופא שלך להפחתת מינון בטוחה.

לאחר השימוש, אחסן את תרופת הקרבמזפין בטמפרטורת החדר הרחק מלחות ושמש חמה. ניתן לאחסן נרות במקרר.

מה המינון של קרבמזפין?

מינון למבוגרים

להתקפים טוניים-קלוניים מוכללים ופרכוסים חלקיים בתכשירים דרך הפה

  • מינון רגיל כהכנה רגילה של טבליות: 100-200 מ"ג נלקח פעם או פעמיים ביום.
  • מינון רגיל כתרחיף: 100 מ"ג/5 מ"ל ניתנים 4 פעמים ביום.
  • מינון רגיל כתרופה בשחרור איטי: 200 מ"ג נלקחים פעמיים ביום.
  • מינון תחזוקה: 800-1,200 מ"ג ליום במנות מחולקות.
  • מינון מקסימלי: 1,200 מ"ג ביום.
  • ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-200 מ"ג מדי יום במרווחים שבועיים עד לקבלת תגובה מיטבית.
  • במקרים מסוימים, זה עשוי לקחת עד 1,600 מ"ג (או אפילו 2,000 מ"ג) מדי יום. יש להתאים את המינון לצרכיו של כל מטופל.

התקפים טוניים-קלוניים מוכללים והתקפים חלקיים בתכשירים של נרות (פי הטבעת)

  • מינון מקסימלי: 250 מ"ג כל 6 שעות למשך עד 7 ימים.
  • כאשר עוברים מתכשיר פומי לנרות רקטליות, המינון גדל בכ-25%.

טיפול בהפרעה דו קוטבית

  • הטיפול ניתן למטופלים שאינם מגיבים לטיפול בליתיום, ניתן לתת מינון של 400 מ"ג ביום במנות מחולקות.
  • מינון תחזוקה: 400-600 מ"ג ליום ניתן במנות מחולקות.
  • מינון מקסימלי: 1,600 מ"ג ביום.

נוירלגיה גלוסופית ועצבית טריגמינלית

  • מינון רגיל כטבליה רגילה או טבלית לעיסה: 100-200 מ"ג נלקחים פעמיים ביום.
  • מינון רגיל כתרחיף: 50 מ"ג/2.5 מ"ל נלקחים 4 פעמים ביום.
  • מינון כטבליה בשחרור מושהה: 200 מ"ג דרך הפה פעם ביום.
  • מינון תחזוקה: 400-800 מ"ג ליום במנות מחולקות. הפחיתו את המינון בהדרגה לרמת התחזוקה הנמוכה ביותר האפשרית לאחר שהכאב נרגע.
  • מינון מקסימלי: 1,200 מ"ג ביום.
  • ניתן להעלות את המינון בהדרגה במרווחים של עד 200 מ"ג ביום לפי הצורך.

מינון לילד

התקפים טוניים-קלוניים מוכללים וחלקיים

פחות מ-6 שנים

  • מינון רגיל כטבליה רגילה או טבלית לעיסה: 10-20 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום ב-2-3 מנות מחולקות.
  • מינון רגיל כתרחיף: 10-20 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום ב-4 מנות מחולקות.
  • ניתן להעלות את המינון בהדרגה במרווחים שבועיים כדי להשיג תגובה מיטבית.
  • מינון מקסימלי: 35 מ"ג לק"ג משקל גוף מדי יום

גיל 6 עד 12 שנים

  • מינון רגיל כטבליה רגילה או טבלית לעיסה: 100 מ"ג נלקח פעמיים ביום.
  • מינון רגיל כתרחיף: 50 מ"ג/2.5 מ"ל נלקחים 4 פעמים ביום.
  • ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד 100 מ"ג מדי יום במרווחי שבוע.
  • מינון תחזוקה: 400-800 מ"ג ליום ניתן במנות מחולקות.
  • מינון מקסימלי: 1,000 מ"ג ביום.

גיל מעל 12 עד 15 שנים

  • ניתן לתת את המינון הרגיל באותו מינון כמו המינון למבוגרים.
  • מינון מקסימלי: 1,000 מ"ג ליום או 1,200 מ"ג ליום. יש להתאים את המינון לצרכיו של כל מטופל.

האם קרבמזפין בטוח לנשים הרות ומניקות?

לָנוּ. מנהל המזון והתרופות (FDA) כולל קרבמזפין בקטגוריית התרופות בקטגוריית ההריון ד.

בניסויים קליניים, תרופה זו הראתה סיכון לפגיעה בעובר של נשים הרות. עם זאת, מתן התרופה יכול להיעשות למרות הסיכונים למצבים מסכני חיים.

בנוסף, ידוע כי קרבמזפין נספג בחלב אם ולכן אינו מומלץ לצריכה על ידי אמהות מניקות. התייעץ תחילה עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו, במיוחד אם אתה בהריון או מניקה.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של קרבמזפין?

