מתילדופה
Methyldopa (methyldopa) היא תרופה בשימוש נפוץ לטיפול בחולי לחץ דם גבוה.
תרופה זו מסווגת כתרופה קשה שעלולה לגרום לכמה תופעות לוואי שליליות אם לא נלקחת כראוי.
בדוק הסברים נוספים על מהי מתילדופה, היתרונות שלה, המינון וכיצד להשתמש בה למטה!
בשביל מה מתילדופה (מתילדופה)?
מתילדופה היא תרופה חזקה נגד יתר לחץ דם המשמשת לטיפול בחולי לחץ דם גבוה.
העיקרון של טיפול ביתר לחץ דם הוא הורדת לחץ דם, במידת האפשר ללחץ תקין או בלחץ שאינו מפריע לתפקוד הכליות, המוח והלב.
בדרך כלל, מתילדופה ישולבו עם תרופות משתנות כדי להפחית את ההשפעה הרעילה של התרופה.
רוב התרופות ליתר לחץ דם פועלות לאט, ההשפעה נראית רק לאחר מספר ימים, בעוד שהאפקט המרבי מתקבל לאחר מספר שבועות. לכן, חלק מהתרופות ליתר לחץ דם ישולבו עם מחלקות תרופות אחרות בהתאם למצבו הקליני של המטופל.
מהם הפונקציות והיתרונות של התרופה מתילדופה (מתילדופה)?
מתילדופה משמשת להורדת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם.
תרופות אלו פועלות בצורה חזקה על ידי השפעה על מערכת העצבים המרכזית וגירוי קולטנים כלי דם מרכזיים, ובכך מדכאות עצבים אדרנרגיים היקפיים.
מתילדופה משמשת לעתים קרובות לטיפול קליני בהפרעות הבאות:
יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
יתר לחץ דם הוא בעיה בריאותית ארוכת טווח שבה לחץ הדם על דפנות העורקים גבוה מספיק כדי שהוא עלול לגרום לבעיות בריאותיות אחרות, כמו מחלות לב.
ישנם שני סוגים של לחץ דם, כלומר לחץ סיסטולי ודיאסטולי, שהם לחצים מקסימליים ומינימליים, בהתאמה.
ברוב המבוגרים, לחץ דם גבוה מתרחש כאשר לחץ הדם במנוחה הוא מתמשך או מעל 130/80 או 140/90 מ"מ כספית. נתוני המדידה הרלוונטיים שונים עבור ילדים.
אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים, ניתן לתת תרופות ללחץ דם גבוה, כגון מתילדופה. בדרך כלל, אדם עם יתר לחץ דם יקבל טיפול ארוך טווח.
אם כי, במקרים קלים מסוימים, תרופות ליתר לחץ דם נרשמות על ידי רופא בטווח הקצר כאשר לחץ הדם חזר לקדמותו.
יתר לחץ דם הריון
יתר לחץ דם הריוני או יתר לחץ דם המושרה בהריון (PIH) הוא התפתחות של יתר לחץ דם חדש אצל אישה בהריון לאחר 20 שבועות של הריון ללא חלבון בשתן או סימנים אחרים של רעלת הריון.
רעלת הריון היא הפרעת הריון המאופיינת בלחץ דם גבוה ובכמויות גדולות של חלבון בשתן. בדרך כלל, בעיה זו מופיעה כאשר גיל ההריון מגיע ל-20 שבועות.
במקרים חמורים של המחלה יתכן הרס של תאי דם אדומים, ספירת טסיות דם נמוכה, פגיעה בתפקוד הכבד, הפרעה בתפקוד הכליות, נפיחות, קוצר נשימה עקב נוזלים בריאות או פגיעה בראייה.
אין טיפול ספציפי ליתר לחץ דם מסוג זה, אך אם מופיעים תסמינים של יתר לחץ דם בנשים בהריון, יש לעקוב אחריו מקרוב כדי לזהות רעלת הריון וסיבוכים מסכני חיים שלה.
