דַמֶמֶת
ייתכן שלחלק מהאנשים אין בעיה עם חתכים קלים או פציעות. אבל זה שונה אם יש לך המופיליה.
מצב זה יכול להקשות עליך להפסיק את הדימום. גם כאשר דימום מהאף יימשך זמן רב יותר מהאדם הממוצע. כדי לדעת יותר על מצב זה, בוא נראה את ההסבר הבא!
מהי המופיליה?
המופיליה היא מצב שעלול להשפיע על יכולתו של הדם להקריש. למרות שנאמר שהיא נדירה מאוד, מחלה זו עוברת בדרך כלל בתורשה במשפחות, ורוב הלוקים בה הם גברים.
מצב זה נגרם על ידי הפרעה תורשתית הגורמת לדימום חריג.
דימום זה מתרחש מכיוון שלחלק מהדם הנקרא פלזמה חסר חלבון המסייע לקרישת הדם.
סוגי המופיליה
ישנם שני סוגים דומיננטיים של המופיליה, כלומר המופיליה A והמופיליה B. המופיליה A נקראת לרוב גם המופיליה קלאסית. סוג זה של מקרה הוא הנפוץ ביותר ומתרחש בכ-80 אחוז מהאנשים.
בינתיים, המופיליה B מכונה לעתים קרובות מחלה חַג הַמוֹלָד. מצב זה פחות שכיח ומופיע רק בכ-20 אחוז מהאנשים.
המופיליה א
המופיליה A, המכונה גם המופיליה קלאסית, מתרחשת כאשר יש מעט מדי חלבון פלזמה הנקרא פקטור VIII המסייע לקרישת דם.
לרוב האנשים עם מצב זה יש רק תסמינים בינוניים או חמורים.
על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), בארצות הברית, כ-400 תינוקות נולדים עם מצב זה מדי שנה.
המופיליה ב
המופיליה B נגרמת על ידי מעט מדי חלבון פלזמה הנקרא פקטור IX, המסייע לקרישת דם. ניתן לראות תסמינים של מצב זה ברמות קלות, בינוניות או חמורות. ככל שהמחסור גדול יותר, הסימפטומים חמורים יותר.
ברמות קלות, כמות גורמי הקרישה בדם נעה בין 5-40 אחוזים. עבור אנשים עם מצבים קלים, במקרים מסוימים ייתכן שלא יהיו תסמינים בולטים עד שהם עוברים הליך רפואי שעלול לגרום לדימום כבד.
בעוד ברמה מתונה מתרחשת כאשר קרישי דם נעים בין 1 ל-5 אחוזים. עבור אנשים הסובלים מבעיית דם זו יחוו יותר בקלות חבורות.
ואז יש את הקטגוריה הכבדה שיש בה מספר גורמי קרישה של פחות מאחוז אחד. מצבים חמורים כמו זה חווים לעתים קרובות דימום ספונטני ללא סיבה נראית לעין, כגון דימום חניכיים, דימום מהאף, או דימום ונפיחות במפרקים ובשרירים.
מה גורם להמופיליה?
המופיליה היא מחלה גנטית שעוברת מהאב, האם או שני ההורים לילד. כ-70 אחוז מהאנשים הסובלים מבעיה בריאותית זו יכולים להתחקות אחר המצב דרך משפחתם במשך דורות.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח המופיליה?
המופיליה היא מצב נדיר או נדיר. בדרך כלל מתרחשת עקב גורמים גנטיים. אם יש לך היסטוריה משפחתית של מצב זה, אז אתה אדם שנמצא בסיכון לפתח מצב זה.
מהם התסמינים והמאפיינים של המופיליה?
התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם בהתאם לרמת גורמי הקרישה שחוו. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שכדאי להיזהר מהם, כגון:
- דימום מהאף לאורך זמן
- דימום בפצע שלוקח זמן רב עד שהוא נפסק
- דימום בחניכיים שנמשך זמן רב
- חבורות קלות על העור
- שרירים שקל להתנפח ולהרגיש רכים
- דימום כבד לאחר פציעה או ניתוח
- כאב ונוקשות באזור מסביב למפרק, כגון המרפק, עקב דימום פנימי (דימום פנימי)
כיצד לטפל ולטפל בהמופיליה?
