ציאנוקובלמין
ציאנוקובלמין או שם אחר של ויטמין B12 הוא רכיב תזונתי חיוני שלא ניתן ליצור בגוף, אך הוא נחוץ לחילוף החומרים.
תרופת ויטמין זו נוצרה לראשונה בשנות הארבעים של המאה הקודמת והיא מופצת באופן נרחב כתרופה ללא מרשם.
להלן מידע מלא לגבי מהי תרופת הציאנוקובלמין, הפונקציות והיתרונות של התרופה, המינון לשימוש, אופן השימוש בה והסיכון לתופעות לוואי שעלולות להתרחש.
למה מיועדות תרופות ציאנוקובלמין?
ציאנוקובלמין או ויטמין B12 הוא תוסף ויטמין המשמש לטיפול במחסור בוויטמין B12.
Cyacobalamin (ויטמין B12) חשוב לצמיחה, רביית תאים, היווצרות דם וסינתזת חלבון ורקמות.
תרופה זו זמינה במספר צורות מינון: טבליות, זריקות לשריר (תוך שרירי) ותרסיסים לאף. (תרסיס אף).
מהם הפונקציות והיתרונות של תרופות ציאנובלמין?
ציאנוקובלמין מתפקד כתוסף חיוני הממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים בגוף האדם.
מחסור בויטמין זה עלול לגרום לכיבים בפה, עור יבש, חולשה חמורה, פנים חיוורות ואנמיה. למעשה, אם לא בודקים אותו עלול לגרום להפרעות חמורות.
לציאנוקובלמין יש יתרונות להתגבר על מספר בעיות בריאות הקשורות למצבים הבאים:
1. אנמיה מזיקה
אנמיה מזיקה מתרחשת כאשר הגוף אינו מסוגל לייצר תאי דם אדומים מספקים עקב מחסור בויטמין B12.
לציאנוקובלמין או לוויטמין B12 יש תפקיד חשוב ביצירת תאי דם אדומים. כתוצאה מכך, אם יש לך מחסור בציאנוקובלמין, הגוף שלך יגיב על ידי שחרור תסמינים המאובחנים כאנמיה מזיקה.
אנמיה מזיקה היא אחד הגורמים לאנמיה מחוסר ויטמין B-12. נהוג לחשוב שהגורם העיקרי הוא תהליך אוטואימוני שגורם לאדם לא מסוגל לייצר חומר בקיבה הנקרא גורם פנימי.
ציאנוקובלמין הוא חומר תזונתי נדרש המסייע לאפשר ייצור ותפקוד תקין של תאי דם אדומים בגוף.
ויטמין B12 דרך הפה עשוי להיות חלופה יעילה להזרקה תוך שרירית. אפשרויות טיפול דרך הפה רגילות מספיקות בדרך כלל לטיפול בהפרעה זו כל עוד חומרת המחלה עדיין קלה יחסית.
2. טיפול נוסף לאחר הניתוח לַעֲקוֹף סרטן הקיבה והמעי הגס
ניתוח בטן (לַעֲקוֹף קיבה) וסוגי סרטן במעיים יכולים להקטין את גודל הקיבה ולהפחית את יכולתה לספוג חומרים מזינים.
הקטנת גודל הקיבה מביאה לירידה בגרלין (הורמון הרעב המופרש על ידי רירית הקיבה) וצריכת מזון מופחתת.
זה יכול להוביל לירידה בייצור של גורם פנימי הנחוץ לספיגת ויטמין B12. בניתוח מעקף קיבה יש להימנע מהחלק בקיבה שמפריש גורם פנימי ואין לחשוף אותו למזון.
לכן, מחסור בוויטמין B12 לאחר ניתוח בריאטרי מתרחש כתוצאה מצריכה לא מספקת, ספיגה מופחתת או משניהם.
כדי להתגבר על בעיה חמורה יותר עקב מחסור בציאנוקובלמין, יש צורך לקחת ויטמינים מבחוץ.
זו הסיבה לכך שתוספי ציאנוקובלמין ניתנים להזרקה נרשמים כטיפול נלווה לאחר הסרה כירורגית של הקיבה במעקף קיבה וסרטן המעי הגס.