אפשרויות הטיפול התרופתי מוגבלות, שכן תרופות רבות נגד יתר לחץ דם יכולות להשפיע לרעה על העובר. מתילדופה, הידראלזין ולבטלול הן התרופות ליתר לחץ דם הנפוצות ביותר ליתר לחץ דם הריון חמור.
מותגים ומחירים של תרופות מתילדופה
מספר מותגי תרופות אלו זכו לתפוצה רחבה, הן תרופות גנריות והן תרופות פטנט. מותגי תרופות מתילדופה המוכרים בדרך כלל הם Dopamet 250 מ"ג ו-Dopamet 500 מ"ג. בנוסף, קיימת גם Medopa, טבלית 250 מ"ג מצופה בסרט מתילדופה.
אתה יכול להשיג את דופמט עם 250 מ"ג של מתילדופה במחיר שנע בין 2,669 ל-3,588 רופי לטאבלט.
איך לקחת מתילדופה?
- שימו לב והקפידו על כללי תרופות המרשם שניתנו על ידי הרופא. אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא או הרוקח שלך.
- זמן לבלוע את התרופה צריך להיות בבוקר לאחר האכילה, כי לחץ הדם הוא הגבוה ביותר בבוקר.
- מינון מתן התרופה והפסקת הטיפול צריך להיות בהדרגה על פי עצת רופא כדי למנוע ירידה דרסטית ועלייה בלחץ הדם.
- בצע בדיקות שגרתיות, הן לחץ דם והן בדיקות תפקודי כבד.
- המשיכו ליטול את התרופה גם אם התסמינים עדיין קיימים. אין להפסיק את הטיפול ללא הנחיית רופא.
- אחסן בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חום ואור.
- קח את התרופה בהקדם האפשרי אם שכחת ליטול אותה, אך דלג על המנה שהוחמצה כאשר כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך. אין ליטול שתי מנות בו זמנית.
מה המינון של מתילדופה?
מָנָה בּוֹגֵר
- מינון ראשוני: 250 מ"ג למשך יומיים מותאם עם מרווח מינימלי של יומיים בהתאם לתגובה להשפעות הטיפול התרופתי
- מינון תחזוקה: 500-2,000 מ"ג ביום
- מינון מקסימלי: 3,000 מ"ג ביום
- מינון התרופה לטיפול משולב הוא המינון ההתחלתי לא יעלה על 500 מ"ג ביום במנות מחולקות
ילדים מעל גיל 12
- המינון הראשוני הוא 10 מ"ג לק"ג משקל גוף או 300 מ"ג/מ"ר נלקחים מדי יום ב-2-4 מנות מחולקות
- התאם את זמן השתייה במרווחים של יומיים לפחות בהתאם לתגובה
- המינון המרבי שניתן לתת הוא 65 מ"ג לק"ג משקל גוף או 2,000 מ"ג/מ"ר או 3,000 מ"ג ליום
- מומלץ להשתמש במינון התרופות הקטן ביותר ורק על פי עצת הרופא
קשישים
המינון הראשוני הוא 125 מ"ג או שניתן לתת פי שניים מהמינון. ניתן להעלות את המינון בהדרגה בהתאם לתגובה לטיפול. המינון המרבי של הטיפול הוא 2,000 מ"ג ביום.
מינון תרופה תוך ורידי
- מבוגר: 250-500 מ"ג כל 6 שעות. המינון המרבי הוא 1000 מ"ג כל 6 שעות.
- ילדים: 20-40 מ"ג לק"ג משקל גוף או 600-1,200 מ"ג/מ"ר נלקחים מדי יום במינונים מחולקים כל 6 שעות. מינון מקסימלי: 65 מ"ג/ק"ג BW, 2,000 מ"ג/מ"ר.
האם מתילדופה בטוחה לנשים הרות ומניקות?
לתכשירי תרופות דרך הפה, ארה"ב מנהל המזון והתרופות מסווגת תרופה זו בקטגוריה B. כלומר, מחקרים בחיות ניסוי לא הוכיחו את הסיכון להשפעות שליליות על העובר אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות.
