לבונורגסטרל
לבונורגסטרל היא תרופה הורמונלית המשמשת לאמצעי מניעה חירום. תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות למניעת הריון עליהן רשומות פטנט משנת 1960.
להלן מידע מלא על היתרונות של levonorgestrel, המינון, אופן השימוש בו והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
בשביל מה לבונורגסטרל?
לבונורגסטרל היא תרופה הורמונלית המשמשת להורדת סיכויי הריון לאחר יחסי מין לא מוגנים. תרופה זו משמשת בדרך כלל כתרופה למניעת הריון חירום.
Levonorgestrel זמין כתרופה גנרית בצורה של גלולה דרך הפה. מותגים מסוימים זמינים גם כאמצעי מניעה הורמונליים המשתחררים מאמצעי מניעה, המכונה בדרך כלל שתלים.
מהם הפונקציות והיתרונות של לבונורגסטרל?
ללבונורגסטרל יש פונקציה לשלוט על האפשרות להיכנס להריון על ידי מניעת ביוץ וסגירת הרחם כדי למנוע כניסת זרע. תרופה זו הוכחה כיעילה כאשר היא ניתנת לפני הביוץ.
באופן ספציפי, לבונורגסטרל נקשר לקולטני פרוגסטרון ואנדרוגן ומאט את שחרור הורמוני הגונדוטרופין מההיפותלמוס. מנגנון זה ימנע את שחרור הביציות מהשחלות.
בהתבסס על תכונות אלה, levonorgestrel נמצא בשימוש נרחב בתנאים הבאים:
אמצעי מניעה לשעת חירום
לבונורגסטרל משמש כאמצעי חירום למניעת הריון, במיוחד אם ידוע שאמצעי מניעה קודמים נכשלו, או שאינם משתמשים בקונדום.
במחקר אחד, השימוש בלבונורגסטרל כחומר יחיד נמצא יעיל יותר מאשר בשילוב עם אסטרוגן. בנוסף, השימוש כתרופה בודדת ידוע גם כסובל טוב יותר.
ניתן ליטול תרופת הורמון זו למשך 72 שעות לאחר יחסי מין לא מוגנים. חלק מהתכשירים של תרופה זו יכולים להינתן ללא מרשם למבוגרים ולפי מרשם למתבגרים מתחת לגיל 17.
אמצעי מניעה לשעת חירום אינם יעילים כמו רוב הצורות האחרות של אמצעי מניעה ארוכי טווח. לכן, אין להשתמש בתכשירי מניעה לשעת חירום כצורה של אמצעי מניעה שגרתיים.
אמצעי מניעה שגרתיים
במינונים נמוכים, levonorgestrel יכול לשמש כדי לשלוט בהריון. מתן שגרתי חשוב במיוחד לנשים מניקות שאינן יכולות לקבל טיפול באסטרוגן.
מספר מותגים של התרופה זמינים בשילוב עם אתיניל אסטרדיול המנוסח למניעת הריון ארוכת טווח. הורמון זה שימש גם באמצעי מניעה ארוכי טווח שונים הנעים בין 3 ל-5 שנים.
לדוגמה, צורה של השתלה תת-עורית זמינה למניעת הריון עד 5 שנים. תרופה זו ניתנת בדרך כלל אם אין לך היסטוריה של מחלה דלקתית באגן או הריון חוץ רחמי.
טיפול הורמונלי
לבונורגסטרל משמש כטיפול הורמונלי במהלך גיל המעבר לטיפול בתסמינים כלי דם ומניעת אוסטיאופורוזיס. בדרך כלל טיפול הורמונלי משולב עם אסטרוגן.
השימוש בטיפול הורמונלי עדיין כלול ב- מחוץ לתווית. ניתן להשתמש בלבונורגסטרל גם לטיפול במנוראגיה, היפרפלזיה של רירית הרחם ואנדומטריוזיס.
מותגים ומחירים של לבונורגסטרל
במדינות מסוימות, תרופות אלו זמינות כתרופות ללא מרשם או ללא מרשם. מספר מותגים של levonorgestrel שהסתובבו באינדונזיה הם Andalan, Cyclogynon, Indoplant, Mirena, Nogestat, Novadiol 28.
להלן מידע על מספר מותגים של תרופות המכילות לבונורגסטרל ומחיריהן:
- טבליות Microgynon 25. כל טבלית למניעת הריון אוראלית מכילה 150 מק"ג של לבונורגסטרל ו-30 מק"ג של אתיניל אסטרדיול בתוספת 7 טבליות פלצבו. תרופה זו מיוצרת על ידי באייר אינדונזיה ותוכלו להשיג אותה במחיר של 19,753 רופי לרצועה.
- טבליות Microgynon 10 STR. הכנות של תרופות למניעת הריון דרך הפה כדי לסייע בשליטה בהריון. תרופה זו מיוצרת על ידי באייר אינדונזיה ותוכלו להשיג אותה במחיר של 21,856 רופי לרצועה.
- טאבלטים של Planotab KB. תכשיר גלולות למניעת הריון מכיל שילוב של 30 מק"ג אסטרדיול. תרופה זו מיוצרת על ידי Triyasa Nagamas Farma ותוכלו להשיג אותה במחיר של 7,753 Rp.
- FE גלולות למניעת הריון. הכנת טבליות למניעת הריון לעזרה בשליטה בהריון. תרופה זו מיוצרת על ידי Harsen ותוכלו להשיג אותה במחיר של 8,430 רפ"ק לרצועה.
- בסיס גלולות למניעת הריון Postpil טבליות. הכנת טבליות למניעת הריון לאחר סקס לא מוגן. תרופה זו מיוצרת על ידי PT Tunggal ותוכלו להשיג אותה במחיר של 30,407 Rp.