3. מחסור בציאנוקובלמין עקב תולעת סרט
ויטמין זה ניתן בדרך כלל לחולים הנוטים למחסור בציאנוקובלמין. מצבים פגיעים מלבד אנמיה ו לַעֲקוֹף סרטן הקיבה או המעי הגס הוא זיהום בתולעי סרט.
הנוכחות של תולעי סרט בגוף האדם גורמת לכך שהחומרים התזונתיים שאמורים לעבור חילוף חומרים לגוף אינם מושגים. הסיבה לכך היא שתולעי סרט מקבלים את החומרים המזינים האלה שאמורים להיות מיועדים לגוף.
טפילי מעיים כגון תולעי סרט דגים Diphyllobothrium latum יכול להתחרות ביעילות עם המארח על ויטמינים. כתוצאה מכך, הגוף חווה מחסור בוויטמין.
כדי להתגבר על בעיה זו, בדרך כלל תוסף ויטמין זה מתווסף כטיפול נוסף בנוסף לטיפול העיקרי להעלמת תולעי סרט. שימוש קבוע בתרופות יכול להפחית ביעילות מחסור בוויטמין B12 הנגרם על ידי תולעי סרט.
4. אינדיקטורים במבחן שילינג
בדיקת שילינג היא בדיקה רפואית המשמשת לחולים עם מחסור בוויטמין B12 (קובלמין).
בדיקה זו משתמשת בציאנוקובלמין ומחולקת למספר שלבים. בחלק הראשון של הבדיקה נותנים למטופלים ויטמין B12 המסומן רדיואקטיבית לשתות או לאכול. שעה לאחר מכן, המטופל קיבל זריקה ללא תווית של הזרקת B12.
מטרת הזרקה בודדת היא להרוות זמנית את קולטני B12 בכבד בוויטמין B12.
פעולה זו נועדה למנוע קישור של ויטמין B12 ברקמות הגוף (בעיקר בכבד). כאשר נספגים ממערכת העיכול, חומרים אלו חודרים לשתן. השתן של המטופל נאסף במהלך 24 השעות הבאות כדי להעריך את הספיגה.
לבדיקת שילינג מספר שלבים וניתן לבצע אותה בכל עת לאחר תוספת ויטמין B12. ישנם רופאים הממליצים כי במקרים של מחסור חמור יתבצעו לפחות מספר שבועות של מתן ויטמין לפני הבדיקה.
זאת על מנת להבטיח שלא תתרחש פגיעה בספיגה של B12 (עם או בלי גורם פנימי) עקב פגיעה ברירית המעי עקב מחסור ב-B12 ובפולאט עצמו.
מותג ומחיר ציאנוקובלמין
ציאנוקובלמין או ויטמין B12 זמינים באופן נרחב כתרופה ללא מרשם. אתה יכול לקבל תרופה זו ללא צורך במרשם רופא.
חלק מהשמות הגנריים ושמות הפטנטים של ציאנוקובלמין משתנים מאוד והם מורשים לשימוש רפואי. להלן כמה שמות גנריים ומסחריים עבור ציאנוקובלמין ומחיריהם:
שם גנרי
- ויטמין B12 50mcg. הכנת טבליות ציאנוקובלמין המיוצרות על ידי קימיה פארמה. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של Rp.997/רצועה המכילה 10 טבליות.
- ויטמין B12 50mcg. הכנת טבליות ציאנוקובלמין המיוצרות על ידי PT. הולי פארמה. אתה יכול להשיג את התרופה הזו במחיר של 1,020 רפ"ק לרצועה המכילה 10 טבליות.
- ויטמין B12 50 מ"ג. הכנת טבליות ציאנוקובלמין המיוצרות על ידי Mega Esa Farma. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של 95 רפ"ק/טבליה.
- טבליות ויטמין B12 IPI. הכנת טבליות ציאנוקובלמין המיוצרות על ידי PT. סופרה פרבינדו פארמה. אתה יכול לקבל את התוסף הזה במחיר של Rp. 5,479 ליחידה המכילה 45 טבליות.
- טבליות ויטמין B12 IPI. ניתן להשיג טבליות ציאנוקובלמין במחיר של 6,577 Rp/pc המכילות 50 טבליות.
שם פטנט
- סרבי 5000. תכשיר טבליות התוסף מכיל ויטמין B1 100 מ"ג, ויטמין B6 100 מ"ג, וציאנוקובלמין 5,000 מק"ג. אתה יכול לקבל את התרופה הזו במחיר של 25,493 רפ' לרצועה המכילה 10 טבליות.