לגבי הכנת זריקת מתילדופה (פרנטרלית), ה-FDA מסווג את התרופה הזו בקטגוריה C, כלומר מחקרים בבעלי חיים מגלים השפעה מזיקה על העובר (טרטוגני), אך אין מחקרים מספקים לנשים בהריון.
הטיפול ניתן רק אם התועלת הפוטנציאלית עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
גם נשים בהריון וגם נשים מניקות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם ברצונך ליטול תרופה זו.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של מתילדופה?
יחד עם ההשפעות הנדרשות, מתילדופה עלול לגרום לכמה תופעות לוואי לא רצויות.
התקשר לרופא שלך מיד אם אחת מתופעות הלוואי הבאות מתרחשת לאחר נטילת מתילדופה:
- תת לחץ דם אורתוסטטי
- מַבְחִיל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חלש
- עייפות
- ירידה ביכולת או עניין מיניים
- פגיעה בריכוז ובזיכרון
- פסיכוזה קלה
- דִכָּאוֹן
- הפרעת שינה
- סיוט
- פרסתזיה
- שיתוק בל (מצב הגורם לחולשה או שיתוק זמני של השרירים בפנים)
- תסמיני פרקינסון
- תְנוּעָה כוריאוטוזיס לא בכוונה
- נפיחות בכפות הרגליים או ברגליים התחתונות
- שתן כהה או צהוב
- כאב מפרקים
- סחרחורת או סחרחורת בעת קימה ממצב שכיבה או ישיבה
- חוסר תחושה, עקצוץ, כאב או חולשה בידיים או ברגליים
- ספיגה בשד או ייצור חלב יוצא דופן
- אגירת נוזלים
- החמרה של אנגינה פקטוריס
- ברדיקרדיה (דופק איטי)
- תגובת רגישות יתר
- יתר לחץ דם פרדוקסלי
- הפרעות במערכת העיכול (למשל בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות)
- הלשון שחורה וכואבת
- בלוטות רוק דלקתיות
- פה יבש
- חום
- אאוזינופיליה
- אי תפקודי כבד
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- תסמונת דמוית לופוס
- אורמיה
- גודש באף
- פיברוזיס רטרופריטוניאלי
- היפרפרולקטינמיה
- הגדלת חזה (כולל גינקומסטיה)
- גלקטוריה, אמנוריאה
- תופעות לוואי נדירות:
- דלקת הלבלב וקוליטיס
- טרומבוציטופניה חיסונית
- לויקופניה הפיכה (במיוחד גרנולוציטופניה)
תופעות לוואי שעלולות להיות קטלניות:
- נמק בכבד
- אנמיה המוליטית
- רגישות יתר שריר הלב
אזהרה ותשומת לב
אין ליטול ולספר לרופא אם יש לך היסטוריה קודמת של אלרגיה ל-methyldopa.
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלת כבד (במיוחד שחמת) או היסטוריה של בעיות כבד הנגרמות על ידי מתילדופה.
אל תשתמש ב-methyldopa אם השתמשת במעכבי MAO ב-14 הימים האחרונים, כגון isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine ואחרים. אינטראקציות בין תרופת מתילדופה עם מעכבי MAO הן מסוכנות מאוד.
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלת לב, אנגינה (כאבים בחזה), התקף לב או שבץ, או שאתה בדיאליזה. כמו גם בהריון, הנקה או תכנון הריון בעתיד הקרוב.
אין ליטול בו-זמנית עם מעכבי COMT (למשל אנטקפון) מכיוון שהם עלולים להפחית את ההשפעה של תרופות אלו.
ספר לרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל, במיוחד ברזל גלוקונאט, ברזל סולפט, ברזל פומראט או תרופות אחרות המכילות ברזל, ליתיום או תרופות אחרות ללחץ דם גבוה.
התייעץ עם בעיות הבריאות שלך ומשפחתך באמצעות שירות רופא טוב 24/7. שותפי הרופאים שלנו מוכנים לספק פתרונות. יאללה, הורידו כאן את אפליקציית הדוקטור הטוב!