הפסק את השימוש בתרופה ופנה לרופא אם תופעות הלוואי הבאות מתרחשות לאחר השימוש בקרבמזפין:

  • סימנים לתגובה אלרגית, כגון כוורות, קשיי נשימה או נפיחות בפנים או בגרון.
  • תגובה עורית חמורה, המאופיינת בחום, כאב גרון, עיניים צורבות, כאבי עור, פריחה אדומה או סגולה המתפשטת וגורמת לשלפוחיות וקילופים.
  • שינויים פתאומיים במצב הרוח או בהתנהגות
  • דִכָּאוֹן
  • הפרעת חרדה
  • נדודי שינה
  • תחושת אי שקט, עצבנות או מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית.
  • אובדן תיאבון, כאבי בטן ימנית עליונה או שתן כהה
  • דופק איטי, מהיר או דופק
  • אנמיה או בעיות דם אחרות, כגון קיכלי, חניכיים מדממות, דימומים מהאף, עור חיוור, חבורות קלות, עייפות יוצאת דופן, תחושת סחרחורת או קוצר נשימה.
  • רמות נתרן נמוכות בגוף המאופיינת בסימפטומים של כאב ראש, בלבול, חולשה קשה, תחושת חוסר יציבות, התקפים מוגברים.

תופעות הלוואי השכיחות שעלולות להתרחש כתוצאה משימוש בתרופות קרבמזפין כוללות:

  • סְחַרחַר
  • בעיות קואורדינציה
  • בעיה בהליכה
  • בחילה או הקאות
  • מְנוּמנָם.

אזהרה ותשומת לב

אסור ליטול תרופה זו אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לקרבמזפין או לתרופות נוגדות דיכאון, כגון אמיטריפטילין, דזיפרמין, דוקספין, אימיפרמין או נורטריפטילין.

אתה גם לא צריך לקחת carbamazepine אם יש לך היסטוריה של דיכוי מח עצם, היסטוריה של פורפיריה או אי ספיקת לב.

אל תשתמש בתרופה זו אם נטלת מעכב MAO ב-14 הימים האחרונים. אינטראקציות מסוכנות עשויות להתרחש. מעכבי MAO כוללים furazolidon, isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine.

קרבמזפין עלול לגרום לפריחות עור קשות ומסכנות חיים, במיוחד אצל אנשים ממוצא אסייתי. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת דם לפני תחילת הטיפול כדי לקבוע את הסיכונים והבטיחות של נטילת התרופה.

כדי לוודא שבטוח עבורך לקחת קרבמזפין, ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של אחד מהדברים הבאים:

  • בעיות לב
  • מחלת כבד או כליות
  • בַּרקִית
  • רמות נתרן נמוכות בדם
  • דיכאון, הפרעות מצב רוח או מחשבות או פעולות אובדניות.

אל תתחיל או תפסיק ליטול תרופה זו באופן פתאומי במהלך ההריון ללא הנחיות הרופא שלך. הקפד להתייעץ תחילה עם הרופא שלך, בין אם אתה בהריון או מניקה. אסור להניק בזמן נטילת תרופה זו.

קרבמזפין יכול להפוך גלולות או שתלים למניעת הריון לפחות יעילים. השתמש באמצעי מניעה (כגון קונדומים או דיאפרגמות עם קוטל זרע) כדי למנוע הריון.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אל תשתמש ב-carbamazepine אם אתה או נטלת תרופות לדיכאון הידועות כמעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) כגון isocarboxazid, phenelzine ו-tranylcypromine ב-14 הימים האחרונים.

אתה גם לא צריך לקחת carbamazepine עם כל אחת מהתרופות הבאות:

  • Nefazodone (תרופה לטיפול בדיכאון)
  • Delavirdine (תרופה לזיהום ב-HIV) אלא אם כן הוראה מרופא

ספר לרופא ולרוקח אם אתה נוטל או משתמש באחת מהתרופות הבאות בזמן נטילת קרבמזפין:

  • תרופות אחרות לאפילפסיה, למשל פניטואין, פנוברביטל, חומצה ולפרואית
  • תרופות לטיפול בדיכאון, למשל fluoxetine, fluvoxamine
  • תרופות לטיפול באסתמה, למשל תיאופילין, אמינופילין
  • תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים, למשל קטוקונאזול, איטראקונאזול, פלוקונאזול, מיקונאזול
  • אנטיביוטיקה מסויימת כגון ציפרלקס, אריתרומיצין, קלריתרמיצין
  • תרופות לטיפול בשחפת (שחפת), למשל איזוניאזיד, ריפמפין
  • תרופות למחלות לב, למשל דילטיאזם, ורפמיל
  • תרופות לסרטן, למשל cisplatin, doxorubicin
  • תרופות להרפיית שרירים בשימוש במהלך הניתוח, למשל cisatracurium, pancuronium, vecuronium
  • תרופות לדילול דם, למשל וורפרין, אפיקסבן, דביגטרן
  • סימטידין
  • ליתיום (תרופה להפרעות מצב רוח)
  • רחוב. ג'ון וורט (רפואת צמחים).

הקפד לבדוק את בריאותך ואת משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found