- טבליות Caviplex. תכשירי טבליות משלימים מכילים 12 מק"ג ציאנוקובלמין וכמה תוספי ויטמינים אחרים. ניתן להשיג תרופה זו במחיר של 10,639 רפ' לרצועה המכילה 10 טבליות.
- Neurosanbe 5000 טבליות. תכשיר טבליות התוסף מכיל ויטמין B1 100 מ"ג, ציאנוקובלמין 100 מ"ג וויטמין B6 5000 מק"ג. אתה יכול לקבל את התוסף הזה במחיר של 35,316 רפ' לרצועה המכילה 10 טבליות.
- Neuralgin Rhema Tablet. תכשיר הטבליה מכיל דיקלופנק נתרן 50 מ"ג, תיאמין 50 מ"ג, פירידוקסין 10 מ"ג, ציאנוקובלמין 10 מק"ג וקפאין 50 מ"ג. אתה יכול להשיג תרופה זו במחיר של Rp.970/טבליה.
- כמוסות ביופורמולה. תכשירי הקפסולה מכילים ציאנוקובלמין ועוד מספר תוספי ויטמינים שתוכלו להשיג במחיר של 13,378 רפ'/פס המכילה 4 טבליות.
- קפסולות סלסביון. כמוסות ציאנוקובלמין של 200 מק"ג, 100 מ"ג ויטמין B1 ו-100 מ"ג ויטמין B6. אתה יכול לקבל את התוסף הזה במחיר של 6,390 רפ' לרצועה המכילה 10 טבליות.
איך לקחת ציאנוקובלמין?
- עקוב אחר כל הוראות המינון וכיצד לקחת את זה המפורטות על תווית אריזת התרופה. אם משהו לא מובן, בקשו מהרוקח דרך ברורה יותר לשימוש ומינון. השתמש בתרופות בדיוק לפי ההוראות.
- עקוב אחר ההוראות בקפידה לפני השימוש בתוסף זה. שימו לב כיצד לקחת ציאנוקובלמין. ניתן ליטול תוסף זה עם או בלי אוכל.
- דרישות המינון עשויות להשתנות אם את בהריון, מניקה או אם את אוכלת תזונה צמחונית. ספר לרופא שלך על כל שינוי שאתה עובר בנוגע לתזונה שלך או למצבים רפואיים מסוימים.
- אין לבלוע תכשירי תרופות תת לשוניים בשלמותם. תן לזה להתמוסס בפה, בדיוק מתחת ללשון בלי ללעוס.
- אין לכתוש, ללעוס או להמיס במים עבור תכשירי טבליות מצופות סרט המיועדות לשחרור איטי. קח את התרופה בבת אחת עם מים.
- להכנת סירופ יש לנער לפני מדידתו. מדוד את התרופה בזהירות עם כף המדידה המצורפת. אל תשתמש בכף מטבח כדי להימנע מנטילת מינון שגוי.
- ייתכן שתצטרך בדיקות רפואיות תכופות כדי לעזור לרופא שלך לקבוע כמה זמן עליך לקחת ציאנוקובלמין.
- כדי לטפל באנמיה מזיקה, עליך ליטול ציאנוקובלמין באופן קבוע לכל החיים. אי נטילת התרופה עלולה לגרום לנזק עצבי בלתי הפיך לחוט השדרה.
- שימוש ארוך טווח בתרופות צריך להילקח באופן קבוע כל יום באותו זמן כדי לעזור לך לזכור. היא גם שואפת להשיג את התוצאות הטיפוליות המקסימליות מהטיפול.
- אם שכחת ליטול את התרופה שלך, קח מנה של תרופה מיד אם הפעם הבאה שאתה לוקח היא עדיין ארוכה. אל תכפיל את המנה שהוחמצה בבת אחת.
- אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חום ואור שמש לאחר השימוש. ודא כי מכסה בקבוק התרופה או מהדק סגור היטב לאחר השימוש.
מה המינון של ציאנוקובלמין?
מינון למבוגרים
אנמיה מפרנית או מקרוציטית
פרנטרלי
- מינון רגיל: 250-1000mcg, ניתן פעמיים ביום למשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן 250mcg שבועי עד שהדם חוזר לקדמותו.