מצב זה אינו ניתן לריפוי, כי עד כה אין עדיין תרופה ספציפית למחלה זו. עם זאת, עדיין יש כמה טיפולים שניתן לעשות כדי שתוכל להמשיך לחיות עם איכות טובה יותר.
טיפול בהמופיליה אצל הרופא
ישנם שני סוגי טיפול המומלצים לסובלים על סמך מידת החמור של מצבם. שני סוגי הטיפול הם:
מניעת דימום
הטיפול בסוג זה נעשה על מנת למנוע דימומים ונזקים למפרקים ולשרירים. רוב המקרים החמורים דורשים טיפול מונע.
בטיפול זה תינתן למטופל זריקה של גורמי קרישת דם. הזריקות הניתנות משתנות, בהתאם לסוג המטופל.
אנשים העוברים טיפול מונע ימשיכו לקבל טיפול קבוע עם הצוות הסיעודי שלהם, כך שניתן יהיה לעקוב אחר ההתקדמות שלהם. כי הטיפול באנשים עם מצב זה נעשה בדרך כלל לכל החיים.
- חולים עם המופיליה A
טיפול מונע בהמופיליה A או בהמופיליה קלאסית יכלול זריקות קבועות של התרופה Octocog alpha (Advate).
טיפול הזרקה זה נועד לשלוט בכמות גורם הקרישה VIII.
הזרקה זו מומלצת כל 48 שעות. למתן זריקה זו יש תופעות לוואי, כגון פריחה בעור ואחריה גירוד ואדמומיות וכאב בנקודת ההזרקה.
- חולים עם המופיליה B
טיפול מונע לאנשים עם המופיליה B החסרים גורם קרישה IX הוא מתן זריקות קבועות של התרופה nonacog alpha (BeneFix).
מומלץ לתת זריקה זו פעמיים בשבוע. למתן זריקה זו יש גם תופעות לוואי, כמו כאבי ראש, בחילות ואי נוחות ונפיחות בנקודת ההזרקה.
הפסקת דימום
במקרים קלים עד בינוניים, יש צורך בטיפול רק כתגובה מיידית אם מתרחש דימום.
עבור אנשים עם המופיליה A או המופיליה קלאסית ניתן לעצור דימום על ידי מתן זריקה אוקטוקוג אלפא או תרופה בשם דסמופרסין. לגבי המקרה של המופיליה B, הרופא ייתן זריקה nonacog alpha.
דסמופרסין הוא הורמון סינתטי. זה פועל על ידי גירוי ייצור של גורם קרישה VIII (8) וניתן בדרך כלל בהזרקה. לדסמופרסין יש תופעות לוואי, כגון:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בטן
- מַבְחִיל
כיצד למנוע המופיליה?
עד עכשיו, אומנם אין דרך לעשות כדי למנוע המופיליה אצל מי שירש מהיסטוריה משפחתית.
עם זאת, אם יש לך היסטוריה רפואית משפחתית של המופיליה, אתה יכול להיבדק. בדיקה נעשית כדי לראות אם יש לך בעיה דומה או לא.
אתה יכול גם לעשות ייעוץ כדי לקבוע את הסיכון של ילדך ללקות בהמופיליה.
אמצעי זהירות אישיים
אם יש לך המופיליה, אתה יכול ליישם את הדברים הבאים כדי למנוע חתכים ופציעות כדי שתוכל לחיות חיים נורמליים.
- הימנע מספורט הכולל מגע פיזי תכוף.
- היזהר בעת נטילת תרופות. תרופות מסוימות עלולות להשפיע על יכולתו של הדם להקריש, כגון אספירין ואיבופרופן. התייעץ עם הרופא שלך בדברים כאלה.