- טבליות Postinor 750 מ"ג. הכנת טבליות דרך הפה למניעת הריון לאחר סקס לא מוגן. תרופה זו מיוצרת על ידי PT Tunggal Idaman Abadi ותוכלו להשיג אותה במחיר של 14,564 רפ' לטאבלט.
- טבליות Microlut 30mcg. טבליות למניעת הריון דרך הפה מכילות 30 מק"ג של לבונורגסטרל כדי לסייע בשליטה על ההריון. תרופה זו מיוצרת על ידי באייר אינדונזיה ותוכלו להשיג אותה במחיר של 1,341 רופי לטאבלט.
- טרינורדיול-28. תכשירי טבליות דרך הפה למניעת הריון. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 13,276 Rp.
איך לקחת levonorgestrel?
קח את התרופה בהתאם להוראות כיצד ליטול אותה והמינון שנקבע על ידי הרופא. אין ליטול יותר או פחות מהתרופה מהמינון המומלץ.
אתה יכול לקחת את התרופה עם או בלי אוכל. אם אתה מרגיש בחילה או שיש לך היסטוריה של הפרעות במערכת העיכול, אתה יכול לקחת את זה עם האוכל.
קח תרופות באופן קבוע בהתאם להוראות המפורטות על תווית האריזה. אתה יכול לקחת טבליות החל מהיום הראשון של המחזור שלך מטבליות קטנות למשך 21 יום. לאחר מכן, המשך לשתות במשך 7 ימים עם טבליות גדולות.
יש ליטול תכשירי חירום למניעת הריון מיד למשך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין.
קח באופן קבוע גלולות למניעת הריון. אם שכחת לשתות, קח את המנה שלך מיד למשך 12 שעות לפחות. המחזור מתרחש בדרך כלל כל עוד אתה נוטל טבליות גדולות.
אם אתה מקיא פחות משעתיים לאחר נטילת לבונורגסטרל, התקשר לרופא מיד. הרופא שלך עשוי לתת לך מנה נוספת של תרופה זו.
ניתן לאחסן לבונורגסטרל בטמפרטורת החדר, הרחק מלחות וחשיפה לשמש לאחר השימוש. ודא שהתרופה מאוחסנת הרחק מהישג ידם של ילדים.
מה המינון של לבונורגסטרל?
מינונים של תרופה זו זמינים למבוגרים בתנאים הבאים:
מינון למבוגרים
מְנִיעַת הֵרָיוֹן
- מינון כמונותרפיה: 30 או 37.5 מק"ג נלקחים מדי יום.
- מינון נוסף כאמצעי מניעה אוראלי משולב חד-פאזי: 150-250 מק"ג מדי יום.
- מינון כאמצעי מניעה אוראלי משולב טריפאזי: 50-125 מק"ג ביום.
אמצעי מניעה לשעת חירום
מינון רגיל: 1.5 מ"ג נלקח בהקדם האפשרי או תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין.
טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר
מינון רגיל: 75-250 מק"ג דרך הפה למשך 10 עד 12 ימים במחזורים של 28 ימים.
האם לבונורגסטרל בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) לא כלל את לבונורגסטרל בשום קטגוריה של תרופות להריון.
ידוע שתרופה זו נספגת בחלב אם ולכן היא אינה מומלצת לאמהות מניקות.
התייעץ עם הרופא שלך לפני שתחליט לקחת levonorgestrel בזמן שאתה בהריון או מניקה תינוק.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של levonorgestrel?
הפסק את הטיפול ופנה לרופא אם מתרחשות תופעות הלוואי הבאות לאחר נטילת לבונורגסטרל:
- תסמינים של תגובה אלרגית, כגון פריחה, כוורות, עור אדום, נפיחות, שלפוחיות, קוצר נשימה, נפיחות של הפה, הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- כאבי בטן חזקים מאוד
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש בזמן נטילת לבונורגסטרל כוללות:
- סְחַרחַר
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילה או הקאות
- כאבי בטן תחתונה
- עייפות
- מחזור מאוחר או לא סדיר
- כאבים בחזה
התקשר לרופא שלך אם התסמינים של תופעות הלוואי הנפוצות הללו לא חולפים, או מחמירים, או אם עלולות להופיע תופעות לוואי אחרות.
אזהרה ותשומת לב
ספר לרופא שלך על אלרגיות כלשהן שיש לך, כולל תכשירי לבונורגסטרל, מזונות או חומרים אחרים.
ספר לרופא שלך אם אתה בהריון כי ייתכן שתרופה זו לא תתאים לך לקחת.
שאל את הרופא שלך אם זה בטוח עבורך לקחת levonorgestrel אם יש לך את ההיסטוריה הרפואית הבאה:
- מחלת כבד
- הפרעות ספיגה
- הריון חוץ רחמי, שהוא הריון בו העובר מתפתח מחוץ לרחם
אין להשתמש בתרופות חירום למניעת הריון כתרופות למניעת הריון שגרתיות מכיוון שיש להן יעילות שונה ולהיפך.
אין לנהוג או לעשות פעילויות מסוכנות לאחר נטילת לבונורגסטרל מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת.
אין לצרוך אלכוהול בזמן שאתה נוטל תרופה זו מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות.
ספר לרופא ולרוקח אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות:
- תרופות לשחפת, למשל ריפמפיצין
- סוגי תרופות לאפילפסיה, למשל פניטואין, קרבמזפין
- תרופות לזיהום ב-HIV, למשל ritonavir, nevirapine, efavirenz
- תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים, למשל גריזופולווין
ספר לרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, תרופות צמחיות ותוספי ויטמינים.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד פה להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