- מינון תחזוקה: 1000 מק"ג, ניתן מדי חודש.
אוראלי
מינון רגיל: 2,000 מק"ג מדי יום.
אנמיה מגלובלסטית הנגרמת על ידי מחסור בציאנוקובלמין (ויטמין B12).
מינון רגיל: 50-150mcg מדי יום.
מינון לילד
אנמיה מפרנית או מקרוציטית
המינון הרגיל לשימוש אוראלי עשוי להיות 1,000 מק"ג מדי יום או כל שבועיים.
האם ציאנוקובלמין בטוח לנשים הרות ומניקות?
לָנוּ. מינהל המזון והתרופות (FDA) כולל תרופה זו הזמינה בתכשירים פרנטרליים ובתרסיסים לאף בקטגוריית התרופות ג.
מחקרים בחיות ניסוי הוכיחו סיכון פוטנציאלי לפגיעה בעובר (טרטוגני). עם זאת, מחקרים קליניים בנשים בהריון עדיין לא מספקים.
השימוש בתרופות בנשים בהריון מתבסס על השיקול שהיתרונות עולים על הסיכונים. מתן דרך הפה יכול להיעשות בהנחיית רופא.
הוכח כי תרופה זו נספגת בחלב אם אפילו בכמויות קטנות מאוד. מתן תוסף זה לאמהות מניקות יכול להיעשות לאחר התייעצות עם רופא תחילה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של ציאנוקובלמין?
הסיכון לתופעות לוואי עלול להתרחש עקב שימוש בתרופות שאינן בהתאם למינון או בגלל תגובת גוף המטופל. להלן הסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להתרחש כתוצאה משימוש בציאנוקובלמין:
- סימנים לתגובה אלרגית, כגון כוורות, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.
- קוצר נשימה (אפילו עם פעילות קלה)
- עלייה מהירה במשקל
- לְהִשְׁתַעֵל
- כאב בחזה
- רמות נמוכות של אשלגן מאופיינות בהתכווצויות ברגליים, עצירות, דופק לא סדיר, דפיקות לב בחזה, צמא מוגבר או הטלת שתן, חולשת שרירים או תחושת חולשה.
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש לאחר שימוש בציאנוקובלמין כוללות:
- שִׁלשׁוּל
- חוסר תחושה או נימול
- חום
- כאב מפרקים
- לשון נפוחה
- גירוד או פריחה
אם הסיכון לתופעות הלוואי הנ"ל מופיע לאחר השימוש בציאנוקובלמין, הפסק את הטיפול מיד והתייעץ עם הרופא שלך.
אזהרה ותשומת לב
לא מומלץ ליטול תוסף זה אם יש לך היסטוריה קודמת של אלרגיה לציאנוקובלמין.
תרופה זו אינה מומלצת ליטול על ידי מי שחולה במחלת לבר. ציאנוקובלמין עלול לגרום לנזק לעצב הראייה (ואולי לעיוורון) אצל אנשים עם מחלת לבר.
ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלות מסוימות, במיוחד הבעיות הבריאותיות הבאות:
- מחלת לב
- סוכרת
- דימום או הפרעות בקרישת דם
- שִׁגָדוֹן
- חוסר ברזל או חומצה פולית
- רמת אשלגן נמוכה בדם
- הפרעות במעיים כגון קוליטיס כיבית
ספר לרופא שלך לפני השימוש בתרופה אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה. אין לתת תוסף זה לילדים ללא הנחיית רופא.
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, במיוחד:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- תרופות המחלישות את המערכת החיסונית כמו תרופות לסרטן או סטרואידים
- תרופות להפחתת חומצת הקיבה כגון סימטידין, אומפרזול, לנספרזול, נקסיום, פרילוסק או זנטאק
- תרופות לסוכרת דרך הפה המכילות מטפורמין
- תרופה להתקפים
תרופות אחרות עשויות להשפיע על ציאנוקובלמין, כולל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ומוצרי צמחים. עדיף להתייעץ עם הרופא או הרוקח לפני השימוש בתרופה כלשהי.
הקפד לבדוק את הבריאות שלך ושל משפחתך באופן קבוע באמצעות רופא טוב 24/7. הורד כאן כדי להתייעץ עם שותפי הרופאים שלנו.