- שמרו על השיניים והחניכיים על ידי בדיקות קבועות אצל רופא השיניים.
- בצע בדיקות סדירות עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר המצב ורמות גורמי הקרישה שיש לך.
הבנת הצלבי המופיליה ובדיקתם
המופיליה היא מחלה תורשתית, ובדרך כלל כל האנשים הלוקים בהמופיליה A מקבלים אותה מהוריהם ומעבירים אותה לילדיהם.
אם אתה חולה המופיליה, אתה צריך להכיר את דפוס ההמופיליה הבא, כדי לזהות אפשרות של העברת מחלה זו לילדך.
דפוס חציית המופיליה
אם לאם יש היסטוריה משפחתית של המופיליה או שהיא נשאית, יש לה סיכוי של 50 אחוז ללדת בן עם המופיליה. יש גם סיכוי של 50 אחוז לבחורה עם המופיליה.
אם לאב יש היסטוריה של המופיליה אז הוא יעביר את המחלה לבתו.
לכן, אם זה עתה אובחנת עם המופיליה כאדם בוגר, הרופא שלך יבצע כמה בדיקות גנטיות ובדיקות אחרות הנחוצות לאבחנה.
אבחון ובדיקה כללית של המופיליה
האבחנה של המופיליה נעשית באמצעות בדיקות דם מיוחדות ומרבית התינוקות יכולים להיבדק זמן קצר לאחר הלידה. לפעמים, אפילו בדיקות גנטיות טרום לידתי נעשות לעתים קרובות כדי לאבחן את המצב לפני הלידה.
בארצות הברית, רוב האנשים עם מצב זה מאובחנים בגיל צעיר מאוד.
לפי ה-CDC, הגיל החציוני באבחון הוא 36 חודשים עבור אנשים עם מצבים קלים. לאחר מכן גיל 8 חודשים עבור אנשים עם מצבים בינוניים, וחודש עבור אנשים עם מצבים חמורים.
סוגי בדיקות לאבחון
כאשר יש לך תסמינים או תלונות הקשורות למחלה זו, הרופא יערוך ראיון הקשור לתסמינים ולהיסטוריה הרפואית שאתה חווה.
לאחר מכן, הרופא יתחיל לעשות בדיקה גופנית כדי לחפש חבורות וסימני דימום בגוף. בנוסף, ימליץ הרופא גם על בדיקות נוספות. כפי ש:
- בדיקת דם
בדיקה זו תאבחן ותגלה עד כמה מצבך חמור.
בדיקות דם מבוצעות לאיתור תפקודם ופעולתם של גורמי קרישת הדם באמצעות בדיקת PT (זמן פרוטרומבין), APTT (זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל) ופיברינוגן.
- בדיקה גנטית
אם יש לך היסטוריה משפחתית של המופיליה, הרופא שלך יבדוק דגימות רקמה או דם כדי לחפש סימנים לשינויים גנטיים הגורמים למחלה זו.
- בדיקה גנטית להריון
כאשר את מתכננת הריון, בדיקות גנטיות וגנומיות יכולות לעזור לך לקבוע את הסיכון להעברת המצב לילדך.
חלק מהבדיקות הנעשות במהלך ההריון הן:
- דגימת כוריות (CVS) או דגימה קטנה של השליה שהוצאה מהרחם ונבדקה עבור הגן להמופיליה. זה מבוצע בדרך כלל במהלך השבועות ה-11 עד ה-14 להריון.
- בדיקת מי שפיר או דגימת מי שפיר שנלקחה לבדיקה. זה נעשה בדרך כלל בשבועות 15 עד 20 להריון.
בדיקת בדיקת מי השפיר טומנת בחובה סיכון קטן להפלה או לידה מוקדמת. לכן, ראשית יש להתייעץ עם מצבך אם ברצונך לבצע את הליך בדיקת מי השפיר.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורד את האפליקציה Good Doctor פה!
